Transtorno do Comportamento REM Fortemente Vinculado a Outras Desordens Cerebrais
Parece estranho demais para ser verdade, mas na verdade é possível que as pessoas comecem a realizar seus sonhos. Isso pode se manifestar de maneira bizarra e surpreendente. Embora tipicamente episódica, quando a promulgação de sonhos ocorre, ela pode causar sérios danos à pessoa afetada ou a um parceiro de cama. Esses comportamentos são mais comumente associados ao distúrbio comportamental REM (RBD) .
Curiosamente, esses episódios incomuns podem predizer o desenvolvimento posterior de outras condições neurodegenerativas, como a demência e até mesmo a doença de Parkinson. Aprenda sobre a relação entre a representação dos sonhos e a incidência dessas condições neurodegenerativas subsequentes.
O que é o Transtorno do Comportamento REM?
Transtorno de comportamento REM é uma Parassonia que está associada a comportamentos de sono que ocorrem fora do sono REM. Nesse estado, os músculos geralmente ficam paralisados para que a representação dos sonhos não ocorra. Em alguns indivíduos, torna-se possível representar o conteúdo dos sonhos, já que os músculos não estão mais adequadamente relaxados no REM. Isso geralmente é alcançado no nível do tronco cerebral, mas as mudanças podem levar a uma falha na interrupção dos sinais entre o cérebro e o corpo adormecidos. Aqueles que sofrem são tipicamente mais de 50 anos e são mais comumente homens.
Os comportamentos resultantes são frequentemente violentos e podem incluir bater, chutar, pular da cama e outras ações.
Pode haver vocalizações como rir, falar ou gritar. Os movimentos são frequentemente associados a um sonho associado e o conteúdo pode ser lembrado imediatamente após o despertar. Esses sonhos geralmente são repletos de ação e podem envolver a luta contra um invasor. O conteúdo preciso varia muito, mas o sonho lembrado corresponde de perto à ação observada.
O desenvolvimento de outras condições degenerativas
Os comportamentos associados ao RBD podem ocorrer décadas antes do início de outras alterações neurodegenerativas. De fato, parece que a maioria dos que sofrem com o RBD irá desenvolver outras condições. Em particular, a doen� de Parkinson, a dem�cia do corpo de Lewy e a atrofia de m�tiplos sistemas parecem estar associadas a RBD. Pode levar anos - às vezes até décadas - antes que essas outras condições se desenvolvam. Em alguns indivíduos, os outros distúrbios podem nunca se manifestar completamente, pois a morte ocorre devido a outras causas.
Embora nem todos desenvolvam as outras condições associadas, ocorre com alta frequência. Mais de 80% das pessoas com RBD desenvolvem sintomas de Parkinson, por exemplo. Embora também comumente visto no início das outras duas condições, muito menos continuará desenvolvendo esses distúrbios.
É importante obter um diagnóstico preciso dos comportamentos. Outras parassonias também podem se manifestar com movimentos durante o sono. Certos medicamentos, incluindo antidepressivos e anticolinérgicos, podem provocar comportamentos de sono. Além disso, existem outros distúrbios médicos, como esclerose múltipla , narcolepsia e acidente vascular cerebral, que podem resultar em DCR.
A esperança do transtorno de comportamento REM
Há também um forro de prata para a associação entre RBD e essas outras condições. Pode permitir a pesquisa para prevenir o último desenvolvimento dos distúrbios neurodegenerativos relacionados. No futuro, as intervenções precoces podem ajudar a prevenir as outras doenças.
Enquanto isso, é importante tomar as devidas precauções de segurança para evitar danos quando os comportamentos começarem. Há também tratamentos eficazes, incluindo o uso de doses mais altas de melatonina e a medicação prescrita chamada clonazepam.
Se você tiver comportamentos fora do sono associados ao conteúdo do sonho, procure uma avaliação adicional por um especialista em sono e obtenha o diagnóstico e o tratamento de que precisa.
O acompanhamento neurológico a longo prazo pode permitir uma intervenção imediata para tratar outros sintomas e pode um dia permitir que a terapia reduza a probabilidade de desenvolver os outros distúrbios associados.
> Fonte:
> Academia Americana de Medicina do Sono. Classificação internacional de distúrbios do sono, 3ª ed. Darien, IL: Academia Americana de Medicina do Sono, 2014.