Procedimento simples em consultório quase tão preciso quanto uma ressonância magnética
As lesões no joelho podem acontecer por vários motivos , causando dor e inflamação que podem interferir na caminhada, no exercício ou na execução de tarefas cotidianas. Identificar o problema pode ser difícil. Em muitos casos, é mais fácil descrever quando a dor aconteceu - por exemplo, ao subir os degraus ou correr - do que onde no joelho está ocorrendo.
Uma das lesões mais comuns no joelho envolveu a ruptura da cartilagem interna ao redor da articulação. Para esse tipo de condição, o diagnóstico pode ser simplificado executando o que chamamos de teste de McMurray.
O que o teste McMurray nos diz
O teste McMurray (também conhecido como teste de circunferência de McMurray) é usado para detectar lesões internas na articulação do joelho. É um procedimento pelo qual o joelho é girado sistemicamente para identificar onde as lágrimas na cartilagem (chamadas de menisco ) podem ter ocorrido ou desenvolvido.
Um menisco rasgado é uma lesão comum causada pela torção forçada do joelho durante o esporte, durante a corrida ou durante uma queda ou passo em falso.
Enquanto muitas pessoas assumem que uma ressonância magnética (ressonância magnética) seria o primeiro passo para diagnosticar este tipo de lesão, o teste de McMurray é muitas vezes suficiente para fornecer um diagnóstico definitivo.
Como o teste McMurray é realizado
O teste de McMurray é realizado em consultório médico com o paciente despido para a roupa de baixo.
Uma vez despida, a pessoa será solicitada a ficar deitada na mesa de exame.
O procedimento em si envolve dois passos, da seguinte maneira:
- O médico segura o joelho em uma mão e a sola do pé na outra.
- O joelho é então totalmente dobrado e puxado para fora em uma posição "knock-kneed".
- Enquanto isso, o médico começará a girar o pé internamente enquanto estende o joelho.
- Qualquer dor ou "cliques" serve como um diagnóstico positivo de uma lágrima lateral do menisco.
A segunda metade do teste procede da mesma forma:
- O médico segura o joelho em uma mão e a sola do pé na outra.
- O joelho está totalmente dobrado e puxado para fora em uma posição de "pernas arqueadas".
- O médico então começará a girar o pé externamente enquanto estende o joelho.
- Qualquer dor ou "cliques" serve como um diagnóstico positivo de uma ruptura medial do menisco.
Um teste é considerado positivo quando um clique é sentido sobre o menisco quando o joelho é trazido da flexão total (completamente flexionado) para 90 graus.
Vantagens e Desvantagens de um Teste McMurray
O teste de McNurrary é especialmente útil para detectar lágrimas no aspecto posterior (das costas) do joelho. Lágrimas centrais são às vezes detectadas com essa manobra.
Por outro lado, as lágrimas anteriores (na parte da frente do joelho) não são facilmente diagnosticadas e podem requerer uma ressonância magnética ou investigação artroscópica para identificar o dano.
No geral, o teste McMurray mostrou uma especificidade de 78,5% (a porcentagem de resultados corretamente negativos) e uma sensibilidade de 79,7% (a porcentagem de resultados corretamente positivos) no diagnóstico de lesões meniscais. Uma ressonância magnética, por outro lado, teve uma especificidade relatada de 85,7% e uma sensibilidade de 78,3%.
> Fonte:
> Rinonapoli, G .; Carraro, A .; e Delcogliano, A. "O diagnóstico clínico de ruptura meniscal não é fácil. Confiabilidade de dois testes clínicos de menisco e ressonância magnética." Int J Immunopathol Pharmacol. 2011; 24 (1 Supl 2): 39-44.