Os tipos de tontura podem variar tanto quanto as causas
A tontura é um problema muito comum. Mais frequentemente do que não, é causada por uma condição ou doença que é facilmente tratada ou resolve por conta própria. Às vezes, porém, a tontura pode ser um sinal de que algo é grave ou até ameaça a vida. Ao identificar o tipo de tontura que uma pessoa está sentindo, os médicos podem, com frequência, identificar a causa subjacente antes que ela se torne um problema maior.
Tipos de tontura
Tontura é um termo que pode ser usado para descrever várias sensações distintas, cada uma das quais está ligada a diferentes sistemas de órgãos ou doenças. Ao descrever essas sensações, você pode fornecer ao seu médico os meios para oferecer um diagnóstico e iniciar investigações.
A tontura pode ser descrita das seguintes maneiras:
- A pré-síncope está "sentindo tontura". Essa é a sensação que você pode sentir se ficar em pé muito rapidamente. Em alguns casos, você pode ficar pálido, sentir-se úmido ou até mesmo desmaiar (o que é chamado de síncope ). O presyncope acontece em consequência da restrição do sangue ao cérebro. Pode ser causada por algo tão simples quanto não beber água suficiente ou tão grave quanto uma doença cardíaca.
O desequilíbrio está se sentindo "desequilibrado". Essa é a sensação de não conseguir manter o equilíbrio, muitas vezes se desviando para um lado do outro. Se aparecer de repente, pode ser causada por algo tão simples quanto uma infecção no ouvido ou tão grave quanto uma doença neurológica. Se os sintomas progridem lentamente, pode ser o resultado de um distúrbio do movimento degenerativo, como a doença de Parkinson ou uma infecção sistêmica (em todo o corpo), que afeta o sistema nervoso.
Vertigem é quando tudo está "girando em círculos". É a mesma sensação que você tem se estiver girando rapidamente e de repente parar. A vertigem pode ser causada por um problema no ouvido interno, resultando em vertigem periférica. Quando é o resultado de um problema com o tronco cerebral (que regula o equilíbrio e o equilíbrio), chama-se vertigem central . As causas podem incluir toxinas, distúrbios metabólicos (como insuficiência renal), esclerose múltipla e acidente vascular cerebral. Dupla visão, formigamento, dormência, fraqueza, inclinação facial ou dificuldade para engolir podem também acompanhar a vertigem.
Tontura não específica é mais sobre "sentir-se engraçado". Nesse caso, o termo tontura pode ser usado para descrever um sintoma em que você não pode colocar o dedo, como fadiga ou desorientação. Pode envolver uma sensação "fora do corpo" que você pode ter depois de iniciar um novo medicamento. Em alguns casos, a sensação pode ser psiquiátrica por natureza.
Tontura como um sintoma de doença grave
Cerca de 8 milhões de pessoas visitam seus médicos a cada ano devido a tonturas inexplicáveis. Na maioria dos casos, a causa será simples e requer pouca ou nenhuma intervenção médica. Outras vezes, a tontura pode servir como um sinal de alerta precoce de uma situação grave ou potencialmente fatal.
Entre as condições mais graves associadas à tontura:
- A insuficiência vertebrobasilar é um termo usado para diminuir o fluxo sanguíneo para o tronco cerebral. Quando isso acontece, uma pessoa pode sentir sintomas de vertigem central que vão muito além da tontura. Se o suprimento sangüíneo for reduzido por um breve período de tempo, pode causar um ataque isquêmico transitório (às vezes chamado de "mini-acidente vascular cerebral"). Se a restrição for mais longa, pode levar a um derrame cerebral e danos cerebrais permanentes.
- Infecções do tronco cerebral também podem levar à vertigem. Uma das causas mais comuns é a labirintite viral, um tipo de infecção que leva à inflamação no ouvido interno. Outras infecções mais graves incluem Cryptococcus (uma infecção fúngica freqüentemente observada em pessoas com HIV avançado) ou bactérias transmissíveis, como tuberculose ou Listeria . Vírus como o herpes zoster também podem causar tontura ao atacar os nervos do seu rosto mais próximos do ouvido.
- A doença cardíaca é freqüentemente associada a tontura devido a um suprimento insuficiente de sangue para o cérebro. O avanço das doenças cardiovasculares reduz a capacidade do coração de bombear sangue de forma eficiente contra a força da gravidade. É por isso que levantar-se rapidamente pode causar pré-síncope em algumas pessoas. Arritmias cardíacas (batimentos cardíacos irregulares) muitas vezes podem fazer a mesma coisa.
- Os tumores endócrinos são raros, mas são conhecidos por secretarem hormônios que podem fazer você se sentir tonto. Um exemplo é um insulinoma, um tumor que secreta o mesmo hormônio usado por pessoas com diabetes para regular o açúcar no sangue. Se muito for liberado, o nível de açúcar no sangue da pessoa pode se tornar tão baixo que causa tontura, fraqueza e desorientação. Outro tipo, chamado feocromocitoma , secreta hormônios que aumentam a pressão arterial e podem causar tonturas inespecíficas.
- O Guillain-Barré é um distúrbio auto - imune no qual o sistema imunológico do corpo ataca o sistema nervoso periférico . O Guillain-Barré pode ser desencadeado por uma infecção bacteriana aguda ou viral. Os sintomas geralmente começam como fraqueza e formigamento nos pés e pernas, que gradualmente se espalham para a parte superior do corpo. A instabilidade é comum à medida que a doença avança. Paralisia às vezes pode ocorrer.
- A encefalopatia de Wernicke (WE) é causada por uma deficiência de tiamina (vitamina B1). Pessoas com NÓS podem ter problemas para mover os olhos e manter a firmeza ao caminhar. Além disso, eles podem desenvolver problemas de memória que podem se tornar irreversíveis, a menos que recebam a vitamina o mais rápido possível. A maioria dos sintomas irá melhorar rapidamente se as deficiências de tiamina forem tratadas precocemente.
Uma palavra de
Ao consultar um médico sobre sintomas de tontura, seja o mais específico possível ao descrever o que você está sentindo. Certifique-se de divulgar informações sobre todo e qualquer medicamento que possa estar tomando, prescrito ou não, ou qualquer alteração que você tenha feito em sua dieta, estilo de vida, consumo de álcool ou horário de trabalho. Quanto mais preciso você for dos sintomas, mais facilmente um diagnóstico pode ser feito.
Fontes:
> Ropper, A .; Samuels, M; e Klein, J. Adams e Princípios de Neurologia de Victor (10ª edição). Nova Iorque: McGraw-Hill, 2014; ISBN-10: 007179474.
> Rubin, D. e Cheshire, W. Avaliação de 'Tontura' no Escritório de Neurologia. Seminários em Neurologia . 2011; 31 (1): 029-041.