O LCA (ligamento cruzado anterior) e o LCP (ligamento cruzado posterior) são os dois principais ligamentos do joelho que trabalham juntos para proporcionar estabilidade no joelho. Eles se cruzam e formam um 'X' que permite que o joelho flexione e se estenda sem movimento lateral. E são duas das lesões mais comuns no joelho que acontecem com os atletas.
Visão geral
O ligamento cruzado anterior (LCA) é um dos quatro principais ligamentos que proporcionam estabilidade à articulação do joelho. Lesões a estes ligamentos cruzados do joelho são tipicamente entorses. A ACL é mais frequentemente esticada ou rasgada por um movimento súbito de torção enquanto os pés permanecem plantados.
As lesões do LCA são mais comuns durante esportes que exigem uma mudança súbita de direção, paradas e largadas súbitas e abruptas e muitos saltos, como no futebol, no basquete e no futebol. O tratamento mais comum para um LCA rompido é a cirurgia artroscópica e a reconstrução do LCA.
Causas
Lesões do LCA, incluindo lágrimas parciais ou completas , podem ocorrer quando um atleta muda de direção rapidamente, torce sem mover os pés, desacelera abruptamente ou perde uma aterrissagem de um salto. Esse tipo de movimento pode fazer com que a ACL se estique até o ponto de rasgar.
Outras coisas podem contribuir para lesões do LCA; um é gênero. As mulheres são duas a oito vezes mais propensas a sofrer lesões do LCA por causa da genética.
Acontece que as ACLs das mulheres expressam 32 genes de maneira diferente da dos homens, e três desses genes expressos controlam proteínas específicas relacionadas à estrutura e integridade ligamentar.
As lesões do LCP provavelmente são causadas por impactos na parte frontal do joelho ou por hiperextensão do joelho. O LCP também pode ser lesado por um impacto direto do lado de fora da articulação do joelho, como aqueles que ocorrem durante o futebol ou futebol.
Tanto o LCA como o LCP podem ser lesionados ou rasgados por uma torção súbita da articulação do joelho.
As lesões do ligamento cruzado nem sempre causam dor, mas normalmente um som de estalo alto pode ser ouvido no momento da lesão.
Tratamento
O grau de lesão pode determinar o tipo de tratamento recomendado. As lágrimas incompletas do LCA e do LCP são tratadas de maneira conservadora para permitir que o corpo ouça sozinho. Descanso, gelo, compressão e elevação são o tratamento imediato. Medicamentos anti-inflamatórios e AINEs podem ajudar a reduzir a dor. A fisioterapia é frequentemente recomendada para recuperar e aumentar a força muscular ao longo do tempo.
Para uma ruptura completa do LCA, a cirurgia artroscópica e a reconstrução do LCA geralmente são realizadas.
Lesões do ligamento colateral medial
O ligamento colateral medial (LCM) é mais facilmente lesado que o ligamento colateral lateral (LCL). É mais frequentemente causada por um golpe no lado externo do joelho (como ocorre em esportes de contato) que se estica e rasga o ligamento no lado interno do joelho.
O sinal clássico dessa lesão é ouvir um "pop" e sentir o joelho se dobrar para os lados. Dor e inchaço são imediatos. Para diagnosticar uma lesão no ligamento colateral , um profissional médico realizará vários testes manuais (aplicando pressão na lateral do joelho para determinar o grau de dor e frouxidão da articulação) e possivelmente solicitará uma ressonância magnética para confirmar o diagnóstico.
Tratamento
Entorses menores dos ligamentos colaterais curam com repouso e retorno gradual à atividade. ARROZ - repouso, gelo, compressão e elevação - ajudam a reduzir a dor e o inchaço. Uma joelheira pode ser usada para proteger e estabilizar o joelho. Uma entorse pode levar de 2 a 4 semanas para cicatrizar. Um ligamento colateral severamente torcido ou rasgado pode ocorrer junto com um ligamento cruzado anterior rompido, que geralmente requer reparo com cirurgia artroscópica.
Fontes:
Johnson JS, Morscher MA, Jones KC, Moen SM, Klonk CJ, Jacquet R, Landis WJ.Gene diferenças de expressão entre os ligamentos cruzados anteriores rompidos em indivíduos jovens do sexo masculino e feminino. J Bone Joint Surg Am. 7 de janeiro de 2015 e 97 (1): 71-9. doi: 10.2106 / JBJS.N.00246.