O que acontecerá durante minha cirurgia de lobectomia?
Seu procedimento de lobectomia
Nota: Este artigo discute o que acontece na sala de cirurgia durante uma lobectomia. Se, em vez disso, você quiser aprender sobre os tipos de lobectomia, como preparar, recuperar ou possíveis complicações, confira os seguintes artigos:
- Artigo 1 - Visão Geral e Tipos de Lobectomia
- Artigo 2 - Preparando-se para a sua lobectomia
- Artigo 4 - Recuperação após sua lobectomia
- Artigo 5 - Complicações e Prognóstico da Lobectomia
Uma lobectomia é uma cirurgia de câncer de pulmão na qual um lobo de um pulmão é removido. Remove mais tecido pulmonar do que uma ressecção em cunha , mas menos que uma pneumonectomia .
Quando você chega
Antes da sua lobectomia, você conversará com seu cirurgião e anestesiologista sobre o que acontecerá. Este é um bom momento para fazer qualquer pergunta que você possa ter. Como observado no artigo sobre a preparação, você provavelmente terá se abstido de comer ou beber depois da meia-noite da noite anterior ao procedimento. Se você toma algum medicamento rotineiramente, certifique-se de mencionar isso ao seu anestesiologista. Enquanto espera, você provavelmente terá um IV colocado em seu braço, e poderá receber uma medicação para relaxar você.
Durante sua cirurgia
Durante o procedimento de lobectomia, o cirurgião irá remover o lobo do pulmão afetado pelo câncer de pulmão. Dependendo do tipo de procedimento de lobectomia que seu cirurgião recomendar, seu câncer pode ser removido através de uma incisão aberta ou através do uso de instrumentos inseridos através de incisões menores.
Aqui está o que vai acontecer durante o seu procedimento de lobectomia.
Na sala de cirurgia, você receberá uma anestesia geral para dormir, e um tubo endotraqueal será colocado na boca para permitir que o ventilador respire durante a cirurgia.
Lobectomia aberta vs VATS
Em uma lobectomia aberta , uma longa incisão será feita ao longo do seu lado seguindo a curva de suas costelas. O cirurgião espalhará suas costelas e poderá remover uma porção de uma costela para ter acesso ao pulmão.
Os vasos sanguíneos (artérias e veias) e as vias aéreas que levam ao lobo afetado são amarrados e o lobo é então removido. Antes de fechar as incisões, o cirurgião irá inserir um tubo torácico que será deixado no lugar por um período de tempo. O tubo torácico permite que o excesso de sangue e fluidos sejam drenados após a cirurgia e serão removidos quando a drenagem for interrompida.
Com uma lobectomia VATS , os cirurgiões fazem várias pequenas incisões no tórax através das quais podem inserir instrumentos e uma pequena câmera de vídeo (um toracoscópio). A câmera projeta uma imagem em uma tela de vídeo que permite aos cirurgiões ver a área em que estão trabalhando. Os vasos sangüíneos e as vias aéreas para o lobo envolvido são amarrados com o uso desses instrumentos, e o lobo é removido através de uma das incisões. Após a remoção do lobo, os cirurgiões podem também biopsiar ou remover os gânglios linfáticos na área próxima ao tumor. Um tubo torácico pode ou não ser inserido em seu peito após a cirurgia.
Uma lobectomia por VATS robótica pode ser outra opção em alguns centros de câncer e parece ser segura e eficaz em ensaios clínicos até o momento.
Às vezes, os cirurgiões encontram problemas durante uma lobectomia com VATS, como sangramento ou um tumor que não pode ser adequadamente removido.
Nesse caso, o procedimento pode precisar ser convertido em uma lobectomia aberta.
Quando sua cirurgia é feita
Quando sua cirurgia estiver concluída, você será levado para a sala de recuperação por uma ou duas horas. Durante esse período, você será acompanhado de perto por qualquer sangramento ou dor quando começar a acordar. Dependendo de como você faz com a cirurgia, bem como a preferência do cirurgião, você será levado para a unidade de terapia intensiva ou para um piso cirúrgico. Na maior parte do tempo, sua família poderá vê-lo e visitá-lo quando chegar ao seu quarto, mas isso pode variar entre as instituições.
Escolhendo um cirurgião
É importante pensar cuidadosamente sobre sua lobectomia antes do procedimento.
Verificou-se que os hospitais que realizam maiores volumes de cirurgia de câncer de pulmão têm melhores resultados. Para você, isso pode significar menos complicações ou uma remoção mais efetiva do tecido pulmonar cancerígeno. Aqui estão algumas dicas sobre como escolher um centro de câncer .
Fortemente considere obter uma segunda opinião . Nem todos os cirurgiões se sentem confortáveis em realizar cirurgias como a lobectomia com VATS. Embora essa abordagem nem sempre possa ser tomada, vale a pena considerar (e encontrar um cirurgião que realize essa técnica), pois é um procedimento menos invasivo, com uma recuperação mais fácil na maior parte do tempo. Seu cirurgião não ficará chateado se você solicitar uma segunda opinião e, de fato, a maioria dos cirurgiões espera que os pacientes o façam. Você pode considerar um dos maiores centros de câncer designados pelo Instituto Nacional do Câncer para uma segunda opinião, já que alguns desses centros têm maior probabilidade de ter cirurgiões especializados em cirurgia de câncer de pulmão.
Artigo seguinte - recuperação após sua lobectomia
Fontes:
American Cancer Society. Guia Detalhado: Câncer de Pulmão - Célula Não Pequena. Cirurgia. Atualizado em 16/05/16. https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
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