Riscos, sintomas, tratamento para problemas da coluna cervical
Lesões no pescoço, ou lesões da coluna cervical, vêm em uma variedade de tipos, variando de leve a grave. Uma lesão no pescoço pode ser precedida por acidente, trauma na área, quedas e até alterações degenerativas que ocorrem na coluna.
Danos em uma parte anatômica do pescoço geralmente significam danos a outras pessoas. Isso ocorre porque as partes do seu pescoço estão conectadas. Ossos, articulações, tecidos moles e nervos na coluna cervical trabalham juntos para sustentar e mover a cabeça. Por exemplo, o efeito chicote pode resultar em um ou vários diagnósticos, incluindo tensão muscular, entorse do ligamento e / ou lesão no disco.
Lesões no Pescoço que Afetam o Tecido Mole
A boa notícia é que, na maioria das vezes, as lesões no pescoço afetam principalmente os tecidos moles - músculos, tendões, ligamentos e / ou fáscias. Mas todo tipo de lesão na coluna cervical, incluindo aqueles que envolvem ossos, articulações e discos, também afetará seus músculos, pelo menos até certo ponto.
As primeiras três lesões na lista são aquelas que afetam o tecido mole.
Lesões no pescoço que podem afetar os nervos e / ou a medula espinhal
Algumas lesões no pescoço afetam ou danificam o sistema nervoso, e elas podem ficar muito sérias. O envolvimento do nervo geralmente ocorre quando uma ou mais estruturas da coluna entram em contato ou pressionam a raiz do nervo espinhal, a medula espinhal ou ambos.
As descrições de lesões restantes neste artigo falam sobre aquelas que, de alguma forma, sejam leves ou graves, afetam algum aspecto do sistema nervoso.
Crick no Pescoço
Alguma vez você já acordou com um torcicolo no pescoço e se perguntou o que poderia ser? Um " crick no pescoço " não é um diagnóstico médico. Normalmente, o espasmo muscular , os pontos de gatilho , a artrite e / ou um problema no disco são subjacentes à dor.
Pedaços de pescoço tendem a ser causados por coisas simples: dormir com o pescoço em uma posição desconfortável, longas horas no computador e movimentos bruscos da coluna cervical.
O que você deve fazer para um torcicolo? Na maioria das vezes, terapias caseiras como aspirina ou Tylenol (acetaminofeno), atividade reduzida e movimentos suaves são o suficiente para aliviar a dor. Espera-lo desempenha um grande papel também.
Se você achar que a dor de seu cretino persiste por mais de uma semana, ou interrompe suas atividades habituais, é provável que seja hora de consultar seu médico. O mesmo é verdadeiro se você foi diagnosticado com um problema no pescoço no passado ou se você tem (ou teve) uma doença grave como o câncer.
Tensão muscular
Uma tensão no pescoço é uma lesão nos músculos que se ligam e movimentam a parte superior da coluna. Os sintomas incluem espasmos musculares, flexibilidade reduzida e dor, mas as cepas são graduadas, o que significa que elas variam de leves a graves. (Grave é muito grave e requer atenção médica imediata.)
As cepas Grau I são leves e são frequentemente tratadas modificando a atividade para um nível em que a dor é tolerada, sem dar repouso absoluto. Além disso, tomar uma medicação analgésica de venda livre é uma maneira comum de superar a dor de uma cepa leve. Tal como acontece com um torcicolo, se a dor durar mais de uma semana, ou se interromper suas atividades habituais, consulte o seu médico .
Com uma cepa de pescoço grau II, a lesão é limitada apenas ao músculo; sua dor no pescoço provavelmente não é indicativa de outros tipos de danos estruturais. Mas com os graus III e IV, é. De acordo com a Força-Tarefa de Quebec para Transtornos Associados a Golpe de Chicote, o tipo de pescoço grau III também está associado a danos nos nervos. Nesse caso, você pode, entre outras coisas, ficar fraco e / ou sentir sensações elétricas em um braço. Com essas lesões, marcar uma consulta com seu médico o mais rápido possível provavelmente lhe dará a melhor chance de uma recuperação completa.
