Vários tipos comuns de medicamentos e suplementos estão ligados a danos no fígado
O fígado é o maior órgão dentro do corpo e desempenha um papel vital. De fato, sua função é tão importante que, sem ela, o corpo morreria em um dia. O fígado serve como uma planta de processamento para os nutrientes obtidos a partir de alimentos e um centro de desintoxicação para medicamentos.
O fígado é a primeira linha de defesa contra as toxinas que entram no corpo: ele as remove da corrente sangüínea antes que elas atinjam outros órgãos e sejam prejudiciais.
Isso não significa que o fígado é capaz de processar toxinas sem quaisquer efeitos nocivos; algumas substâncias prejudicam o fígado também. Em casos raros, o uso a longo prazo de medicamentos causa cirrose hepática ou dano hepático crônico. No entanto, existem medicamentos e suplementos que, quando tomados isoladamente, ou misturados a outros medicamentos ou substâncias, podem causar danos ao fígado.
Diagnosticar os danos no fígado causados por medicamentos
A lesão hepática decorrente do uso ou uso excessivo de medicamentos ou suplementos pode ser um desafio para o diagnóstico. Muitas vezes, a causa de uma doença hepática induzida por medicamentos é bastante aparente para os médicos, mas em alguns casos, outras causas de doença hepática, como hepatite , câncer , doença metabólica ou doença vascular, podem precisar ser excluídas primeiro. A medicação ou suplemento que é suspeito de ser a causa do dano hepático precisará ser interrompido para confirmar o diagnóstico.
Sintomas
Os sinais e sintomas de danos ao fígado ou ferimentos causados por medicamentos devem ser levados a sério e investigados imediatamente.
Esses incluem:
- Dor abdominal e inchaço
- Desorientação ou confusão
- Febre
- Icterícia (olhos e pele amarelados, urina escura)
- Nausea e vomito
- Fadiga severa ou sonolência
Drogas Conhecidas para Causar Danos ao Fígado
Medicamentos que foram associados a causar danos ao fígado incluem:
Paracetamol : Este analgésico de venda livre (algumas marcas incluem Tylenol e Excedrin) é encontrado em muitos medicamentos orais diferentes, bem como cremes e pomadas para alívio da dor muscular.
O fato de estar contido em tantos produtos diferentes aumenta o risco de uma overdose acidental e danos subsequentes ao fígado. Não se recomenda tomar ou usar mais de um medicamento sem prescrição médica ou que contenha acetaminofeno sem a orientação de um médico, devido ao risco de toxicidade. Beber bebidas alcoólicas regularmente enquanto toma paracetamol também pode aumentar o risco de danos ao fígado.
Anticonvulsivantes: drogas usadas no tratamento da epilepsia (incluindo fenitoína, valproato, carbamazepina) também foram associadas à lesão hepática induzida por drogas. No entanto, como esses medicamentos são usados para prevenir convulsões, o risco de danos ao fígado é geralmente considerado compensado pelos benefícios no controle dos sintomas da epilepsia.
Antibióticos : Antibióticos são comumente usados para tratar infecções, que é talvez por isso que eles são uma das principais causas de danos hepáticos induzidos por drogas. Na maioria dos casos, o dano é leve, e os fatores de risco incluem ser do sexo feminino, mais velho, ter outras doenças e condições, e ter danos no fígado de outro antibiótico.
Antituberculosis Drugs (Antibiotics): Medicamentos usados para tratar a tuberculose (incluindo isoniazida e rifampicina) também foram encontrados para ser uma causa de lesão hepática induzida por drogas.
As pessoas que tomam essas drogas são frequentemente monitoradas para garantir que suas enzimas hepáticas não estejam fora do intervalo normal.
Metildopa: Este medicamento, que é usado para tratar a hipertensão arterial (hipertensão) , é conhecido por causar lesão hepática em alguns casos. Anti-hipertensivos mais eficazes e seguros tornaram-se disponíveis, o que levou a uma diminuição no uso desta droga. Normalmente não é recomendado para uso em pacientes que já são conhecidos por terem um distúrbio hepático.
Estatinas : Essas drogas, usadas para tratar o colesterol alto , são muito comumente prescritas e são conhecidas por causarem níveis elevados de enzimas hepáticas em algumas pessoas.
Normalmente, o problema se inverte quando a droga é interrompida e o dano não é permanente.
Vitamina A: Até mesmo suplementos são conhecidos por causar danos ao fígado, incluindo vitamina A (acitretina, etretinato, isotretinoína ). Quando usado em excesso de 100 vezes a dose diária recomendada, a vitamina A pode causar lesão hepática. Estes medicamentos são por vezes utilizados para tratar a psoríase ou acne grave.
Niacina : Esta forma de vitamina B é usada para tratar o colesterol alto. Pode causar aumento dos níveis das enzimas hepáticas ou danos no fígado em doses elevadas (muitas vezes a dose diária recomendada) em algumas pessoas. Este medicamento é muitas vezes iniciado com uma dose menor e, em seguida, aumentou ao longo do tempo para que o fígado possa ser monitorado.
É importante notar que outros medicamentos ou suplementos não listados aqui também podem causar níveis de enzimas hepáticas mais altas do que o normal ou causar danos ao fígado.
Dicas para evitar danos no fígado causados por medicamentos
Em alguns casos, o dano hepático causado por medicamentos e suplementos é evitável. Tome cuidado para entender os riscos potenciais de medicação que você está tomando, mesmo quando eles são prescritos por um médico.
Use essas dicas para evitar danos ao fígado induzidos por drogas.
- Apenas tome medicamentos e suplementos (mesmo aqueles que são "naturais") quando realmente necessário.
- Não tome mais do que a quantidade recomendada de qualquer medicação.
- Certifique-se de que todos os seus médicos estão cientes de todos os medicamentos que você está tomando, especialmente aqueles prescritos por outros médicos, ou suplementos e vitaminas que você toma sozinho.
- Tome cuidado para ler os rótulos para garantir que você não esteja tomando mais do que um medicamento, creme ou pomada contendo acetaminofeno de cada vez.
- Informe todos os seus médicos se você tem ou teve doença ou dano no fígado. As pessoas que têm cirrose devem ser tratadas por um hepatologista (especialista em fígado).
Fontes:
Amathieu R, Levesque E, Merle JC, et al. "Insuficiência hepática aguda tóxica grave: etiologia e tratamento". Ann Fr Anesth Reanim. 2013 jun; 32: 416-21. doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 14 de maio. 4 de junho de 2015.
Fundação Americana do Fígado. "Gerenciando seus medicamentos". LiverFoundation.org. 14 de janeiro de 2015. 05 de junho de 2015.
Devarbhavi H. "Uma atualização sobre a lesão hepática induzida por drogas". J Clin Exp Hepatol. 2012 setembro; 2: 247–259. Publicado online em 21 de setembro de 2012: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 05 de junho de 2015.