A doença de Alzheimer causa desorientação
O que é orientação?
Orientação é um termo que abrange a consciência de uma pessoa sobre si mesma, sobre quem está ao seu redor, sua localização e a data e a hora. Orientada x1, x2, x3 ou x4 é uma maneira de expressar a extensão de sua consciência. A orientação é frequentemente avaliada como parte de um teste de estado mental para avaliar o funcionamento cognitivo e rastrear a demência.
O que significa quando o médico diz que alguém está alerta e orientado em três tempos?
Você pode ouvir um médico dizer: "Ela está alerta e orientada três vezes". Isso significa que ela está acordada e responsiva e orientada para a pessoa, o lugar e o tempo.
Orientado x 1 = consciência de pessoa
Às vezes, uma pessoa é orientada apenas para si mesmo. Isso significa que ele sabe quem ele é, mas não consegue se lembrar ou reconhecer alguém - por exemplo, quem são ou quais são seus nomes.
Orientada x 2 = conhecimento de lugar
O local pode incluir o conhecimento geral de onde a pessoa está, como em um hospital, o número do quarto em uma casa de repouso , ou a cidade e o estado.
Orientado x 3 = conhecimento de hora / data
O tempo pode incluir uma consciência da data, hora do dia e estação do ano.
Orientado x 4 = conhecimento do evento
A conscientização do evento pode incluir o conhecimento do que acabou de acontecer ou por que ele está no hospital.
Como a doença de Alzheimer afeta a orientação?
A doença de Alzheimer e outros tipos de demência podem fazer com que as pessoas fiquem desorientadas com relação ao ambiente e ao cenário. Não é incomum que as pessoas com demência fiquem especialmente desorientadas com relação ao tempo. Eles podem acreditar que há muitos anos e que são muito mais jovens do que são.
Como a doença de Alzheimer progride, as pessoas também podem ficar confusas sobre onde estão. Por exemplo, se perguntado à cidade e ao estado em que vivem, eles podem responder com a localização de onde cresceram, em vez de onde viveram nos últimos 30 anos.
Finalmente, a orientação para uma pessoa é afetada pela doença de Alzheimer nos estágios mais tardios, em que uma pessoa pode não ser capaz de lembrar seu nome ou se reconhecer no espelho.
Como a desorientação afeta a pessoa com doença de Alzheimer?
Se alguém se desorientar para a localização, ele pode perambular e tentar sair, devido à sua confusão sobre o local, bem como ao tempo. Por exemplo, uma pessoa pode acreditar que ela deve sair para o trabalho e depois se perder em seu caminho para um emprego que ela se aposentou há muitos anos. Assim, a desorientação pode apresentar riscos de segurança, bem como angústia e ansiedade , para pessoas com demência.
Como outros tipos de demência afetam a orientação?
Curiosamente, nem todos os tipos de demência influenciam a orientação na mesma medida que a doença de Alzheimer. Um estudo foi publicado no Journal of Alzheimer's Disease sobre a demência frontotemporal que demonstrou que um comprometimento na orientação e na memória foi encontrado consistentemente na doença de Alzheimer, enquanto as pessoas com demência frontotemporal frequentemente mantiveram sua orientação, mas sua memória foi prejudicada.
A desorientação também é comum na demência do corpo de Lewy e na demência vascular à medida que progridem para os estágios finais.
Como a orientação é avaliada?
A orientação é avaliada em avaliações formais e conversas informais. Vários exames de estado mental incluem perguntas sobre a data, a estação do ano e sua localização (hospital, casa, cidade, município).
A orientação também pode ser avaliada por meio de conversas informais, fazendo algumas perguntas à pessoa e ouvindo suas respostas.
Como a orientação é afetada pelo delírio?
A orientação também pode ser afetada por delírio , um declínio súbito na capacidade cognitiva de alguém causada por uma condição reversível , como uma interação ou reação à medicação ou uma infecção. Se a orientação de alguém é repentinamente ruim, isso é um sinal de que ele pode estar sofrendo de delirium e merece um exame médico e tratamento.
Uma palavra de
Algumas pesquisas descobriram que a orientação da realidade pode ser útil para facilitar a orientação e diminuir a perda cognitiva na demência.
Lembrar alguém da data, estação, local e hora do dia deve ser feito com gentileza e gentileza.
Fontes:
Sociedade de Alzheimer da Colúmbia Britânica. Desorientação e Demência. Março de 2013. http://www.alzheimer.ca/bc/~/media/Files/bc/Advocacy-and-education/Wandering/2013-03-01%20Disorientation%20and%20Dementia%20Handout.pdf
Jornal da doença de Alzheimer. 2013; 33 (2): 473-81. Perdido e esquecido? Orientação versus memória na doença de Alzheimer e demência frontotemporal. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22986775