O tratamento é focado no manejo dos sintomas e complicações
O vírus Zika pode ser assustador, pois muitas vezes você não tem ideia de que foi infectado até que surjam complicações. Estes podem incluir aborto espontâneo e defeitos congênitos. Em casos raros, uma infecção por zika pode levar à síndrome de Guillain-Barré, um distúrbio nervoso que pode levar à perda do controle motor.
Infelizmente, não há medicamentos ou vacinas para tratar ou prevenir uma infecção.
O tratamento, portanto, baseia-se exclusivamente no manejo dos sintomas e complicações.
Tratar Infecções Não-complicadas
Em 80% das infecções por zika, não haverá sintomas. Se os sintomas aparecem, eles tendem a ser leves e semelhantes à gripe, incluindo dores de cabeça, dores musculares e articulares, febre baixa e conjuntivite , entre outros.
Na maioria das pessoas, o sistema imunológico será capaz de controlar e limpar a infecção dentro de uma semana ou duas. Durante esse tempo, Tylenol (paracetamol), repouso na cama e muitos líquidos podem ser tudo o que você precisa para superar a doença.
Por outro lado, você deve evitar os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) , como aspirina, aleve (naproxeno) ou Advil (ibuprofeno), até que a dengue , uma infecção viral relacionada ao zika, possa ser descartada. Essas drogas podem causar sangramento gastrointestinal grave.
Da mesma forma, a aspirina também não deve ser usada em crianças com uma infecção viral, pois isso pode levar a uma condição potencialmente fatal conhecida como síndrome de Reyes .
Tratamento de Conjuntivite
A conjuntivite viral geralmente não é tratada; gotas ou pomadas farão pouco, em qualquer coisa, para ajudar. Lágrimas artificiais e um pano embebido e resfriado podem ajudar a aliviar o ardor e o desconforto.
Se você usa lentes de contato, pode querer mudar para óculos até conseguir descansar melhor seus olhos.
Você também deve evitar esfregar os olhos, pois isso pode transferir o vírus de um olho para o outro. O mesmo se aplica ao compartilhamento de maquiagem para os olhos, toalhas de mão ou colírios.
Em casos raros, a conjuntivite associada à zika pode levar à uveíte (inflamação da camada média do olho). Isto pode ser melhorado com um ciclo curto de colírios corticosteróides.
Tratar Síndrome de Guillain-Barré
A síndrome de Guillain-Barré (GBS) é uma desordem incomum do sistema nervoso em que o sistema imunológico ataca suas próprias células nervosas, causando fraqueza muscular, perda de controle muscular e, em raras ocasiões, paralisia.
O GBS associado ao zika, até agora, tem sido limitado a um número relativamente pequeno de casos em 13 países (Brasil, Colômbia, República Dominicana, El Salvador, Guiana Francesa, Polinésia Francesa, Haiti, Honduras, Martinica, Panamá, Porto Rico, Suriname e Venezuela).
A causa subjacente do GBS não é bem compreendida, mas é quase sempre precedida por uma infecção de algum tipo. Além do vírus Zika, outras causas comuns são o citomegalovírus e o Campylobacter jejuni.
O tratamento pode incluir o uso de imunoglobulinas intravenosas (IVIg) comumente usadas para tratar doenças autoimunes e plasmaférese , uma forma de diálise sanguínea que remove as células imunológicas prejudiciais do sangue.
Suporte respiratório e reabilitação física também podem ser necessários.
Tratamento da Síndrome Congênita do Zika Vírus
Se uma mãe estiver infectada com zika durante ou imediatamente antes da gravidez, não há realmente nada que possa ser feito para evitar a transmissão do vírus para o bebê . Com isso dito, mesmo que uma transmissão ocorra, o risco de uma complicação grave é de apenas cerca de 2,3%, de acordo com pesquisa publicada no International Journal of Molecular Medicine.
No rescaldo do surto de 2016, 51 casos de defeitos congênitos relacionados ao zika - conhecidos coletivamente como síndrome congênita do zika vírus - foram relatados nos Estados Unidos, afirmam pesquisadores do Centro de Controle e Prevenção de Doenças.
Além disso, 77 abortos foram diretamente ligados a infecções confirmadas.
Gestão de Complicações
A síndrome congênita do zika vírus é caracterizada por sintomas que podem variar em número e amplitude em gravidade, de leve a risco de vida. O principal deles é um defeito congênito potencialmente catastrófico conhecido como microcefalia , no qual o bebê nasce com uma cabeça e um cérebro anormalmente pequenos.
Outras complicações congênitas podem incluir espasticidade e convulsões, déficits intelectuais, lesão ocular da retina e deformidades físicas, como pé torto ou artrogripose (articulações contraídas e fixas).
O tratamento, como tal, não seria focado na infecção pelo zika, mas sim no rescaldo da infecção. Entre as opções:
- Microcefalia tratamento é principalmente de suporte. Enquanto algumas crianças não terão nenhum outro sintoma além do tamanho da cabeça diminuído, outras podem necessitar de cuidados vitalícios com uma equipe multidisciplinar de especialistas, incluindo neurologistas, psiquiatras, fisioterapeutas e fonoaudiólogos.
- Espasticidade e convulsões podem ser tratadas com medicamentos antiepilépticos .
- Lesões da retina , incluindo cicatriz macular e atrofia coriorretiniana , podem exigir cirurgia para prevenir a perda de visão e cegueira.
- As deformidades físicas , como o pé torto ou a artrogripose, podem ser tratadas com aparelho ortodôntico, terapia ocupacional, procedimentos médicos (como alongamento e fundição em série ) e cirurgias como a tenotomia de Aquiles.
Desenvolvimento de Vacinas
Sem medicamentos para tratar uma infecção pelo Zika ou prevenir a transmissão da mãe para o filho, foi dado um foco crescente à aceleração da pesquisa de vacinas.
Embora atualmente não existam vacinas disponíveis para prevenir o zika, um teste humano de Fase II foi aprovado em março de 2017 para testar uma vacina geneticamente modificada baseada no mesmo modelo usado para desenvolver a vacina contra o vírus do Nilo Ocidental . Se os resultados iniciais forem positivos, a fase III maior pode ser lançada já em 2020.
> Fontes:
> Campos Coelho, A. e Crovella, S. "Prevalência de microcefalia em crianças nascidas de mulheres infectadas pelo vírus Zika: uma revisão sistemática e metanálise." Int J Mol Sci. 2017; 19 (8): 1714. DOI: 10.3390 / ijms18081714.
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> Mlakar, J; Korva, M; Tul. N. "Vírus Zika Associado à Microcefalia." N Engl J Med. 2016; 374: 951-958. DOI: 10.1056 / NEJMoa1600651.
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