Etapas da Cirurgia de Substituição do Quadril

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Diagnóstico da artrite da anca

A artrite do quadril é uma causa comum de dor no quadril. Se a artrite da anca se tornar grave, pode ser recomendado um procedimento de substituição da anca. A artrite do quadril faz com que a superfície normal e lisa da cartilagem se desgaste ao longo do tempo. Como esta cartilagem é desgastada, o osso é exposto e os movimentos normais do quadril tornam-se difíceis. Isso pode causar dificuldades em atividades como caminhar, levantar-se de uma cadeira ou dormir à noite.

A articulação do quadril é uma articulação de bola e soquete - a bola gira dentro do soquete para permitir o movimento do quadril. A bola e o soquete são cobertos com uma camada de cartilagem lisa. Esta cartilagem permite que a articulação do quadril se mova livremente. Quando o revestimento da cartilagem da articulação se desgasta , os movimentos do quadril se tornam duros e doloridos.

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Removendo a bola comum desgastada do quadril

O primeiro passo de uma cirurgia de substituição do quadril é remover a cartilagem e o osso danificados. A articulação do quadril tem dois lados, uma bola (a cabeça do fêmur) e o encaixe (o acetábulo). Quando a articulação do quadril se torna artrítica , a superfície da cartilagem normalmente lisa é desgastada.

Para remover a bola desgastada da articulação do quadril, o osso é cortado para remover a cabeça do fêmur. Para inserir uma nova articulação, o osso e a cartilagem danificados devem primeiro ser removidos.

O quadril pode ser acessado de diferentes maneiras. Alguns cirurgiões chegam ao quadril pela parte posterior da articulação (uma abordagem posterior), enquanto outros chegam ao quadril pela frente da articulação (uma abordagem anterior ). Esta abordagem anterior está se tornando mais popular, pois parece que os pacientes podem se recuperar e deixar o hospital um pouco mais rápido após esta cirurgia.

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Removendo o soquete comum desgastado do quadril

Uma vez que a bola artrítica é removida, o soquete desgastado pode ser endereçado. Ao contrário da bola, este osso não pode ser cortado - o encaixe da articulação do quadril faz parte do osso da pélvis.

A fim de remover a artrite da alça do quadril, uma ferramenta especial chamada de escareador é usada para raspar a cartilagem e o osso danificados. Isto deixa uma superfície lisa e perfeitamente arredondada para aceitar o novo implante de substituição da anca.

4 -

Colocação do Componente Acetabular

Uma vez que o osso danificado foi removido do acetábulo, o novo soquete da prótese de quadril pode ser inserido. O soquete da pelve é chamado de acetábulo, e a parte da prótese de quadril inserida no encaixe é chamada de componente acetabular. Algumas pessoas também chamam esse componente de "xícara".

O componente acetabular é mantido firmemente na pélvis, fazendo o encaixe ligeiramente menor que o componente acetabular, e colocando o implante no osso. O implante tem uma superfície áspera para permitir que o osso cresça na superfície do implante ao longo do tempo.

5 -

Preparando o fêmur

Agora que o encaixe foi endereçado, a atenção pode girar para a esfera da articulação do quadril. A bola é apoiada com um implante inserido no centro oco do osso da coxa (fêmur). Este implante é chamado de haste femoral.

Como o soquete acetabular, a haste femoral deve ser mantida firmemente no osso. Ferramentas especiais são usadas para moldar o centro do osso da coxa para acomodar a haste femoral.

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Colocação do tronco

Com o osso preparado para aceitar a haste do implante de substituição do quadril, a haste femoral é inserida. O caule pode ser mantido no osso com ou sem cimento.

Quando o osso é mantido com cimento, o cimento é inserido em uma forma líquida, e o caule é então colocado. Dentro de alguns minutos, o cimento endurece permanentemente para manter o implante fixado no osso.

Quando nenhum cimento é usado, o implante é chamado de "ajuste de pressão". Isso significa que o implante está preso firmemente no osso. Uma superfície áspera que cobre o implante permite que o osso cresça no implante ao longo do tempo.

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Inserção da bola

Com a haste inserida no centro do osso da coxa, a bola da articulação do quadril pode ser inserida no topo da haste. Uma bola de metal é bem ajustada no topo da haste. Grande parte do design de um implante de substituição de quadril moderno é realmente apenas uma maneira de manter a bola da articulação do quadril na posição correta. Existe um estilo de substituição da anca onde a bola é ressurgida em vez de substituída, o que significa que existe menos material implantado no corpo - este estilo de substituição da anca é chamado de cirurgia de recapeamento da anca .

8 -

Implante Final de Substituição do Quadril

Com o soquete, a haste e a bola inseridas, a substituição do quadril pode ser colocada na posição final. Com as peças no lugar, a bola é colocada de volta no soquete - chamada reduzindo o quadril.

É importante garantir que os implantes de substituição da anca sejam estáveis. Os implantes de substituição da anca que não são estáveis ​​podem deslocar-se , uma complicação grave da cirurgia de substituição da anca .