Uma visão geral da ferramenta de gerenciamento de atendimento do CMS
O Centros de Medicare e Medicaid Services '(CMS) ferramenta de gestão de cuidados em lares de idosos é chamado o Conjunto Mínimo de Dados ( MDS ), um conjunto de triagem e ferramentas de avaliação que faz parte de um Instrumento de Avaliação de Residente (RAI). A última versão é MDS 3.0. As atualizações mais recentes podem ser encontradas aqui.
O RAI fornece uma avaliação das capacidades funcionais de cada residente de longa permanência e ajuda a equipe a identificar problemas de saúde.
Esta avaliação é realizada em todos os residentes de uma instalação de cuidados de longo prazo certificada pelo Medicare e / ou Medicaid.
A grande diferença entre o MDS 2.0 e o MDS 3.0 é que essa avaliação incorpora entrevistas diretas com residentes no processo. De acordo com o CMS, "o MDS foi aprimorado para incluir o residente no processo de avaliação e usar protocolos padrão usados em outras configurações".
A taxa diária paga aos lares de idosos é determinada através do sistema de pagamento prospectivo do Medicare (PPS), que determina as taxas com base em certas características e o número de recursos utilizados pelos residentes. O sistema de agrupamento é chamado de RUG (Resource Utilização Group). Quando o MDS 3.0 foi introduzido, o mesmo aconteceu com o RUG-IV.
Diferenças de nível superior
Alterações no envio de dados
Medicamentos
Mudanças Terapêuticas
Humor e Depressão
Itens de rotina
Diagnósticos
Ingestão / Nutrição
Status dentário
Entrevistas Residentes
Projeto de História Viva
Um dos principais objetivos do MDS 3.0 é aumentar os itens das entrevistas dos residentes.
O Apêndice D do Manual do MDS 3.0, "Entrevista para Aumentar a Voz Residente nas Avaliações do MDS", contém abordagens que você pode usar para tornar as entrevistas mais simples e mais eficazes.
Um dos projetos é o The Living History Program, criado por Sheila Brune. Ela usa um formulário detalhado que um voluntário preenche durante uma entrevista com o paciente.
Isso é usado para escrever uma história de uma página que é projetada para ser um “trampolim para conversa”. Para fazer isso dentro de uma instalação, é necessário um cartão, uma impressora colorida, um computador com software Word e um laminador. história formatada para apresentar ao paciente e sua família. O custo para iniciar um programa é geralmente menor que US $ 1000 e os custos contínuos do programa são mínimos.
O Living History Program é protegido por direitos autorais da Brune, mas não há custo para usar o programa. Brune chegará a uma instalação e treinará uma equipe sobre o uso do programa para o custo de suas despesas de viagem, ou poderá dar instruções por telefone ou e-mail, sem cobrança de taxa.
A seleção de quais pacientes são sujeitos do The Living History Program é baseada na idade ou no diagnóstico, um encaminhamento de um membro da equipe ou simplesmente alguém que gosta de compartilhar sua história.
“Nós gostamos de fazer histórias sobre aqueles que são mais velhos, mas não é necessário que todos sejam idosos. Nós podemos fazer uma história sobre qualquer pessoa, desde que eles possam responder às perguntas. Se os pacientes estão confusos, muitas vezes pedimos a sua família para nos ajudar com detalhes ”, disse Brune.
“Entrevistamos os pacientes usando uma planilha de formato padrão e criamos as histórias da planilha. A história é entregue para revisão, depois corrigida pelo datilógrafo e, finalmente, o produto acabado é entregue ao paciente.
Colocamos uma cópia no prontuário médico para a equipe ler. Os pacientes geralmente colocam a cópia no quadro de avisos para que todos leiam, mas essa é a escolha deles. Nos lares de idosos, muitas vezes notei que eles colocam as histórias no corredor do lado de fora da sala, algo que não podemos fazer no hospital. ”
Isso apenas arranha a superfície do MDS 3.0, mas aponta para a complexidade e os regulamentos envolvidos na prestação de cuidados em uma casa de repouso. Esta informação não é intencional e não deve ser interpretada como aconselhamento jurídico. Mas isso pode começar você no caminho da compreensão.