Estágio I Câncer de Pulmão: Definição, Tratamentos e Prognóstico
Se você foi diagnosticado com câncer de pulmão em estágio I, o que você precisa saber? O que determina se um câncer de pulmão é o estágio I, quais tratamentos estão disponíveis e qual é o prognóstico?
Visão geral do câncer de pulmão estágio I
O câncer de pulmão em estágio I é o estágio inicial no qual a maioria dos cânceres de pulmão é diagnosticada e o estágio em que a sobrevida em longo prazo é a mais longa. Cerca de 30% dos cânceres de pulmão de células não pequenas são detectados quando ainda estão no estágio I ou II.
(Há um estágio inicial de câncer de pulmão, câncer de pulmão de estágio 0 ou carcinoma in situ, embora o câncer de pulmão seja raramente encontrado neste estágio mais precoce e não invasivo.)
Existem dois tipos principais de câncer de pulmão: câncer de pulmão de células não pequenas e células pequenas. O câncer de pulmão de células não pequenas é o tipo mais comum de câncer de pulmão, geralmente cresce e se espalha mais lentamente que o câncer de pulmão de pequenas células, e consiste em três tipos comuns: carcinoma de células escamosas, carcinoma de grandes células e adenocarcinoma.
Outros tipos menos comuns de câncer de pulmão de não pequenas células são pleomórfico, tumor carcinóide, carcinoma de glândula salivar e carcinoma não classificado.
Definição
Compreender o estágio de um câncer de pulmão é muito importante - tanto para determinar as melhores opções de tratamento quanto para ter uma ideia do que o futuro reserva até o prognóstico. Estágio I câncer de pulmão é localizado, o que significa que não se espalhou para quaisquer nódulos linfáticos ou outros órgãos.
O estágio I é dividido em:
- Estágio IA: O tumor tem menos de 3 cm (cerca de 1 ½ polegada)
- Estágio IB: O tumor é maior que 3 cm e menor que 7 cm
Seu oncologista pode descrever o estágio do seu câncer com base em algo chamado sistema TNM , onde T significa tamanho do tumor, N significa nós, e M significa metástase (disseminação do câncer).
De acordo com o sistema TNM, o câncer de pulmão em estágio 1 seria descrito como:
- Estágio IA (T1N0M0): Significa um tumor com menos de 3 cm, sem nódulos e sem metástase
- Estágio IB (T2N0M0): significa um tumor maior que 3 cm, mas menor que 7 cm, sem linfonodos e sem metástase.
Sintomas
Estágio I câncer de pulmão pode estar presente sem quaisquer sintomas e muitas vezes é captado acidentalmente quando um raio-x é feito por outro motivo. Às vezes, o estágio I do câncer de pulmão é encontrado quando um indivíduo em risco de câncer de pulmão passa por exames de CT para câncer de pulmão . Sintomas comuns quando presentes podem incluir tosse persistente , falta de ar ou episódios recorrentes de pneumonia ou bronquite. Como o câncer não se espalhou, sintomas como fadiga importante, perda de peso não intencional ou dor significativa geralmente estão ausentes.
Tratamentos
A cirurgia é o tratamento de escolha para o câncer de pulmão estágio I. Existem três tipos principais de cirurgia de câncer de pulmão realizados para o câncer de pulmão, embora às vezes a cirurgia não seja possível devido à localização do tumor ou ao seu estado geral de saúde. Uma técnica chamada cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS) é menos invasiva que a cirurgia tradicional e melhor tolerada. Nem todos os cancros do pulmão podem ser removidos através deste método, mas quando podem ser, a recuperação é significativamente menor.
Nem todos os cirurgiões do câncer de pulmão realizam essa técnica. Além disso, descobriu-se que as pessoas que se submetem a cirurgias de câncer de pulmão em centros de câncer, que realizam um volume maior dessas cirurgias, podem ter melhores resultados. Se você está considerando a cirurgia de câncer de pulmão, é importante obter uma segunda opinião . Muitas pessoas optam por obter essas opiniões em um dos maiores centros de câncer designados pelo National Cancer Institute.
