Por que a área física do cérebro afetada pela demência
Todos os tipos de demência, também conhecidos como transtorno neurocognitivo maior, causam prejuízos na memória, no raciocínio e no julgamento . Dependendo de qual parte do cérebro é suspeita como a localização primária da demência, o tipo de demência pode ser classificado como cortical ou subcortical. Cortical e subcortical referem-se a áreas do cérebro.
Cortical ou subcortical?
Enquanto alguns médicos não usam essas classificações de freqüência cortical ou subcortical, outros acham algum valor em categorizar os tipos de demência nesses grupos com base na localização primária inicial dos danos no cérebro.
Qualquer que seja a área do cérebro (cortical ou subcortical) que é afetada, normalmente, demonstra mais mudanças físicas inicialmente, como atrofia (encolhimento) . No entanto, à medida que a demência progride, os sintomas e efeitos de ambas as classificações de demência começam a afetar várias áreas do cérebro.
Muitas vezes, a classificação de uma demência como cortical ou subcortical é menos útil do que realmente determinar o tipo específico de demência presente. Isso ocorre porque cada tipo de demência tem seu próprio conjunto esperado de características, sintomas e prognóstico.
Demência Cortical Definida
O córtex cerebral (a palavra cortical refere-se ao córtex) é a parte com a qual a maioria das pessoas está familiarizada, pelo menos quando se trata de aparência. As torções e voltas características das camadas externas desempenham um papel importante no processamento de informações e em funções como linguagem e memória .
A demência cortical é tipicamente associada à substância cinzenta do cérebro.
Quando essas camadas externas são afetadas, como é o caso da doença de Alzheimer , da demência frontotemporal , da doença de Binswanger e da doença de Creutzfeldt-Jakob , há problemas com a memória, a incapacidade de encontrar as palavras certas e a compreensão do que os outros estão dizendo (afasia).
Demência Subcortical Definida
Como o termo sugere, essas demências acreditam que inicialmente afetam estruturas abaixo do córtex ( sub significa abaixo) e estão mais associadas à substância branca do cérebro.
A doen� de Huntington , a dem�cia de Parkinson e o complexo de dem�cia de SIDA s� tr� exemplos de condi�es classificadas como dem�cia subcortical.
É mais comum ver mudanças na personalidade e um abrandamento dos processos de pensamento nas demências subcorticais. As funções de linguagem e memória geralmente parecem pouco afetadas nos estágios iniciais dessas demências.
Tratamento e Gerenciamento
Tratamentos e tratamento da demência geralmente têm se concentrado mais na doença de Alzheimer, uma vez que é a causa mais comum de demência. Estes medicamentos são por vezes utilizados para tratar outros tipos de demência, embora sejam aprovados pela FDA especificamente para a doença de Alzheimer.
Abordagens não medicamentosas também podem ser úteis no tratamento da demência. O exercício físico , a dieta e a atividade mental demonstraram benefícios na pesquisa daqueles que vivem com uma variedade de demências, sejam corticais ou subcorticais.
Prognóstico
O prognóstico das demências corticais e subcorticais varia significativamente. Vários tipos diferentes de demência se enquadram nessas categorias, e a progressão é afetada por uma infinidade de fatores. A idade de início, a saúde geral e outros desafios médicos podem afetar o prognóstico e a expectativa de vida.
Fontes:
Revista Internacional de Ensino da Língua Inglesa. 2013. Volume 1, No. 2. Dementias corticais e subcorticais: uma abordagem psiconeurolingüística.
Neurobiologia do envelhecimento. 2015 abr; 36 (4): 1743-50. Adelgaçamento cortical progressivo e atrofia subcortical na demência com corpos de Lewy e doença de Alzheimer.