Existem certas condições de pele que são mais comuns em pessoas com obesidade. Algumas dessas condições podem indicar que há um distúrbio subjacente, como pré-diabetes, que precisa ser verificado.
O que é Acanthosis Nigricans?
A Acanthosis nigricans é uma condição da pele em que áreas de cor escura, geralmente bronzeadas ou de cor marrom, aparecem ao redor do pescoço.
Essas áreas também podem aparecer nas axilas e na virilha, e às vezes nos joelhos, cotovelos e mãos também. Acanthosis nigricans é um sinal de resistência à insulina e ocorre mais comumente em indivíduos com obesidade , sendo a perda de peso o melhor tratamento.
Foi minha experiência que a acanthosis nigricans aparece como um tom mais escuro ou descoloração da cor normal da pele de um indivíduo. Assim, aqueles com pele mais clara podem notar que a acanthosis nigricans tem uma coloração amarelo-amarronzada, enquanto aqueles com a pele mais escura a notam como uma coloração marrom mais escura.
Acanthosis nigricans pode indicar a presença de diabetes ou pré-diabetes , por isso, se você perceber, não deixe de mostrar ao seu médico imediatamente para que possa fazer o teste para diabetes ou pré-diabetes.
Relação com a obesidade
A obesidade é um fator de risco para pré-diabetes, bem como para diabetes em si. A pré-diabetes é uma síndrome de resistência à insulina, em que órgãos do corpo se tornam resistentes aos efeitos da insulina que o pâncreas produz.
A própria obesidade causa resistência à insulina, que com o tempo leva ao pré-diabetes e ao diabetes tipo 2, pois o pâncreas queima e simplesmente não consegue produzir mais insulina para um corpo resistente que “esgotou” seus estoques de insulina e capacidade de produção. As demandas metabólicas da obesidade colocam grande estresse no pâncreas, o que pode levar ao pré-diabetes e, eventualmente, diabetes tipo 2.
Quem deve ser examinado para pré-diabetes?
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) divulgou novas diretrizes sobre a triagem de glicose no sangue (açúcar no sangue) em outubro de 2015.
De acordo com a USPSTF, a triagem de glicose no sangue é recomendada para adultos com sobrepeso ou obesos com idade entre 40 e 70 anos. Idealmente, isso seria feito como parte do exame de saúde de rotina e avaliação de risco cardiovascular.
Esta recomendação foi dada com uma classificação B, e o Affordable Care Act determina que as recomendações com uma classificação A ou B devem ser cobertas pelo seguro de saúde (com poucas exceções).
Além disso, de acordo com as Normas de Cuidados Médicos em Diabetes da Associação Americana de Diabetes - 2015 , os seguintes pontos de corte do índice de massa corporal (IMC) devem ser usados para identificar aqueles em risco de pré-diabetes e diabetes tipo 2:
- Para caucasianos e afro-americanos, o ponto de corte do IMC é de 25 kg / m 2 ou superior.
- Para os americanos asiáticos, o ponto de corte do IMC é de 23 kg / m 2 ou superior.
Além disso, a American Diabetes Association (ADA) recomenda considerar a triagem para diabetes tipo 2 em crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade e que tenham dois ou mais fatores de risco adicionais para o desenvolvimento de diabetes.
> Fontes:
Associação Americana de Diabetes. Complicações na pele Acessível online em http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html
Associação Americana de Diabetes. Padrões de cuidados médicos em diabetes - 2015. Diabetes Care 2015; 38: suplemento 1.
Seaquist ER. Abordar a carga do diabetes. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Triagem para glicemia anormal e diabetes mellitus tipo 2: Declaração de recomendação da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.