Quais complicações posso experimentar depois da minha lobectomia?
Quais são as possíveis complicações de uma lobectomia e qual é o prognóstico após a cirurgia? Se você leu as informações aqui sobre lobectomia, este artigo aborda as possíveis complicações que podem ocorrer durante e após um procedimento de lobectomia e o prognóstico geral desse tipo de cirurgia de câncer de pulmão. Se você está procurando informações anteriores sobre uma lobectomia, confira estes artigos:
- Artigo 1 - Visão Geral da Cirurgia de Lobectomia
- Artigo 2 - Preparando-se para a sua lobectomia
- Artigo 3 - O Procedimento de Lobectomia
- Artigo 4 - Recuperação Após Lobectomia
Complicações de lobectomia (artigo 5 desta série)
Como uma lobectomia é um procedimento cirúrgico importante, as complicações são bastante comuns. Seu cirurgião irá discutir estes com você antes de sua cirurgia e falar sobre por que ela acha que os benefícios da cirurgia superam o risco. Quais são essas possíveis complicações e riscos?
Complicações Potenciais da Lobectomia
Uma lobectomia é uma grande cirurgia e, embora sua equipe cirúrgica faça todo o possível para minimizar esses riscos, é importante estar ciente de algumas das possibilidades para que você possa fazer uma escolha instruída com antecedência.
Existem várias complicações possíveis com uma lobectomia. Tenha em mente que muitas pessoas não têm nenhuma dessas complicações e, mesmo quando as complicações se desenvolvem, a maioria das pessoas não tem todas essas complicações.
Eles estão listados aqui apenas como possíveis preocupações, para que você esteja ciente das possíveis complicações e não para assustá-lo. Seu médico não recomendaria a cirurgia se ela sentisse que os riscos superavam os benefícios da cirurgia. Além disso, neste momento a cirurgia é o único tratamento para o câncer de pulmão que oferece a chance de cura da doença.
Se você está se sentindo ansioso, pode ser muito útil para se conectar com a comunidade de câncer de pulmão. Você pode acessar pessoas para conversar com organizações de câncer de pulmão, como LUNGevity, a Força Pulmonar da American Lung Association, ou a Aliança do Câncer de Pulmão, ou procurar outras pessoas para conversar via mídia social. Ao procurar por apoio ao câncer de pulmão, use a hashtag #LCSM. Esta é uma comunidade muito ativa que abrange o espectro de oncologistas, cirurgiões torácicos e pesquisadores, para pacientes e defensores do câncer de pulmão.
Novamente, as complicações não são incomuns, mas as técnicas cirúrgicas estão melhorando continuamente. Se for possível a cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS), este procedimento pode ter menos complicações e um tempo de recuperação mais curto. Nem todos os cirurgiões estão confortáveis em realizar procedimentos de VATS, e nem todos os cânceres de pulmão podem ser removidos com este método. O que sabemos é que cirurgias de câncer de pulmão feitas em procedimentos médicos onde um maior número dessas cirurgias são feitas estão associadas a melhores resultados. Se você está planejando fazer uma lobectomia, confira algumas das razões pelas quais ter uma segunda opinião é muito importante .
Possíveis complicações de uma lobectomia incluem:
- Dependência prolongada do ventilador: A necessidade de estar em um respirador por um período prolongado de tempo após a cirurgia é uma preocupação comum para as pessoas que têm uma cirurgia de câncer de pulmão.
- Vazamento de ar persistente: Após a cirurgia, às vezes há um vazamento de ar persistente, exigindo que o tubo torácico seja deixado no lugar por mais tempo do que o planejado.
- Infecções: Infecções, especialmente pneumonia e infecções de feridas, são complicações bastante comuns da cirurgia. O seu médico irá observá-lo atentamente quanto a sinais de infeção após a sua cirurgia e irá aconselhá-lo a telefonar imediatamente caso desenvolva febre ou quaisquer novos sintomas após o seu regresso a casa.
- Empiema: Um empiema refere-se à presença de pus na cavidade pleural (a área entre as membranas que reveste os pulmões).
- Fístula broncopleural: Uma fístula broncopleural é uma conexão anormal que pode ocorrer entre os brônquios (as grandes vias aéreas que entram nos pulmões) e o espaço pleural (a área entre as duas membranas que reveste os pulmões).
