Se o seu ente querido desenvolveu uma ferida de pressão durante a permanência no lar de idosos, é fundamental defender que medidas sejam tomadas imediatamente para curar a área. Feridas de pressão são um sinal de que algum aspecto do cuidado de sua amada precisa ser modificado.
As úlceras de pressão são evitáveis, e os lares de idosos se esforçam para eliminá-los de sua população, mas a realidade é que cerca de 1/10 residentes em uma casa de repouso irão desenvolver uma pressão dolorida em algum momento .
Feridas de pressão são tratáveis, mas quanto mais cedo elas são capturadas e tratadas, mais fácil será o caminho para a cura.
O que é uma ferida de pressão?
Feridas de pressão também são conhecidas como escaras, úlceras de decúbito ou úlceras de pressão.
As feridas de pressão são pele danificada e tecido subjacente causado por pressão prolongada ou excessiva na pele. Eles geralmente se desenvolvem em áreas ósseas que recebem pressão quando estão sentados ou deitados, como o cóccix, as costas, os calcanhares, os tornozelos e os quadris.
Feridas de pressão podem variar drasticamente em sua gravidade.
O que causa úlceras de pressão?
As forças físicas que causam a úlcera por pressão são tipicamente divididas nessas categorias:
Pressão sustentada - Isso significa que o cliente fica na mesma posição por muito tempo.
Fricção / Cisalhamento - Ocorre quando a pele do cliente é arrastada ao longo de uma superfície, por exemplo, quando estão sendo reposicionados ou movidos para outro local.
Mas a força física na pele provavelmente não é toda a história.
Muitas vezes, a saúde da pele do cliente foi comprometida de alguma forma, deixando-a suscetível a esse tipo de lesão. Todos os itens a seguir podem comprometer a integridade da pele:
- Envelhecimento
- Mobilidade limitada
- A presença de umidade (por exemplo, de incontinência)
- Nutrição pobre
- Desidratação
- Perda de peso
- Falta de recepção sensorial
- Fumar
- Qualquer condição médica que afeta o fluxo sanguíneo (diabetes, doença vascular, etc.)
Uma escala comum utilizada em casas de repouso para avaliar o risco de feridas de pressão de um cliente é a Escala de Braden, que você pode ver aqui.
Obtendo a equipe inteira de saúde a bordo
É importante que, uma vez que uma pressão dolorosa seja identificada, todos os membros da equipe de saúde trabalhem juntos para chegar a um acordo sobre o tratamento, desde o médico que supervisiona até o auxiliar de enfermagem que trabalha no turno da noite.
Muitas instalações terão uma equipe de cuidados com a pele / feridas que supervisionará o caso. As disciplinas envolvidas no manuseio da pressão dolorosa podem incluir seu médico, enfermagem, fisioterapia , terapia ocupacional , serviço social, farmácia, dieta e, em casos mais graves, um cirurgião.
Aumentando a Integridade da Pele
Além de trabalhar para curar a ferida existente, identificar a causa raiz da úlcera de pressão é uma preocupação primária. Se a integridade da pele estiver comprometida, nutrição, medicamentos, etc. podem precisar ser abordados. Seu médico e nutricionista devem observar a integridade da pele.
Outro aspecto importante da integridade da pele é a mobilidade. O paciente está passando a qualquer momento em pé? Mudanças freqüentes na posição são críticas para o fluxo sanguíneo saudável para a pele e tecido subjacente.
Fisioterapia, terapia ocupacional e enfermagem podem estar envolvidas em um novo plano de mobilidade.
Mudando o Meio Ambiente
Existem inúmeros suportes ambientais que podem ser colocados em prática para acelerar a cicatrização da ferida e evitar mais danos. Muitas vezes, a enfermagem e a terapia ocupacional trabalharão juntas para tratar das mudanças ambientais.
- Colchão melhorado
- Almofada de cadeira de rodas aprimorada
- Protetores de calcanhar
- Opção de assento melhorada
- Horário de mudança de posicionamento
- Melhor gerenciamento de continência
Curando a ferida
Seu médico deve supervisionar a cicatrização da ferida, provavelmente com alguma combinação de limpeza, curativos e medicação.
Em alguns cenários, um cirurgião pode precisar estar envolvido. A equipe da casa de repouso pode ter um membro especializado em tratamento de feridas, seja de enfermagem, fisioterapia ou terapia ocupacional, que supervisionará o plano de tratamento.
Perguntas para o seu lar de idosos
O serviço com o qual você está trabalhando deve ter protocolos definidos para lidar com as úlceras de pressão. Um de seus papéis como defensor é se familiarizar com os procedimentos deles e, se possível, certificar-se de que eles estão sendo realizados. Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao seu estabelecimento:
- Quais são os seus protocolos de avaliação de risco de úlcera de pressão?
- Qual é o protocolo uma vez que alguém é identificado como estando em alto risco?
- Quais membros da equipe estão envolvidos no atendimento de pacientes em risco?
- O que é um plano de tratamento individualizado para pacientes que estão em risco ou
- Qual é o protocolo para garantir que os planos de tratamento estão sendo realizados e são eficazes?
> Fonte:
> Giesbrecht ED. Úlceras de pressão e prática de terapia ocupacional: uma perspectiva canadense. O Canadian Journal of Occupational Therapy. 2006; 73, 1; ProQuest Nursing & Allied Health Source pg. 56