Para pacientes com câncer de pulmão em estágio inoperável , a radioterapia é uma opção que às vezes pode resultar em uma cura. Uma nova técnica chamada radioterapia estereotáxica do corpo (SBRT) parece bastante promissora para aqueles que não podem passar por uma cirurgia de câncer de pulmão em estágio 1 por qualquer motivo.
A terapia com feixe de prótons também pode ser uma opção para aqueles com câncer de pulmão em estágio inicial, que é difícil ou impossível de remover por meio de cirurgia. Com o câncer de pulmão em estágio IA, a quimioterapia ou a radioterapia geralmente não são recomendadas. Com o câncer de pulmão estágio IB, baseado em algumas características agressivas do tumor (por exemplo, um tamanho maior que 4 cm), alguns oncologistas recomendam quimioterapia adjuvante - quimioterapia que é iniciada logo após a cirurgia, na tentativa de matar as células cancerígenas que permanecem após a cirurgia.
Recorrência Após o Estágio I Tratamento do Câncer de Pulmão
Mesmo com cirurgias bem-sucedidas, o câncer de pulmão estágio 1 recorre localmente ou em locais distantes em aproximadamente um terço dos pacientes. Se o câncer de pulmão em estágio 1 recorrer, outro procedimento cirúrgico pode ser recomendado, ou tratamento adicional com quimioterapia e radiação. Vários ensaios clínicos estão em andamento para avaliar as opções de tratamento após a recorrência do câncer de pulmão em estágio inicial.
Nos que fumaram no passado, há também o risco de desenvolver um segundo tumor primário relacionado ao tabagismo, seja nos pulmões ou em outras regiões do corpo. Saiba mais sobre a recorrência do câncer de pulmão .
Taxa de Sobrevida e Prognóstico do Câncer de Pulmão em Fase I
A taxa de sobrevida global em 5 anos para o câncer de pulmão estágio 1, neste momento, é de 49% para o estágio IA e 45% para o estádio IB. Estudos recentes mostraram taxas de sobrevida na faixa de 90 por cento quando o câncer de pulmão estádio I é encontrado com a triagem por TC, e esperamos que os métodos de triagem serão desenvolvidos em breve para melhorar a detecção precoce e a sobrevida global.
Lidar
Estudos sugerem que aprender tanto sobre sua doença quanto possível pode melhorar seu resultado. Pergunte. Busque o apoio dos entes queridos e envolva-os em suas decisões de cuidado. Encontre um grupo de suporte ou uma comunidade de suporte. Se você não tem um grupo de suporte em sua região, existem muitas comunidades de suporte on-line que são muito ativas. Se você estiver procurando por estes, a hashtag #LCSM significa mídias sociais de câncer de pulmão e pode ajudá-lo a encontrar outras pessoas que estão enfrentando uma situação semelhante. Aprenda sobre ensaios clínicos . Mas lembre-se de que as decisões que você toma pertencem apenas a você, e as pessoas próximas a você precisam apoiá-lo em sua jornada.
Se você foi diagnosticado recentemente, pode estar se sentindo sobrecarregado. Reserve um momento para examinar os primeiros passos a seguir quando você for diagnosticado com câncer de pulmão.
Fontes:
> American Cancer Society. Câncer de Pulmão (Células não Pequenas). Taxas de Sobrevivência de Câncer de Pulmão de Células Não Pequenas por Estágio. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. et ai (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7ª edição. Springer Nova Iorque, NY. 2010.
> Pennathur, A. et al. Radiocirurgia estereotáxica para o tratamento do câncer de pulmão de células não pequenas de estágio 1 em pacientes de alto risco. Revista de Cirurgia Torácica e Cardiovascular . 2009. 137 (3): 597-604.