- Torção lobar: A torção lobar é um efeito colateral da cirurgia, na qual parte do pulmão que permanece após a cirurgia torna-se torcido. Uma torção é uma emergência médica, mas é, felizmente, uma complicação rara.
- Sangramento: O sangramento após a cirurgia pode ocorrer em algumas pessoas e, ocasionalmente, é necessário voltar à sala de cirurgia para que os cirurgiões possam explorar seu local cirúrgico em busca de evidências de sangramento e fazer os reparos necessários.
- Riscos da anestesia geral : Como a cirurgia de câncer de pulmão - seja por toracotomia ou VATS - é feita sob anestesia geral, é importante estar ciente das possíveis complicações da anestesia geral.
- Problemas cardíacos : ataques cardíacos, ritmos cardíacos anormais e acidente vascular cerebral são todas as complicações potenciais.
- Trombose venosa profunda e embolia pulmonar: Coágulos sanguíneos nas pernas (trombose venosa profunda ou TVP) são muito comuns entre pessoas que fazem cirurgia, e aqueles que têm câncer de pulmão têm um risco aumentado de TVP em primeiro lugar. O verdadeiro problema surge quando esses coágulos sanguíneos se soltam e viajam para os pulmões (embolia pulmonar). Onde quer que você esteja em sua jornada de câncer, confira estas dicas para reduzir o risco de coágulos sanguíneos com câncer .
- Problemas renais: Problemas renais como insuficiência renal podem ocorrer devido a vários mecanismos relacionados à cirurgia de câncer de pulmão, especialmente quando outras condições, como a desidratação, estão presentes.
Complicações a longo prazo da lobectomia
A maioria das complicações da cirurgia ocorre nos dias imediatamente após a cirurgia, mas algumas podem persistir ou se desenvolver mais tarde. Cerca de metade das pessoas experimentam algum grau de dor persistente no peito após a cirurgia. Síndrome pós-pneumonectomia ou síndrome de dor por toracotomia são os termos usados para descrever essas sensações desconfortáveis que geralmente são tratadas por uma combinação de terapias.
Prognóstico de lobectomia
O prognóstico após uma lobectomia depende de muitos fatores. Algumas delas incluem o lobo removido, o estágio do câncer, o sexo (as mulheres tendem a se sair melhor do que os homens) e o quão saudável você está, em geral, antes da cirurgia.
Em um grande estudo, as taxas de sobrevida de 5 anos para câncer de pulmão em estágio 1 foram de 95 por cento para lobectomia por VATS e 82 por cento para lobectomia aberta (essa diferença não significa que a lobectomia por VATS foi superior, no entanto, pacientes com cânceres mais extensos foram tratado com uma lobectomia aberta.)
Linha de base sobre complicações e prognóstico de lobectomia
Uma lobectomia para câncer de pulmão de células não pequenas é o único tratamento que pode resultar em uma cura. Dito isto, é importante lembrar que esta é uma grande cirurgia com várias complicações possíveis. Antes de recomendar uma lobectomia, seu cirurgião avaliará cuidadosamente sua condição médica geral para se certificar de que ela acredita que você será capaz de tolerar a cirurgia, bem como a função pulmonar reduzida associada à remoção de um lobo do pulmão. Estar aberto com o seu cirurgião sobre quaisquer preocupações que você tenha é extremamente importante, assim como parar de fumar se você fuma.
Se você fizer uma lobectomia, pode ajudar a envolver-se na comunidade de câncer de pulmão , seja por meio de grupos de apoio locais ou por meio das comunidades de apoio on-line disponíveis em qualquer lugar. Há muitas pessoas na comunidade de câncer de pulmão que não só podem fornecer apoio, mas também ajudar você a entender como podem ser os primeiros dias e semanas após a cirurgia.
> Fontes:
> Erhunmwunsee, L. e M. Onaitis. Parar de fumar e o sucesso da cirurgia de câncer de pulmão. Relatórios Oncológicos Atuais . 2009. 11 (4): 269-74.
> Pass, Harvey I. Princípios e Prática do Câncer de Pulmão: O Texto de Referência Oficial do IASLC. Filadélfia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams e Wilkins, 2010. Impressão.
> Ziamik, E. e E. Grogan. Complicações precoces pós-lobectomia. Clínicas de Cirurgia Torácica . 2015. 25 (3): 355-64.