Muitos pacientes submetidos à cirurgia de substituição do joelho descreverão ruídos que vêm de sua articulação substituída. As pessoas costumam mencionar um clique ou clunking vindo de sua substituição do joelho quando andam, e muitas vezes se preocupam que algo está errado com a sua substituição do joelho. É um problema ouvir o clique após a cirurgia de substituição do joelho?
Na maioria das vezes, não, não é um problema.
Não é incomum que as pessoas possam ouvir ou sentir a sua substituição do joelho após a cirurgia. Geralmente, um pouco de certeza de que nada prejudicial está acontecendo é tudo o que é necessário nessas situações. Seu cirurgião pode examinar seu joelho e, possivelmente, obter testes, como um raio-x, para garantir que nada esteja errado com o implante.
Ruídos podem vir de várias fontes possíveis, incluindo implantes de metal e plástico, tendões e fluido ao redor do joelho. Determinar a fonte do ruído é algo com o qual seu cirurgião pode ajudá-lo. No entanto, considere-se no fato de que muitos pacientes descrevem cliques e outros ruídos que vêm da sua substituição do joelho.
Dito isto, às vezes, barulhos vindos de um joelho substituído devem ser avaliados pelo seu cirurgião:
- Novos ruídos provenientes do joelho substituído: Na maioria das vezes, os ruídos e cliques provenientes de uma prótese do joelho tendem a diminuir com o tempo. Novos ruídos devem ser avaliados pelo seu cirurgião.
- Ruídos associados à dor: os ruídos indolores costumam ser normais, mas quando a dor, a deformidade ou o inchaço estão associados ao ruído, isso é um bom sinal de que o joelho precisa de avaliação.
Materiais de Substituição do Joelho
A maioria das substituições de joelho são feitas de quatro partes separadas. Embora existam algumas variações sutis, o substituto de joelho mais comum tem duas partes de metal e duas partes de plástico.
As quatro partes de uma substituição do joelho são:
- Componente femoral: o componente femoral é a tampa de metal que é ajustada ao final do osso da coxa, o fêmur. O componente femoral é uma capa em forma de U que cobre a extremidade do osso, envolvendo a parte da frente e a parte de trás. Existem diferentes formas para o componente femoral que podem ser baseadas no tamanho do paciente e quanta estabilidade é necessária para reconstruir a função normal do joelho.
- Componente tibial: o componente tibial também é feito de metal, e fica em cima do osso da canela, a tíbia. O componente tibial tem uma parte que se estende no centro oco do osso para suportar a bandeja superior plana do componente tibial.
- Componente patelar: embora nem todo paciente acabe com uma peça de substituição na rótula, aqueles que o fizerem terão um componente patelar de plástico (polietileno). Esta parte substitui a metade interna da rótula - a parte superior da rótula que você sente sob a pele não é substituída.
- Espaçador de polietileno: entre o metal femoral e os componentes tibiais é um pedaço de plástico feito de polietileno chamado espaçador. Isso permite o movimento suave da articulação do joelho para frente e para trás. Existem variações na forma e espessura dos componentes de polietileno para combinar com cada paciente e situação em particular.
Cada uma dessas partes implantadas é mantida dentro do osso, seja com cimento ou presa firmemente no lugar, de modo que o osso possa se transformar no implante. Implantes diferentes são projetados para serem mantidos de diferentes maneiras, e seu cirurgião pode ter preferência por um tipo ou marca particular de implante.
O ruído que a maioria das pessoas detecta após a substituição do joelho é o resultado do implante de metal e plástico entrar em contato um com o outro e fazer um "clique" audível. Estas partes de um substituto típico do joelho não estão realmente conectadas umas às outras, mas a articulação do joelho é mantida unida pelos próprios ligamentos, músculos e tendões do seu corpo.
Conforme essas estruturas se movem, pode haver algum movimento na articulação, permitindo que as partes de metal e plástico se encaixem umas nas outras.
Fonte:
> Husain A, Lee GC. "Estabelecendo Expectativas Pacientes Realistas Após Artroplastia Total do Joelho" J Am Acad Orthop Surg. 2015 dez; 23 (12): 707-13.
Substituição Total do Joelho. Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, abril de 2009.