Estratégias e Cuidados no Seu Uso
O que é a orientação da realidade?
A orientação para a realidade tem suas raízes em uma técnica usada com veteranos incapacitados para ajudá-los a se envolver e se conectar com o ambiente ao redor. É uma abordagem em que o ambiente, incluindo datas, locais e ambiente atual, é frequentemente apontado e entremeado nas conversas com a pessoa. A orientação da realidade, quando usada apropriadamente e com compaixão, também pode beneficiar aqueles que vivem com a doença de Alzheimer e outras demências .
A orientação para a realidade é útil na demência?
Múltiplos estudos demonstraram que o uso da orientação da realidade melhorou o funcionamento cognitivo das pessoas que vivem com demência quando comparado aos grupos controle que não o receberam.
Orientação da realidade também foi mostrada para melhorar a cognição quando acompanhada de medicação. De acordo com o British Journal of Psychiatry, o uso da orientação da realidade por membros treinados da família, quando associado ao medicamento Aricept (donepezil), demonstrou uma melhora no funcionamento cognitivo, embora não tenha afetado o humor ou o comportamento.
Um estudo descobriu que o uso da orientação da realidade pode atrasar a colocação do lar de idosos ao diminuir o declínio cognitivo.
Além disso, depois de revisar seis ensaios clínicos randomizados, um estudo da Cochrane Library concluiu que pode haver algum benefício não apenas para a cognição, mas também para o comportamento desafiador de algumas pessoas com demência.
Comportamentos desafiadores na demência geralmente reduzem a qualidade de vida e podem precipitar a colocação em casas de saúde.
Estratégias para Orientação da Realidade
- Fale sobre orientação , incluindo a hora do dia, a data e a estação
- Use o nome da pessoa com frequência
- Discuta os eventos atuais
- Consulte relógios e calendários
- Coloque placas e etiquetas nas portas e armários
- Faça perguntas sobre fotos ou outras decorações
Como a Orientação da Realidade Contrasta com a Terapia de Validação?
A orientação para a realidade experimentou, até mais recentemente, um declínio na popularidade ao longo dos anos, especialmente em comparação com a terapia de validação . Isso se deve, em grande parte, à preocupação de que as pessoas apliquem amplamente a orientação da realidade sem levar em conta as emoções e a saúde mental da pessoa.
Em contraste com a orientação da realidade, a terapia de validação enfatiza os sentimentos por trás dos comportamentos ou declarações. Encoraja a pessoa a falar sobre a realidade em que ela está (e não aquela que sabemos ser verdadeira) e acredita que, ao processar algumas questões talvez não resolvidas, acabará por poder ficar mais em paz.
A orientação estrita da realidade poderia resultar em uma dura imposição da realidade "real" e uma resposta sem coração à pergunta " Onde está minha mãe? " Alguém que usasse a orientação da realidade pura responderia: "Ela morreu há muito tempo. Você está 92 e sua mãe não poderia estar viva hoje ". A terapia de validação, enquanto isso, reconheceria os sentimentos da pessoa, faria perguntas sobre a mãe da pessoa e perguntaria o que você mais sentia falta dela.
Cuidados com a Orientação da Realidade
Como visto acima, a orientação da realidade deve ser misturada com compaixão e usada apropriadamente para beneficiar alguém que vive com a confusão da demência.
Aplicá-lo sem avaliar se ele pode causar sofrimento emocional ao indivíduo não é um uso apropriado.
Em muitas situações, como conversas diárias casuais, a orientação da realidade pode ser usada para ajudar a pessoa a se posicionar sobre a configuração em torno deles. No entanto, se a pessoa com quem você está falando ficar mais aborrecida, em vez de menos, é seguro apostar que você deve desistir de suas tentativas de orientar e deixar que a compaixão guie sua conversa unindo-se à sua realidade.
Uma palavra de
Claramente, aqueles que usam a orientação da realidade devem aplicar sensibilidade e sabedoria. Em contextos clínicos e domiciliares, uma compreensão da terapia de validação e da orientação da realidade é benéfica.
Dependendo do estado emocional, personalidade e situação da pessoa, a resposta que é mais benéfica para o indivíduo pode então ser usada.
Fontes:
The British Journal of Psychiatry (2005) 187: 450-455. Terapia de orientação de realidade combinada com inibidores da colinesterase na doença de Alzheimer: estudo controlado randomizado. http://bjp.rcpsych.org/content/187/5/450.full
> Camargo C, Justus F, Retzlaff G. Eficácia da orientação da realidade no tratamento da doença de Alzheimer (P6.181). Neurologia 2015; 84 (14 Suplemento): 181-6. http://www.neurology.org/content/84/14_Supplement/P6.181.
> Carrion C, Aymerich M., Baillés E, López-Bermejo A. Intervenção psicossocial cognitiva na demência: uma revisão sistemática. Demência e transtornos cognitivos geriátricos. 2013; 36: 363–75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24022505.
Revisão sistemática da base de dados de Cochrane. 15 de fevereiro de 2012; Estimulação cognitiva para melhorar o funcionamento cognitivo em pessoas com demência. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336813
Demência SOS. Dementia News and Resource Center do Colorado. Estratégias de reorientação. http://coloradodementia.org/2012/02/03/reorientation-strategies/