Riscos e Benefícios do Entecavir
O entecavir é um medicamento antiviral utilizado no tratamento da hepatite B crónica, particularmente em doentes com danos no fígado. É vendido sob a marca Baraclude pela Bristol-Myers Squibb Pharmaceutical Company, embora equivalentes genéricos do medicamento tenham sido disponibilizados em 2014.
Como funciona o entecavir
O entecavir é um inibidor da transcriptase reversa que funciona impedindo a multiplicação do vírus da hepatite B, diminuindo assim a quantidade do vírus no organismo.
No entanto, é importante notar que o entecavir não é uma cura para o HBV e não pode prevenir danos ao fígado ou reduzir as chances de desenvolver câncer de fígado. Além disso, o entecavir não impede a disseminação do VHB para outras pessoas por meio das vias normais de transmissão, incluindo contato sexual ou exposição a sangue ou fluidos corporais.
Como tomar Entecavir
O entecavir está disponível sob a forma de comprimido (0,5 mg ou 1 mg) ou uma solução com sabor a laranja que bebe. Uma dose padrão é de 0,5 mg uma vez ao dia durante um ano. A dose é duplicada para pessoas que têm viremia por hepatite persistente (presença de vírus no sangue) enquanto tomam lamivudina ou têm resistência à lamivudina. Recomenda-se tomar entecavir com o estômago vazio, duas horas antes ou depois de uma refeição.
Custo do Entecavir
Um ano de tratamento com entecavir pode facilmente custar cerca de US $ 9.600. No entanto, os custos dos medicamentos variam consideravelmente com base em muitos fatores, como se você tem seguro de saúde, onde mora e qual farmácia usa.
Efeitos colaterais do Entecavir
Tal como acontece com todas as drogas, existem alguns riscos para tomar entecavir. Alguns são mais sérios que outros.
Em casos raros, o entecavir pode causar uma condição conhecida como acidose láctica, que é uma acumulação de ácido láctico no organismo. Essa condição pode ocorrer de forma insidiosa e piorar com o tempo, portanto, mesmo sintomas leves justificam a busca de ajuda médica de emergência.
Os sintomas de acidose láctica incluem:
- Dor muscular e / ou fraqueza
- Uma sensação de dormência ou frio nos membros
- Dificuldade ao respirar
- Sentindo-se tonto, tonto, cansado ou muito fraco
- Dor de estômago, náusea ou vômito
- Frequência cardíaca lenta ou irregular
Doença Hepática Grave
O entecavir também pode causar sintomas hepáticos graves em alguns pacientes. Qualquer um dos seguintes sintomas deve levar você a ligar para o seu médico ou procurar atendimento médico de emergência:
- Febre baixa
- Náusea, dor de estômago ou perda de apetite
- Urina escura, fezes cor de barro ou icterícia
Outros efeitos colaterais
Efeitos colaterais mais leves e menos perigosos também são possíveis quando se toma entecavir. Estes incluem dor de cabeça, fadiga, tontura, insônia, erupções cutâneas, vômitos, perda temporária de cabelo e diarréia . Além disso, é importante saber que, se você parar de tomar entecavir antes do final do tratamento, a hepatite pode piorar.
Quem não deve tomar Entecavir
Qualquer pessoa alérgica ao entecavir não deve tomar este medicamento. Além disso, é importante conhecer o seu estado de HIV porque tomar entecavir pode complicar significativamente o tratamento do HIV. Não comece o entecavir se tiver infecção por HIV não tratada ou não reconhecida sem consultar um especialista em doenças infecciosas.
Monitorando a função do fígado
Enquanto estiver a tomar entecavir, o seu médico provavelmente irá querer monitorizar a sua função hepática .
De facto, alguns doentes desenvolvem sintomas hepáticos semanas ou até meses depois de terem interrompido o tratamento com entecavir, pelo que a sua função hepática pode ser monitorizada regularmente durante vários meses após a interrupção do fármaco.
Fonte:
EUA Food and Drug Administration. Terapias Virais de Hepatite
UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.