Desnecessário dizer que as cepas de pescoço Grau IV são as mais graves de todas. A Força-Tarefa de Quebec diz que eles estão relacionados a fraturas ou luxação vertebral. Esta lesão requer atenção médica imediata.
Entorse do pescoço
Entorses são lesões nos ligamentos. (Ligamentos são bandas fortes de tecido conjuntivo que seguram os ossos juntos.)
Entorses no pescoço podem ser causadas por quedas ou reviravoltas repentinas que sobrecarregam ou esticam uma ou mais articulações da coluna cervical. Outra causa é o estresse repetido para a (s) articulação (ões).
Segundo a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, os sintomas de uma entorse no pescoço podem ser muito variados, mas podem incluir dor na parte de trás do pescoço que piora quando você se move, dor que vem lentamente e picos após 24 horas, dor de cabeça a parte de trás do pescoço, espasmos musculares e dor no ombro superior, rigidez do pescoço e / ou dormência, fraqueza ou formigamento no braço.
As entorses do pescoço também podem causar sintomas menos estruturais, incluindo dor de garganta, alterações de humor, dificuldade de concentração ou sono e muito mais, diz a AAOS.
Semelhante às cepas do pescoço (acima), as entorses do pescoço podem ser leves, moderadas ou graves e são graduadas. Isso pode significar, por exemplo, que se você tiver um formigamento no braço, sua entorse é de grau III. Sempre verifique com seu médico para ter certeza.
Se você suspeitar que alguém em seu ambiente tem uma lesão grave no pescoço (de qualquer tipo), você deve imobilizar a coluna e ligar para o 911 imediatamente. Não tente movê-los, a menos que isso seja a única maneira de salvar a vida deles.
Para entorses menores e moderadas, geralmente recomenda-se descansar e congelar a área, assim como tomar medicação anti-inflamatória (em geral, sem receita médica) e fazer a checagem de um médico.
Transtornos Associados ao Whiplash (WAD)
Whiplash (WAD) é um conjunto de sintomas que se segue a um evento de movimento no qual a cabeça é lançada primeiro em hiperextensão e depois rapidamente em flexão. É mais frequentemente devido a acidentes de carro , mas pode ser causado por lesões esportivas, quedas ou trauma.
Como um torcicolo, o WAD não é um diagnóstico médico. É um episódio que pode levar a qualquer número de diagnósticos de tensão para hérnia e, às vezes mais. (O efeito chicote pode danificar as articulações ou os discos, o que, por sua vez, pode irritar as raízes nervosas espinhais ou, mais raramente, a medula espinhal, causando sintomas nervosos).
Dependendo da natureza exata da lesão, os sintomas podem incluir dor, fraqueza, dormência, formigamento ou outras sensações elétricas que caem em um dos braços. Rigidez, tontura ou distúrbios do sono também são possíveis. Observe que os sintomas podem ser atrasados um dia ou dois após o evento whiplash.
A pesquisa sugere que uma abordagem multimodal para tratar o whiplash pode ser eficaz. Isso pode incluir seguir os conselhos do seu médico, fazer com que algumas mãos do tecido mole trabalhem com um fisioterapeuta ou massagista, medicação, uso de coleira e / ou exercícios terapêuticos.
Hérnia de disco
Uma hérnia de disco ocorre quando a substância mole normalmente contida no interior do disco (chamado núcleo pulposo ) escapa. Caso essa substância gelatinosa caia sobre uma raiz nervosa, o que geralmente acontece, é provável que você sinta dor e / ou tenha sintomas relacionados aos nervos. Os sintomas relacionados aos nervos geralmente incluem fraqueza, dormência, sensação de queimação ou sensação de choque elétrico que desce um braço.
Lágrimas nas duras fibras externas do disco (chamadas de lágrimas anulares) podem levar a uma herniação. Lágrimas anulares podem ser causadas por um esforço repetido ou súbito e forçado na articulação da coluna vertebral. O tratamento geralmente começa com medicação e fisioterapia, mas pode proceder à cirurgia, conforme necessário.
