É um mito que os alarmes evitam quedas . Acontece que eles contribuem para quedas e ferimentos graves. Como isso pode ser quando eles devem ajudar a prevenir quedas?
A melhor maneira de prevenir quedas é manter as pessoas em movimento. Quando não o usamos, perdemo-lo - nossos músculos enfraquecem e nosso equilíbrio fica comprometido. Os ossos ficam frágeis quando não estão suportando o peso, então é mais provável que ocorram fraturas quando alguém que foi imobilizado por alarmes cai.
Alarmes criam outros problemas. O colapso da pele pode ocorrer por estar imobilizado e com medo de mudar de posição ou peso corporal enquanto está sentado por períodos prolongados de tempo, ou enquanto está deitado na cama à noite. Perda de função intestinal e vesical independente pode ocorrer.
Fadiga de Alarme
Quando a equipe ouve tantos alarmes disparando o tempo todo, eles ficam dessensibilizados ao som. O som também contribui para a agitação dos moradores e das famílias. Os alarmes criam ruído, medo e confusão para a pessoa e para os que estão ao seu redor. Os alarmes podem ser uma violação embaraçosa à liberdade, dignidade e privacidade. E certamente, essa não é a intenção das diretrizes do MDS 3.0.
Alarmes assustam e irritam as pessoas
O sono pode ser interrompido, ou até mesmo impossível, quando os residentes ainda se encontram com medo de disparar o alarme se mudarem de posição ou se forem despertados pelo alarme. Os alarmes nocturnos despertam outros residentes que tentam ir ao banheiro e caem.
A resposta comum, "sente-se", não se encaixa no que os moradores realmente precisam. Ter alarmes no local muitas vezes impede que os residentes cuidem de suas próprias necessidades, por um lenço de papel, um copo de água ou outros itens levemente fora do alcance.
Ex-Especial Focus Facility resolve problema
Uma instalação de foco especial em Indiana, que havia sido citada por muitas quedas, na verdade reduziu as quedas removendo os alarmes.
O que eles fizeram em vez disso? A equipe do Sycamore Village em Kokomo, IN, oferece três chaves para o sucesso:
- Envolvendo sua equipe na linha de frente - os CNAs são atribuídos de forma consistente e se juntam a cada turno para falar sobre as necessidades dos residentes.
- "Fora da caixa", pensando por sua equipe de reabilitação que ajudou a descobrir melhores assentos, barras de apoio e formas de apoiar a mobilidade dos moradores.
- Conhecer os padrões de cada morador - quando estavam cansados ou precisavam de ajuda para ir ao banheiro - para que pudessem antecipar as necessidades.
Eles adotaram uma abordagem deliberada trabalhando com alguns moradores por vez. Eles começaram com moradores que não tiveram uma queda, mas ainda tiveram o alarme e descobriram que a razão para o alarme poderia ser facilmente abordada de outras maneiras. A cada semana eles se reuniam como uma equipe interdisciplinar e decidiam com quais pessoas trabalhar em seguida. Eles se reuniram com CNAs e enfermeiros para discutir cada morador. Eles usaram um “antecedent log” para rastrear o que aconteceu para acionar o alarme. Eles aprenderam mais sobre os padrões das pessoas. A terapia avaliou os assentos dos residentes e como eles foram transferidos da cama para a cadeira, muitas vezes colocando uma barra de apoio para ajudar na transferência. Lenta mas seguramente, eles eliminaram os alarmes.
Em suma, a instalação adotou os princípios da verdadeira mudança cultural (conhecendo seu residente) e aplicou-se a uma área específica de interesse.
Quedas cortadas ao meio
Eles reduziram suas quedas em 50% e reduziram suas quedas com mais de 60%, ao mesmo tempo em que reduziram seus alarmes em 90%. Em menos de seis meses, passaram de 52 moradores com um ou mais alarmes, até 5 moradores, cujos alarmes nunca disparam, mas cujas famílias sentiam fortemente que os alarmes eram necessários.
Trabalhar com as famílias é outra chave. Muitas famílias esperam que os alarmes sejam uma medida de segurança e não percebem que são contraproducentes. Na instituição irmã de Sycamore, Golden Living, em Greenfield, IN, trabalhar com as famílias era essencial, especialmente na ala de Alzheimer, onde tantos membros da família puderam oferecer pistas sobre quais intervenções funcionariam.
À medida que as famílias eram levadas para o processo de eliminação de alarmes, resolviam o problema juntamente com a equipe para descobrir quando um residente estava cansado e precisava descansar, quando era fome ou a necessidade de ir ao banheiro.
Agora, em ambos os edifícios Golden Living, não só não ouvem alarmes o tempo todo. Eles também não têm muitas chamadas, porque a equipe antecipa as necessidades dos residentes e os moradores são mais capazes de cuidar de suas próprias necessidades.
O processo de eliminação de alarmes produziu outros benefícios no Sycamore Village. Eles reduziram a rotatividade de 50% para 22% e aumentaram o moral através de um melhor trabalho em equipe - a equipe gostou de ser incluída no processo e ter seu conhecimento sobre os residentes foi valorizado. Todos estão pensando criticamente agora e se comunicando melhor.
Escusado será dizer que Sycamore Village se formou na lista de instalações de foco especial e credita o seu trabalho com eliminação de alarme para ajudar todos a intensificarem e trabalharem melhor. Uma série de webinários da Rede Pioneira explora este tópico em profundidade.