A otite externa, que também é chamada de ouvido de nadador , é uma infecção comum do ouvido externo que afeta quase 1 em cada 100 americanos. Apesar do diagnóstico comum, quase 1/3 dos casos são maltratados com antibióticos orais. Na tentativa de padronizar o tratamento da otite externa, a Academia Americana de Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço publicou novas diretrizes para o tratamento em fevereiro de 2014.
As mudanças foram apoiadas por 12 estudos randomizados e 2 revisões sistemáticas. Este artigo aborda os melhores tratamentos para otites externas, incluindo as novas diretrizes.
Você deve evitar o autotratamento, pois outras condições do ouvido podem causar sintomas semelhantes à otite externa. Essas condições incluem:
- Otalgia
- Otorréia
- Inflamação do canal auditivo externo
Embora os sintomas dessas condições auditivas sejam semelhantes aos da otite externa, eles podem ser tratados de maneira muito diferente. Embora a otite externa seja uma infecção que pode ser facilmente resolvida com o tratamento adequado, a otite externa não tratada ou maltratada pode levar a uma condição muito séria chamada otite externa maligna . Para evitar essa complicação, sua condição deve ser confirmada por um profissional médico antes do início de qualquer tratamento.
Além de resolver a infecção que causa a otite externa, os tratamentos se concentram no controle da dor de ouvido e outros sintomas que acompanham essa condição.
Outros fatores que serão considerados antes do tratamento pelo seu médico podem incluir:
- Membrana timpânica danificada
- Tubos auditivos (timpanostomia)
- Diabetes
- Sistema imunológico enfraquecido
- Radioterapia prévia
Tratar a infecção
Como mencionado anteriormente, a otite externa é uma infecção do ouvido externo. É também chamado de ouvido do nadador porque ocorre quando a água contaminada fica no ouvido externo e cria um ambiente adequado para o crescimento das bactérias.
O principal foco do tratamento da otite externa é o tratamento da infecção. Gotas auriculares são o tratamento de escolha. As gotas auriculares que o seu médico prescrever provavelmente incluirão antibióticos, esteróides ou medicação anti-inflamatória. É importante obter tratamento precoce para prevenir casos de disseminação de otite externa aguda, levando à otite externa crônica, ruptura de tímpano ou otite externa maligna. Se o canal auditivo se tornar obstruído, o otorrinolaringologista pode realizar a limpeza auditiva, onde pode remover cera do ouvido ou objetos do canal auditivo com um pequeno dispositivo de sucção e um microscópio.
Na maioria dos casos não complicados de otite externa, você só deve ser tratado com gotas para os ouvidos. Os antibióticos orais não fornecem o mesmo nível de cobertura ou atingem a área da infecção, como gotas para os ouvidos. Como as gotas para os ouvidos são entregues diretamente na área da infecção, a recuperação é mais rápida com gotas para os ouvidos do que com antibióticos orais.As gotas para os ouvidos mais comuns usadas no tratamento da otite externa são Ciprodex (combinação de antibiótico e esteróide), Floxin (antibiótico). ) e Xtoro (o mais recente antibiótico aprovado pelo FDA).
Os antibióticos orais têm mais efeitos colaterais do que os antibióticos e também podem levar a bactérias resistentes a antibióticos, que podem ser mais difíceis de tratar em um momento posterior.
Você sabia que uma infecção resistente a antibióticos pode custar aproximadamente US $ 29.000 para tratar? Antibióticos orais podem ser considerados pelo seu médico se a infecção começar a se espalhar para outras partes do corpo que não podem ser alcançadas com colírios.
Você deve começar a se sentir melhor dentro de 48 a 72 horas depois de começar a usar as gotas para os ouvidos prescritas pelo seu médico. Você ainda pode ter alguns efeitos colaterais persistentes, mas pode se sentir normal após cerca de uma semana de uso das gotas para os ouvidos. É importante continuar a usar as gotas para os ouvidos, desde que seja prescrito, mesmo que esteja se sentindo melhor.
Se os sintomas persistirem ou se agravarem, devolva o seu médico para ser verificado novamente. Para dicas sobre o uso de gotas de ouvido corretamente leia: Como usar Orelha cai corretamente .
Tratar a dor da otite externa
O controle da dor geralmente pode ser obtido por meio de analgésicos leves a moderados, como paracetamol ou ibuprofeno. Em casos extremos, narcóticos ou opióides (como Percocet, Lortab, etc ...) podem ser necessários, no entanto, isso não é comum. Você NÃO deve usar gotas para os ouvidos analgésicos (alívio da dor), pois elas não devem ser usadas durante infecções ativas. Tratamentos não farmacológicos alternativos, como a terapia com calor / frio, técnicas de distração e outros métodos para relaxar o corpo, não se mostraram, atualmente, eficazes como terapias. Um dos melhores tratamentos da dor é, na verdade, o cuidado preventivo por meio do tratamento precoce. A maior parte da sua dor deve ser resolvida dentro de 48 a 72 horas após o uso de gotas de antibiótico.
Tratar Inflamação
A otite externa pode fazer com que o ouvido fique vermelho e inflamado. Como mencionado anteriormente, gotas de ouvido esteróides podem ajudar a reduzir e controlar a inflamação. Independentemente de as suas gotas auriculares conterem um esteróide, a maior parte da sua inflamação deve ser resolvida no prazo de 48-72 horas após a utilização de gotas auriculares antibióticas.
Prevenindo Otite Externa
Claro que prevenir a otite externa em primeiro lugar é superior a qualquer tratamento. Para obter dicas sobre como evitar essa condição, leia: Posso evitar o ouvido do nadador?
Fontes:
Rosenfeld, RM, Schwartz, SR, Cannon, CR, Roland, PS, Simon, GR, Kumar, KA, e outros. (2014). Diretriz de Prática Clínica: Otite Externa Aguda. Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço. DOI: 10.117 / 019459981357083
Consumer Reports, Academia Americana de Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço. (2013) Antibióticos orais para infecções de ouvido: quando você precisa deles - e quando você não precisa. Acesso: fevereiro de 19,2014 de http://consumerhealthchoices.org/wp-content/uploads/2013/11/ChoosingWiselyAntibioticsAAOHNS-ER.pdf