Os discos de hérnia podem acontecer em qualquer lugar ao longo da coluna, onde uma das almofadas de absorção de choque está localizada, incluindo, é claro, na região da coluna cervical (pescoço).
Stingers e queimadores
Stingers e queimadores (nomeados pela maneira como se sentem) são lesões temporárias da raiz nervosa ou do plexo braquial . Eles ocorrem com mais freqüência em jogadores de futebol (especialmente tacklers) e outros atletas de esportes de contato.
Stingers e queimadores podem ser causados por uma inclinação abrupta da cabeça ou quando a cabeça e o ombro são forçados em direções opostas ao mesmo tempo.
Os sintomas incluem ardor, picadas, dormência / fraqueza ou sensação elétrica em um dos braços. Você pode sentir uma sensação de calor junto com os outros sintomas.
Se um ferrão ou queimador for grave ou durar mais do que alguns minutos, consulte um médico. Se você é um atleta com estenose , seu risco é maior e seu médico pode sugerir que você se retire do esporte para evitar uma lesão catastrófica no pescoço.
Fratura do Pescoço
Uma fratura no pescoço é uma fratura no osso do colo do útero. Pode ser causada por trauma, queda ou alterações degenerativas na coluna. O ângulo de força no impacto geralmente determina o tipo e a gravidade da quebra.
Jogadores de futebol que bloqueiam com a cabeça estão sob alto risco de fraturas do colo do útero. Idosos com osteoporose também correm risco, por causa de seus ossos frágeis. As fraturas mais graves do pescoço geralmente são acompanhadas por uma luxação.
O tratamento depende de muitas coisas, incluindo sua idade, outras condições médicas e a extensão dos danos à coluna. Se uma fratura desestabilizar seu pescoço, talvez seja necessário usar uma órtese de halo.
A prevenção é a melhor estratégia de tratamento para uma fratura no pescoço. Se você tem osteoporose ou osteopenia, pergunte ao seu médico ou fisioterapeuta sobre idéias de prevenção.
Deslocamento cervical
A luxação ocorre quando um osso do pescoço se move para fora da sua posição normal, criando instabilidade da coluna vertebral. Quando um osso do pescoço é deslocado, uma lesão ou alterações degenerativas interrompem os ligamentos que normalmente o mantêm no lugar, fazendo com que ele se separe do osso abaixo.
Quando causada por trauma, uma luxação pode ser acompanhada de fratura .
Na luxação mais severa, o osso é totalmente deslocado para a frente (chamado salto), e ele fica nessa posição. Os ligamentos se rompem completamente. Luxações podem danificar a medula espinhal e / ou requerer cirurgia.
Formas menos severas ocorrem quando o osso não se move completamente para fora, ou quando apenas um lado se desloca completamente. Luxações leves podem voltar ao lugar por conta própria, e o tecido mole tratado pelo uso de um colarinho.
Lesão da medula espinal
Uma lesão medular ocorre quando uma fratura, luxação ou outra lesão no pescoço danifica a medula espinhal. Se a medula espinhal estiver danificada na terceira vértebra cervical ou acima, a pessoa pode morrer ou precisar de um respirador para viver.
As pessoas que vivem com SCI frequentemente sofrem uma incapacidade vitalícia com paralisia completa ou incompleta abaixo do nível da lesão.
A pontualidade dos cuidados de emergência e o tipo de primeiros socorros e tratamento médico imediatamente dado são especialmente críticos para a sobrevivência e subsequente qualidade de vida após uma lesão grave no pescoço. Se alguém em seu ambiente tiver um incidente traumático, você deve assumir que ele tem uma lesão no pescoço grave ou até mesmo fatal e siga as diretrizes da Cruz Vermelha .
> Fontes:
> AAOS Entorse no pescoço. Site da AAOS. Dez de 2013 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00410
Bussières A. O Tratamento de Distúrbios Associados à Dor de Pescoço e Transtornos Associados a Chicotadas: Uma Diretriz de Prática Clínica. J Manipulative Physiol Ther. Out. 2016 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27836071
> Hunter, O., MD Entorse Cervical e Tensão. Site Medscape. Dez 2015. http://emedicine.medscape.com/article/306176-overview