Maçãs para maçãs ou maçãs para laranjas?
Qual é a diferença? A questão da síndrome da fadiga crônica versus fibromialgia preocupa muitas pessoas, incluindo médicos, as pessoas que têm esses distúrbios e a família e amigos que se preocupam com eles.
Alguns médicos tratam a fibromialgia (também chamada síndrome da fibromialgia ou síndrome da fadiga crônica (CFS, também chamada de encefalomielite miálgica, ou ME / CFS ) separadamente, enquanto outros acreditam que são na verdade o mesmo distúrbio - ou, pelo menos, variações dela .
Segundo a Fundação Arthritis, a pesquisa mostra que entre 50 e 70 por cento das pessoas com um diagnóstico também se encaixam nos critérios do outro. Isso pode ser devido a alguns fatores:
- suas semelhanças
- uma sobreposição substancial entre eles (ou seja, pessoas que têm ambas as condições)
- a falta de exames de sangue definitivos ou exames para diagnosticá-los
Aqui está uma olhada nas semelhanças e diferenças dessas duas doenças.
Semelhanças: sintomas
Sabe-se que o FMS e o ME / CFS apresentam vários sintomas em comum. Eles incluem:
- fadiga
- dor generalizada crônica
- sono não refrescante
- Dificuldades cognitivas (pensamento e raciocínio) ou dificuldades de memória
- tontura e coordenação prejudicada (movimentos desajeitados)
Muitos gatilhos de sintomas são os mesmos, assim como:
- estresse (físico ou psicológico)
- prejuízo
- Doença aguda
- pior do que o habitual sono
- esforço
Eles também estão ligados a muitas das mesmas condições comumente sobrepostas, incluindo:
- ansiedade e / ou depressão
- sintomas da síndrome do intestino irritável (como inchaço, diarréia e / ou constipação)
- dores de cabeça crônicas
- síndrome da articulação temporomandibular (ATM)
Por que as semelhanças? A teoria predominante é uma característica subjacente comum. O principal deles é a desregulação de várias substâncias químicas cerebrais chamadas neurotransmissores .
Ao longo dos anos, os pesquisadores surgiram com uma variedade de classificações para FMS, ME / CFS e condições similares, tais como síndromes somáticas funcionais, doenças multissistêmicas, distúrbios neuroimunes e distúrbios neuroendócrinos-imunes.
Mais recentemente, outro termo entrou em vigor e parece ser mais prontamente aceito pela comunidade médica como " síndrome de sensibilidade central ", ou CSS.
Os CSS têm uma característica fundamental em comum - todos eles envolvem sistemas nervosos centrais que se tornaram altamente sensíveis a certas coisas. Dependendo da condição, eles podem ser sensíveis ao toque , temperatura , certos alimentos, produtos químicos / fragrância , ruído, luz e uma série de outros fatores ambientais. Todas as condições sobrepostas listadas acima se enquadram nesse termo genérico, assim como várias outras.
Diferenças: sintomas
As diferenças nos sintomas geralmente são mais um caso de grau do que de separação completa. Por exemplo, o sintoma primário na EM / SFC é a fadiga, enquanto o principal sintoma da SFM é a dor. No entanto, ambas as condições podem envolver fadiga e dor.
ME / CFS tem maior probabilidade de estar ligado a sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo:
- dor de garganta
- glândulas inchadas
- febre baixa freqüente
A SFM sempre inclui dor, incluindo hiperalgesia (dor amplificada) e, às vezes, alodinia tátil (dor por leve toque).
Muitos casos de ME / CFS incluem um ou ambos os tipos de dor, também. No entanto, a SFM envolve outros tipos de dor não comuns em EM / SFC.
Ambas as condições envolvem uma reação extrema ao esforço, mas isso é tipicamente muito mais profundo em EM / SFC e é chamado de mal-estar pós-esforço .
Embora essas duas condições compartilhem muitas condições de sobreposição, a SFM está ligada a várias condições de dor e distúrbios do sono que não parecem estar ligadas a ME / CFS.
Semelhanças: Tratamento
Com sintomas semelhantes e uma característica importante em comum, não é surpresa que o FMS e o ME / CFS sejam tratados da mesma maneira.
Por exemplo, os médicos freqüentemente prescrevem os mesmos medicamentos para eles, incluindo:
- Antidepressivos SSRI / SNRI
- antidepressivos tricíclicos
- auxiliares de sono com prescrição
- analgésicos prescritos
Outros tipos de tratamentos que podem ser recomendados para essas duas condições incluem:
- acupuntura
- terapia comportamental cognitiva (que é altamente controversa para ME / CFS )
- massagem ou outras formas de carroçaria
Diferenças: Tratamento
Mais uma vez, as diferenças não são extremas quando se trata de tratamento.
