A escala de Cornell para depressão em demência (CSDD) é uma maneira de rastrear sintomas de depressão em alguém que tem demência . Ao contrário de outras escalas e telas para depressão, o DSDC leva em consideração sinais adicionais de depressão que podem não ser claramente verbalizados por uma pessoa. Por exemplo, se o seu ente querido ou paciente tem doença de Alzheimer , demência vascular ou outro tipo de comprometimento cognitivo , ele pode não ser capaz de expressar com precisão seus sentimentos.
A Cornell Scale mede observações e sinais físicos que podem indicar depressão.
Quando o teste foi desenvolvido?
O CSDD foi publicado pela primeira vez em 1988 por George S.Alexopoulos, Robert C. Abrams, Robert C. Young e Charles A. Shamoian. Esses pesquisadores trabalharam para o Instituto Cornell de Psiquiatria Geriátrica na Universidade de Cornell.
Como o teste é administrado?
As perguntas são feitas a um amigo íntimo, familiar ou cuidador (chamado de informante) que conhece bem o indivíduo. As perguntas também são feitas separadamente da pessoa que está sendo avaliada. Se as respostas dadas pela pessoa que está sendo avaliada e o informante não corresponderem, o administrador do teste revisa as informações fornecidas e faz uma determinação com base em sua impressão clínica.
É importante notar que o testador não deve contar os sintomas que estão diretamente ligados a uma deficiência física ou doença. Por exemplo, se uma pessoa tem doença de Parkinson e demência , seus movimentos lentos e fala não são contados como sinais de depressão e recebem uma pontuação zero ou ausente.
Que tipo de perguntas são incluídas?
A Cornell Scale inclui perguntas em cinco áreas diferentes:
- Sinais relacionados ao humor : Ansiedade, tristeza, falta de reação a eventos agradáveis e irritabilidade
- Distúrbios comportamentais : Agitação , retardo mental (movimentos lentos) e fala, múltiplas queixas físicas (sem incluir apenas sintomas gastrointestinais) e perda de interesse em atividades habituais
- Sinais Físicos : perda de apetite, perda de peso, facilmente fatigada
- Funções cíclicas : aumento dos sintomas na noite, dificuldade em adormecer, despertar várias vezes durante o sono, despertar mais cedo do que o normal pela manhã.
- Distúrbio Ideativo: Suicida, baixa auto-estima, pessimismo, delírios de pobreza, doença ou perda. (Cornell Screen for Depression in Dementia)
Como o CSDD é pontuado?
Para cada pergunta, as seguintes respostas equivalem ao número de pontos identificados:
- Ausente (significa que não há sintomas ou observações para esse comportamento): 0 pontos
- Leve a Intermitente (o comportamento ou sintoma está presente ocasionalmente): 1 ponto
- Grave (o comportamento ou sintoma está presente com frequência): 2 pontos
Após a administração da escala, o administrador do teste determina qual frequência é mais precisa e soma a pontuação, alocando o número de pontos especificado acima. Uma pontuação acima de 10 significa uma provável depressão maior, e uma pontuação acima de 18 indica uma depressão maior definida.
Quanto tempo leva?
A Cornell Scale leva aproximadamente 30 minutos para ser concluída, tornando-a uma das escalas de depressão mais intensivas em tempo. Isso ocorre porque as entrevistas do paciente e de um informante são conduzidas.
Qual a precisão do CSDD?
A Cornell Scale demonstrou ser muito eficaz na identificação de pessoas que sofrem de depressão. Curiosamente, mesmo que o instrumento tenha sido projetado para uso em pessoas com demência , ele também pode ser usado efetivamente para testar a depressão em pessoas que não têm demência.
Pesquisas também foram realizadas para avaliar sua eficácia entre culturas. Por exemplo, um estudo realizado em 2012 demonstrou boa confiabilidade e validade quando uma versão coreana da Cornell Scale foi usada para testar a presença de depressão em pessoas de etnia coreana.
Percebendo os sintomas da depressão
Depressão pode ser tratada de forma muito eficaz.
Se você ou o seu ente querido está passando por sentimentos de depressão, é importante obter uma avaliação e tratamento por um profissional.
Fontes:
Alexopoulos, GS Cornell Instituto de Psiquiatria Geriátrica. A escala de Cornell para a depressão na demência: Administração e diretrizes de pontuação.
Psiquiatria Biolica 1988; 23 (3): 271-284. Cornell Scale for Depression in Dementia. http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/0006-3223(88)90038-8/abstract
Departamento de Saúde. Governo do Estado de Victoria. Ferramenta e Modelo de Avaliação de Recursos. Acessado em 25 de fevereiro de 2013. http://www.health.vic.gov.au/older/toolkit/06Cognition/03Depression/docs/Cornell%20Scale%20for%20Depression%20in%20Dementia%20(CSDD).pdf
Jornal Nórdico de Psiquiatria. 2006; 60 (5): 360-4. A Escala de Depressão Geriátrica e a Escala de Cornell para Depressão na Demência. Um estudo de validade. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17050293
Investigação Psiquiátrica. 2012; 9: 332-338. Confiabilidade e Valididty da Versão Coreana da Escala Cornell de Depressão em Demência.