Tudo sobre a Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer - Subescala Cognitiva
O teste Scale-Cognitive Subscale da Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer é um dos testes mais utilizados para medir a cognição em estudos de pesquisa e ensaios clínicos para novos medicamentos e outras intervenções. É mais completo do que o Mini Exame do Estado Mental e mede principalmente a linguagem e a memória . O ADAS-Cog consiste em 11 partes e leva aproximadamente 30 minutos para ser administrado.
O ADAS-Cog foi desenvolvido como uma escala de duas partes: uma que mede funções cognitivas e uma que mede funções não-cognitivas, como humor e comportamento . A pesquisa mais atual usa o ADAS-Cog, que é a subescala que mede a capacidade cognitiva.
Quando e por que o ADAS-Cog foi desenvolvido?
O ADAS foi publicado pela primeira vez em 1984 por pesquisadores que observaram que não havia uma boa maneira de medir claramente a quantidade ou o grau de comprometimento cognitivo. Houve outras escalas e avaliações que determinaram se havia uma deficiência na cognição, mas nenhuma que consistentemente e com precisão identificou quanta disfunção estava presente.
Que tipos de perguntas o ADAS contém?
A versão original do ADAS-Cog consiste em 11 itens, incluindo:
1. Tarefa de Rechamada do Word
A pessoa recebe três chances de recuperar tantas palavras quanto possível de uma lista de 10 palavras que foram mostradas. Isso testa a memória de curto prazo .
2. Nomeando Objetos e Dedos
Vários objetos reais são mostrados ao indivíduo, como uma flor, um lápis e um pente, e o indivíduo é solicitado a nomeá-los. Ele então tem que declarar o nome de cada um dos dedos da mão, como mindinho, polegar, etc. Isto é similar ao Teste de Nomeação de Boston, pois ele testa a capacidade de nomear, embora o BNT use figuras em vez de objetos reais. para solicitar uma resposta.
3. Seguindo Comandos
O candidato é solicitado a seguir uma série de instruções simples, mas às vezes com vários passos, como "Faça um punho" e "Coloque o lápis no topo do cartão".
4. Prática construtiva
Essa tarefa envolve mostrar à pessoa quatro formas diferentes, progressivamente mais difíceis, como retângulos sobrepostos, e pedir que desenhem cada uma delas. As habilidades visoespaciais ficam prejudicadas à medida que a demência progride e essa tarefa pode ajudar a medir essas habilidades.
5. Prece ideal
Nesta seção, o administrador do teste pede à pessoa para fingir que escreveu uma carta para si mesmo, dobrá-la, colocá-la no envelope, selar o envelope, endereçá-lo e demonstrar onde colocar o selo.
6. Orientação
A orientação da pessoa é medida perguntando-lhe qual é o seu nome e sobrenome, o dia da semana, a data, o mês, o ano, a estação, a hora do dia e a localização.
7. Tarefa de Reconhecimento de Palavras
Nesta seção, o participante deve ler e tentar lembrar uma lista de doze palavras. Ela é então apresentada com essas palavras junto com várias outras palavras e perguntou se cada palavra é uma que ela viu anteriormente ou não. Essa tarefa é semelhante à primeira, com a exceção de que ela mede o reconhecimento em vez da recuperação.
8. Lembrando as direções do teste
A capacidade do indivíduo de lembrar as direções sem lembretes ou com uma quantidade limitada de lembretes é avaliada.
9. Língua falada
A capacidade de usar a linguagem para se fazer entender é avaliada durante todo o teste.
10. Compreensão
A capacidade da pessoa de entender palavras e linguagem ao longo do teste é avaliada pelo administrador do teste.
11. Dificuldade em encontrar palavras
Durante todo o teste, o administrador do teste avalia a capacidade de encontrar palavras ao longo de conversas espontâneas.
O que o ADAS-Cog avalia?
O ADAS-Cog ajuda a avaliar a cognição e diferencia o funcionamento cognitivo normal e o funcionamento cognitivo prejudicado.
É especialmente útil para determinar a extensão do declínio cognitivo e pode ajudar a avaliar em que estágio da doença de Alzheimer a pessoa está, com base em suas respostas e pontuação. O ADAS-Cog é frequentemente usado em ensaios clínicos porque pode determinar melhorias incrementais ou declínios no funcionamento cognitivo.
Como o ADAS-Cog é pontuado?
O administrador do teste soma pontos para os erros em cada tarefa do ADAS-Cog para uma pontuação total. Quanto maior a disfunção, maior a pontuação.
Uma pontuação normal para alguém que não tem Alzheimer ou outro tipo de demência é cinco, de acordo com pesquisa realizada em 2004 e publicada na revista Alzheimer's Disease and Associated Disorders .
Em contraste, as pesquisas que envolveram mais de 1.000 participantes relataram que 31,2 foi a pontuação média naquele estudo para aqueles que foram diagnosticados com provável doença de Alzheimer ou comprometimento cognitivo leve.
Como o ADAS-Cog é administrado?
Tradicionalmente, o ADAS-Cog foi administrado por papel e lápis; no entanto, há também uma versão eletrônica que se mostrou comparável à versão em lápis e papel.
Qual é a eficácia do ADAS-Cog na medição do funcionamento cognitivo?
O ADAS-Cog é bastante preciso, tanto na diferenciação de pessoas com cognição normal quanto naquelas com comprometimento da cognição, bem como na avaliação da extensão do comprometimento cognitivo em indivíduos.
No entanto, alguns estudos concluíram que o ADAS-Cog pode não ser difícil o suficiente para detectar consistentemente comprometimento cognitivo leve.
Outras versões do ADAS-Cog
O ADAS-Cog foi traduzido para vários outros idiomas, alguns dos quais foram testados quanto à validade em idiomas e culturas.
Há também outra versão do ADAS-Cog, que muda a forma como o teste é pontuado. É chamado de ADAS-CogIRT, onde "IRT" é uma abreviação de "teoria da resposta ao item". Esta versão usa o mesmo teste, mas pontua de forma diferente, com o objetivo de melhorar a detecção de comprometimento cognitivo leve.
Uma palavra de
O ADAS-Cog pode ser um teste útil para avaliar se a demência está presente, bem como até onde ela progrediu. Não é incomum ficar um pouco ansioso se você ou seu ente querido fizerem esse teste, mas lembre-se de que o objetivo é ajudar a identificar e tentar tratar qualquer problema cognitivo que possa estar presente.
Fontes:
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> Verma N, Beretvas SN, Pascual B, Masdeu JC, Markey MK, Iniciativa de Neuroimagem da Doença de Alzheimer. Nova metodologia de pontuação melhora a sensibilidade da Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer - Subescala Cognitiva (ADAS-Cog) em ensaios clínicos. Pesquisa e Terapia de Alzheimer . 2015; 7: 64. doi: 10.1186 / s13195-015-0151-0.