A obesidade é um importante fator de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 2 , por isso é importante saber quando e com que frequência o seu nível de açúcar no sangue é checado para verificar se você tem diabetes ou pré-diabetes .
Exame de açúcar no sangue
O açúcar no sangue é conhecido como glicose sanguínea na terminologia médica, e a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) divulgou novas diretrizes sobre a avaliação da glicemia em outubro de 2015.
De acordo com a USPSTF, a triagem de glicose no sangue é recomendada para adultos com sobrepeso ou obesos com idade entre 40 e 70 anos. Idealmente, isso seria feito anualmente como parte do exame de saúde de rotina e avaliação de risco cardiovascular.
Esta recomendação foi dada com uma classificação B, e o Affordable Care Act determina que as recomendações com uma classificação A ou B devem ser cobertas pelo seguro de saúde (com poucas exceções).
Além disso, de acordo com as Normas de Cuidados Médicos em Diabetes da Associação Americana de Diabetes - 2015 , os seguintes pontos de corte do índice de massa corporal (IMC) devem ser usados para identificar aqueles em risco de pré-diabetes e diabetes tipo 2:
- Para caucasianos e afro-americanos, o ponto de corte do IMC é de 25 kg / m 2 ou superior.
- Para os americanos asiáticos, o ponto de corte do IMC é de 23 kg / m 2 ou superior.
Além disso, a American Diabetes Association (ADA) recomenda considerar a triagem para diabetes tipo 2 em crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade e que tenham dois ou mais fatores de risco adicionais para o desenvolvimento de diabetes.
Como a obesidade resulta em diabetes?
O conceito de resistência à insulina , em que órgãos do corpo se tornam resistentes aos efeitos da insulina que o pâncreas produz, é muito importante na compreensão do processo que leva ao diabetes tipo 2. A obesidade causa resistência à insulina, que com o tempo leva ao pré-diabetes e ao diabetes tipo 2, pois o pâncreas queima e simplesmente não consegue produzir mais insulina para um corpo resistente que “esgotou” essencialmente suas reservas de insulina e capacidade de produção.
As demandas metabólicas da obesidade colocam grande estresse no pâncreas, o que pode levar ao diabetes tipo 2.
O que é um nível normal de glicose no sangue?
Um nível normal de glicose no sangue em jejum é menor que 100 mg / dL. No entanto, muitos especialistas recomendam manter um nível de glicose no sangue em jejum inferior a 90 mg / dL para evitar completamente o pré-diabetes.
A definição formal de pré-diabetes, representando um risco aumentado de diabetes, é ter uma glicemia de jejum de 100 mg / dL a 125 mg / dL ou hemoglobina A1c (medida média de 3 meses) na faixa de 5,7% a 6,4%, de acordo com a declaração da ADA. Um teste oral de tolerância à glicose (OGTT) também pode ser usado para o diagnóstico.
Para o diagnóstico de diabetes, várias medidas podem ser usadas, mas para fins de triagem, as mais utilizadas são glicemia de jejum ou hemoglobina A1c. Nesses casos, uma glicemia de jejum maior que 125 mg / dL ou hemoglobina A1c de 6,5% ou mais faz o diagnóstico de diabetes.
A ADA observa que, para uma medição de glicemia em jejum, “o jejum é definido como ausência de ingestão calórica por pelo menos 8 horas”.
Fontes:
Associação Americana de Diabetes. Padrões de cuidados médicos em diabetes - 2015. Diabetes Care 2015; 38: S1-S94.
Seaquist ER. Abordar a carga do diabetes. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Triagem para glicemia anormal e diabetes mellitus tipo 2: Declaração de recomendação da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.