Prós e contras de medicamentos para o HBV
As opções de tratamento para hepatite B crônica nunca foram tão boas quanto são hoje. Atualmente, existem pelo menos seis medicamentos disponíveis, em comparação com apenas 10 anos atrás, quando não havia nenhum, o que significa que seu médico tem opções para encontrar a droga (ou combinação de drogas) que funciona melhor para você.
Apesar de muitas opções de tratamento eficazes para a hepatite B , ainda não há cura para a doença.
O objetivo da terapia médica é suprimir o vírus e manter os sintomas sob controle, protegendo o fígado dos efeitos prejudiciais da doença. Além disso, é importante ter em mente que nem todos os pacientes com hepatite B necessitam de medicação. E se você iniciar ou não a terapia medicamentosa, você deve estar sob os cuidados de um médico especialista em doenças do fígado ou muito experiente e experiente no tratamento da hepatite B.
Prós e contras
A maioria dos medicamentos tem benefícios e efeitos colaterais que devem ser pesados, e trabalhar com seu médico pode ajudá-lo a selecionar o medicamento que tem benefícios que superam os riscos. Para ajudá-lo a entender melhor esses medicamentos, aqui estão algumas das suas forças e fraquezas.
| Medicação | Prós | Contras |
Interferão (interferão alfa-2b ou interferão peguilado) | - Geralmente uma boa escolha para jovens sem doença hepática grave (doença hepática bem compensada)
- Boa escolha para infecção pelo genótipo A
- A duração do tratamento é relativamente curta (24 a 48 semanas) em comparação com outras terapias de hepatite B.
| - Efeitos colaterais muito graves para algumas pessoas
- Não disponível para pessoas com insuficiência hepática (doença hepática descompensada)
- Mais caro (regular ou peguilado) em comparação com as outras drogas
- Interferon peguilado não aprovado para crianças
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| - Menos caro comparado aos outros medicamentos para hepatite B
- Uma das drogas mais antigas da hepatite B, muito se sabe sobre sua segurança
- Pode ser útil no tratamento da coinfecção por HIV em combinação com o tenofovir
- Aprovado para crianças e adultos
| - Muitas vezes perde a sua eficácia contra o vírus da hepatite B por causa da resistência aos medicamentos
- Devido à resistência, pode ser menos eficaz do que muitos dos novos medicamentos contra hepatite B
- Requer tratamento a longo prazo
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Adefovir dipivoxil | - Pode ser usado em pacientes com vírus da hepatite B resistente à lamivudina
| - Pode ser tóxico para os seus rins em doses elevadas
- Requer tratamento a longo prazo
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| - Tem uma taxa extremamente baixa de resistência.
- Pode ser útil em pacientes com insuficiência hepática (doença hepática descompensada)
| - Um novo medicamento, por isso tem menos pesquisas disponíveis sobre sua segurança - especialmente em certas condições
- Conhecido por causar câncer em roedores quando administrado em altas doses, mas nenhum dado humano suporta um risco aumentado em pacientes
- Requer tratamento a longo prazo
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Telbivudina | - Pode ser um medicamento antiviral mais potente que a lamivudina e adefovir
| - Tão provável quanto a lamivudina se tornar resistente ao vírus da hepatite B
- Requer tratamento a longo prazo
- Não aprovado para crianças
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| - Excelente no tratamento de tipos regulares e resistentes aos medicamentos do vírus da hepatite B
- Pode ser uma boa opção de tratamento quando o adefovir não funciona bem
- Trata tanto o HIV quanto o vírus da hepatite B
| - É uma droga relativamente nova para o tratamento da hepatite B, portanto, mais estudos precisam ser concluídos
- Não aprovado para crianças
- Requer tratamento a longo prazo
- A monitorização regular da função renal é necessária
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Fonte:
Atualizado. Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.