Na SFM, o tratamento tende a ser mais focado no alívio da dor. Em ME / CFS, inclina-se mais para o gerenciamento de fadiga. No entanto, muitas vezes são as mesmas drogas e outros tratamentos que ajudam com esses dois sintomas.
Uma grande diferença é que alguns médicos acreditam que o ME / CFS está ligado a certos vírus, e eles podem prescrever medicamentos antivirais. Esta é uma exceção à regra, porém, como a maioria dos médicos não está convencida de um componente viral.
Semelhanças: Diagnóstico
A maneira como essas condições são diagnosticadas é outra semelhança. Ambos são diagnósticos de exclusão , o que significa que eles não têm o tipo de testes de diagnóstico que as pessoas esperam.
Nenhum exame ou exame de sangue pode dizer se você tem (ou não) FMS ou ME / CFS. Em vez disso, os médicos confiam muito em coisas como os sintomas que você tem e os testes para descartar condições que causam sintomas semelhantes.
Diferenças: Diagnóstico
Com ME / CFS, o diagnóstico de exclusão é tudo o que temos que é amplamente aceito. Alguns praticantes desenvolveram seus próprios métodos diagnósticos que, segundo eles, são eficazes, mas nenhum deles ainda se mostrou eficaz ou aceito pela comunidade médica.
O FMS tem alguns testes, mas eles não são o tipo padrão de exames médicos.
O primeiro é chamado de exame de proposta. Basicamente, um médico procura por certos sintomas acompanhados de dor em locais específicos ao redor do corpo.
Outro método diagnóstico envolve um conjunto de sintomas, juntamente com respostas a um questionário. Pesquisas sugerem que ambos os métodos são bastante eficazes para diagnosticar a SFM e diferenciá-la de condições similares.
Semelhanças: Percepções
As percepções são questões importantes para essas condições. Ambos enfrentaram um ceticismo generalizado na comunidade médica, na comunidade legal e na sociedade em geral.
Mesmo depois de décadas de pesquisa médica, você ainda pode encontrar alguns médicos e outros profissionais de saúde que não "acreditam" em um ou em ambos. Isso pode levar a um tratamento inadequado e, em casos extremos, até hostilidade e ridicularização em relação à pessoa doente.
Juízes que não acreditam neles podem negar reivindicações por Seguro de Invalidez da Previdência Social . Em questões de divórcio e custódia, esses diagnósticos têm sido usados para apoiar as alegações do cônjuge de que o doente é "louco" ou "fingido".
Inúmeros casamentos, outros relacionamentos amorosos, amizades e laços familiares foram destruídos por mal-entendidos ou descrença em FMS ou ME / CFS.
Diferenças: percepções
A diferença de percepções cresceu com o tempo. Eles costumavam estar no mesmo nível. Então veio a aprovação da FDA da primeira droga FMS, Lyrica (pregabalina) em 2007. Isso teve um efeito legitimador na condição.
Desde então, o FMS tornou-se muito mais aceito em termos médicos, legais e sociais do que costumava ser. Isso começou a facilitar as coisas para quem a tem.
Infelizmente, o ME / CFS ainda não tem medicamentos aprovados pela FDA, portanto, embora seja menos estigmatizado do que antes, os ganhos foram muito mais lentos e menores.
O nome "síndrome da fadiga crônica" é acreditado para ser uma das principais causas deste problema porque parece que alguém está apenas cansado e precisa de uma boa soneca. É por isso que alguns pesquisadores, pacientes e grupos de defesa têm pressionado para que "ME" seja acrescentado ao nome e espero que algum dia ele substitua "CFS" por completo.
Um importante relatório médico publicado em 2015 poderia ajudar a legitimar ME / CFS para os céticos restantes. A parte mais significativa é que reconheceu formalmente ME / CFS como uma doença em vez de síndrome . Resta saber qual será o impacto a longo prazo disso.
As diferenças importam?
Na verdade, alguns especialistas dizem que as diferenças entre essas duas condições provavelmente não importam tanto assim.
Por quê? Principalmente porque os tratamentos são tão parecidos. Se o diagnóstico A e o diagnóstico B levarem ao mesmo tratamento, importa qual deles você tem?
À medida que aprendemos mais sobre eles, as diferenças podem se tornar mais distintas. Se os tratamentos divergem ao longo do tempo, com base no que deu errado no corpo e não nos sintomas, podemos acabar com medicamentos que funcionam muito melhor para um ou para o outro.
Até lá, seremos considerados mais parecidos do que diferentes e enfrentaremos a mesma situação: convivendo com uma doença crônica potencialmente debilitante e buscando tratamentos que ajudem a aliviar nossos muitos sintomas (muito parecidos).