Uma bomba de insulina aumentada por sensor (SAP) combina a tecnologia de uma bomba de insulina com um sensor de monitoramento contínuo de glicose que transmite leituras de glicose para a pessoa que usa o dispositivo. Considera-se que é um passo importante no desenvolvimento de um pâncreas artificial.
Como uma bomba com aumento de sensor é diferente das bombas convencionais de insulina?
Bombas de insulina padrão fornecem ao usuário um fluxo contínuo de insulina de ação curta que demonstrou melhorar o controle da glicose em muitas pessoas.
A adição de um sensor de glicose contínuo para trabalhar em conjunto com a bomba de insulina tem sido um grande avanço. Isso permite que o usuário tenha leituras de glicose contínuas e em tempo real que aumentam a capacidade de monitorar a glicose, especialmente ao tomar decisões que envolvem alimentos, exercícios e manejo do dia doentio .
Suspensão de Insulina Automatizada para Evitar Hipoglicemia
Esse recurso permite que o fornecimento de insulina seja suspenso automaticamente por até duas horas, quando o monitor contínuo de glicose detecta que o nível de glicose diminuiu e há risco de hipoglicemia. Um estudo de 2013 na Austrália de 95 pacientes com diabetes tipo 1 concluiu que isso reduziu a taxa de episódios de hipoglicemia grave e moderada em comparação com a terapia padrão com bomba de insulina. Este é pensado para ser mais um passo em direção a um pâncreas artificial.
Calculadora de Bolus
Bombas com sensores aumentados também vêm com um recurso chamado de calculadora de bolus.
O usuário insere o número de carboidratos que o usuário pretende ingerir e a bomba calcula as unidades correspondentes de insulina que devem ser usadas para cobrir esses carboidratos.
Para um pâncreas artificial
Bombas com sensores aumentados são um avanço das bombas de insulina padrão, mas ainda não estão aperfeiçoadas a ponto de a insulina poder ser dispensada automaticamente com base na leitura da glicose.
Isso requer um algoritmo preciso que coordene a comunicação entre o sensor e a bomba.
Os pesquisadores ainda estão trabalhando nesse algoritmo e esperam que esse problema seja resolvido dentro de alguns anos. Quando isso ocorre, podemos ter o primeiro sistema de circuito fechado para o controle do diabetes tipo 1 .
Um laço fechado significa que a bomba agiria como um pâncreas artificial - leria a glicose e administraria a dose exata de insulina necessária para manter um nível estável de glicose.
Estudos da terapia com bomba de insulina aumentada por sensor
O estudo STAR 3 analisou se a bomba aumentada pelo sensor apresentou melhor desempenho para reduzir a hemoglobina A1C em pacientes adultos e pediátricos com diabetes tipo 1 controlado inadequadamente, sem um aumento na hipoglicemia grave. O estudo encontrou uma redução média da AIC de 1,0% em adultos, desde o início até um ano, que foi quatro vezes melhor do que a melhora observada em pacientes que utilizaram injeções diárias. Os resultados foram melhores naqueles que usaram seus sensores mais de 81% do tempo.
Na fase de continuação do estudo, eles notaram que o uso do sensor em mais de 40% do tempo era necessário para manter os benefícios da A1C alcançados. Os adultos eram mais propensos a usar o sensor por mais tempo e obter melhores benefícios A1C.
A taxa de eventos de hipoglicemia grave não diferiu entre os grupos, e não houve diferença no ganho de peso.
Fontes:
Richard M. Bergenstal, MD, et. al. "Terapia de bomba aumentada pelo sensor para redução de A1C (STAR 3) Estudo Resultados da fase de continuação de 6 meses." iabetes Care novembro de 2011 vol. 34 não. 11 2403-2405.
Trang T. et. al. "Efeito da terapia com bomba de insulina aumentada pelo sensor e da suspensão automatizada de insulina versus terapia padrão com bomba de insulina na hipoglicemia em pacientes com diabetes tipo 1 um ensaio clínico randomizado." JAMA 2013; 310 (12): 1240-1247. doi: 10.1001 / jama.2013.277818.
Eda Cengiz, et. al. "Gerenciamento de diabetes de nova geração: terapia com bomba de insulina aumentada por sensor de glicose." Especialista Rev Med Devices. 2011 jul; 8 (4): 449-458.