A entrevista breve para o teste de status mental como parte do MDS
BIMS significa Brief Interview for Mental Status. O teste BIMS é usado para obter uma visão rápida de quão bem você está funcionando cognitivamente no momento. É uma ferramenta de triagem necessária usada em lares de idosos para avaliar a cognição. Como o BIMS é dado a cada trimestre, as pontuações podem ajudar a medir se você está melhorando, permanecendo o mesmo ou diminuindo sua capacidade cognitiva.
O que o teste BIMS contém?
A primeira seção do BIMS testa a capacidade de repetir informações por meio de recall imediato e avalia a atenção. Três palavras são faladas para você e você precisa repeti-las de volta para o administrador do teste. As palavras são meia, azul e cama . Depois de repetir as palavras de volta ao testador , as palavras são ditas com sugestões: meia - algo para vestir, azul - uma cor e uma cama - uma peça de mobília .
A segunda seção do BIMS avalia a orientação . Você será solicitado a identificar em que mês estamos atualmente, em que ano está e em que dia da semana está.
A terceira seção do BIMS testa a memória de curto prazo após a tarefa de distrair as questões de orientação. Ele pede para você lembrar as três palavras que você tinha que repetir antes. Se você não conseguir lembrar as palavras, terá a sugestão de ajudar a acionar a memória, como "algo para vestir" para determinar se isso ajuda você a lembrar e dizer a palavra "meia".
Como o BIMS é pontuado?
A pontuação é a seguinte:
Seção de Recuperação Imediata (Capacidade de Repetição):
- 1 ponto para cada uma das três palavras inicialmente repetidas corretamente: Total de 3 pontos possíveis
Seção de Orientação:
Identificação de Ano
- Nenhuma resposta ou incorreta por mais de 5 anos = 0 pontos
- Resposta correta perdida por 2-5 anos = 1 ponto
- Resposta correta perdida por 1 ano = 2 pontos
- Resposta correta = 3 pontos
Identificação de Mês
- Resposta correta perdida por mais de um mês = 0 pontos
- Resposta correta perdida por 6 dias a um mês = 1 ponto
- Resposta correta dentro de 5 dias = 2 pontos
Identificação do dia da semana
- Resposta incorreta = 0 pontos
- Resposta correta = 1 ponto
A seção Orientação tem um total de 6 pontos possíveis.
Seção de memória de curto prazo:
Para cada uma das três palavras, dê 0 pontos se a palavra não puder ser lembrada, 1 ponto para cada palavra que foi lembrada com sugestões e 2 pontos para cada palavra recuperada corretamente sem sugestões.
A seção Memória de Curto Prazo tem um total de 6 pontos possíveis.
Para pontuar o teste, some o total de pontos.
- 13-15 pontos: a pessoa está intata cognitivamente.
- 8-12 pontos: a pessoa está moderadamente debilitada.
- 0-7 pontos: a pessoa está gravemente comprometida.
Como o BIMS é usado?
O BIMS é mais frequentemente usado como parte de uma ferramenta de avaliação chamada Conjunto de Dados Mínimos (Minimum Data Set - MDS) em casas de repouso. O BIMS é realizado periodicamente para avaliar a cognição ao longo do tempo. Não é usado para diagnosticar a demência, mas pode ajudar a rastrear e comparar as mudanças ao longo do tempo. Déficits significativos no BIMS podem desencadear outras avaliações cognitivas mais abrangentes para avaliar a demência.
A pontuação BIMS também pode ajudar a identificar algumas necessidades básicas da pessoa. Por exemplo, se você não conseguir repetir as três palavras na primeira seção do teste, talvez tenha uma deficiência auditiva ou não consiga se comunicar verbalmente. Ou, se você for capaz apenas de lembrar as três palavras no final do teste quando as sugestões forem fornecidas, isso pode ser um lembrete para os membros da equipe que oferecer dicas verbais ou visuais pode ser útil em suas atividades diárias .
Qual a precisão do BIMS?
O BIMS avalia áreas limitadas na cognição e, portanto, não fornece um quadro completo da cognição.
Uma pessoa pode parecer ter um funcionamento mais elevado do que ele, porque o BIMS não avalia outras áreas da cognição, como o funcionamento executivo . No entanto, a pesquisa sobre o BIMS indica que é uma maneira mais confiável de rastrear o funcionamento cognitivo do que a simples observação.
O objetivo do BIMS é fornecer uma maneira de baixo impacto (baixo custo e tempo) para monitorar as mudanças na cognição e, com base na observação clínica, parece ser bastante eficaz na realização desse objetivo.
Por que isso Importa?
Se você estiver em uma clínica de repouso - seja para cuidados prolongados ou para reabilitação em curto prazo - o BIMS será administrado, normalmente pelo assistente social. Você pode perguntar ao pessoal da instalação como você marcou no BIMS. O BIMS é normalmente realizado trimestralmente, mas pode ser administrado com mais freqüência se mudanças significativas estiverem ocorrendo em sua condição.
Um declínio na pontuação, por exemplo, de 13 a 9, demonstra uma mudança notável nas habilidades mentais. Um declínio repentino na pontuação BIMS poderia ajudar a indicar uma condição como um delírio. O delírio às vezes se desenvolve a partir de infecções , incluindo infecções do trato urinário e pneumonia . A identificação e o tratamento imediatos podem, em parte, restaurar parcial ou totalmente o funcionamento cognitivo ao nível anterior ao delírio.
Uma palavra de
Embora você possa se sentir ansioso por fazer um teste de rastreamento cognitivo, pode ser útil ver o BIMS como uma proteção que ajuda a monitorar suas habilidades cognitivas em relação a quaisquer alterações. Se um declínio se desenvolve, a identificação precoce pode ajudar as pessoas ao seu redor a avaliar o que pode estar causando essa mudança e como ela pode ser tratada e potencialmente revertida .
> Fontes:
> Associação Americana de Enfermagem de Cuidados Pós-Agudos. Manual RAI versão 3.0 do CMS. https://www.aanac.org/docs/mds-3.0-rai-users-manual/11118_mds_3-0_chapter_3_-_section_c_v1-12.pdf?sfvrsn=6
> O BCA: Home da Avaliação Cognitiva Breve. Pergunte ao corpo docente do BCAT: Preocupações de precisão com a tela de avaliação do BIMS.
> Centros de Serviços Medicare e Medicaid. O MDS 3.0 . Janeiro de 2008.
> Departamento de Serviços Humanos do Maine. Seção C Padrões Cognitivos (BIMS) . Agosto de 2010.
> Site do Maryland Medicaid. Recursos de Cuidados de Longo Prazo. Entrevista Breve para Status Mental (BIMS) - Formulário e Instruções.