Níveis elevados de açúcar no sangue devem ser esperados
Injeções de cortisona são comumente usadas para o tratamento de uma variedade de condições ortopédicas. A cortisona é um poderoso medicamento anti-inflamatório que pode ser injetado ao redor de tendões ou articulações onde a inflamação está presente. Injeções de cortisona são frequentemente usadas no tratamento de condições incluindo tendinites , bursites e artrites .
Existem vários efeitos colaterais comuns e muitos incomuns de uma injeção de cortisona e, antes de fazer esse tratamento, você deve discutir essas possíveis complicações com seu médico.
Embora a maioria dos efeitos colaterais da cortisona seja leve e temporária, vale a pena discutir esses possíveis problemas para que você saiba o que esperar após a injeção.
Diabetes e Cortisona
Diabéticos são especialmente propensos a efeitos colaterais de injeções de cortisona. É muito comum que pacientes com diabetes sofram um aumento temporário de açúcar no sangue nas horas e dias seguintes à injeção de cortisona. Se não estiver esperando esse provável efeito colateral, o aumento imprevisto no nível de açúcar no sangue pode ser alarmante para os pacientes que trabalham duro para manter seus níveis de açúcar no sangue sob controle.
Um estudo recente investigou o uso de injeções de cortisona em pacientes diabéticos. Todos os pacientes tinham injeções por problemas de mão (incluindo dedo em gatilho e síndrome do túnel do carpo ). Os pacientes foram pesquisados diariamente até que seus sintomas fossem resolvidos. As conclusões do estudo incluíram o seguinte:
- O aumento do açúcar no sangue correspondeu à gravidade do diabetes, medida pela hemoglobina A1c (HbA1c). Quando a HbA1c de um paciente era maior que 7%, eles apresentaram maiores elevações de açúcar no sangue após a injeção, e o aumento de açúcar no sangue durou mais tempo.
- A maioria dos pacientes diabéticos experimentou elevações temporárias no nível de açúcar no sangue. Neste estudo, 80% dos pacientes relataram níveis elevados de açúcar no sangue após a injeção.
- Os níveis de açúcar no sangue gradualmente voltaram ao normal durante vários dias, e nenhum paciente no estudo relatou problemas de controle do açúcar no sangue com duração superior a 5 dias.
O estudo não foi perfeito, pois foi um estudo relativamente pequeno (25 pacientes), e incluiu apenas pacientes que receberam injeções em suas mãos, e apenas estudam os efeitos de uma única marca de cortisona. No entanto, é útil ter alguns dados claros sobre um assunto que era bem conhecido (a maioria dos médicos que realizam injeções de cortisona sabem regularmente desse efeito), mas não está bem documentada na literatura médica.
Os diabéticos devem ter uma injeção de cortisona?
Qualquer tratamento deve ser considerado com base na ponderação dos riscos e benefícios do tratamento. No caso de injeções de cortisona, há efeitos colaterais conhecidos que devem ser considerados, mas também há benefícios potenciais. Pacientes que têm diabetes devem estar cientes do possível aumento do açúcar no sangue. Além disso, diabéticos mais mal controlados podem querer evitar injeções de cortisona até que tratamentos alternativos tenham sido esgotados.
O estudo recomenda um corte específico de HbA1c de 7%. Se os doentes com diabetes tiverem uma HbA1c superior a 7%, podem querer evitar injeções de cortisona, se possível. Muitas vezes, com a dieta e ajustes de medicação, o controle do diabetes pode ser melhorado e pode diminuir o potencial de efeitos colaterais de uma injeção.
Em qualquer caso, todos os pacientes com diabetes devem estar cientes da possibilidade de elevações temporárias de açúcar no sangue após uma injeção de cortisona. Você também deve discutir com seu médico o quão alto eles podem esperar que seu açúcar no sangue aumente para que você saiba se há um problema que requer uma avaliação mais urgente.
O que fazer se açúcares sobem
Como mencionado, a boa notícia é que a elevação do nível de açúcar no sangue tende a ser transitória e geralmente se resolve espontaneamente ao longo de alguns dias. As pessoas que se auto-administram insulina, muitas vezes, ajustam o seu consumo de insulina com base nos resultados dos testes de glicemia.
Se o seu teste de glicemia estiver aumentando mais do que seria de se esperar, avise seu médico. A maioria das pessoas entrará em contato com o médico que gerencia sua administração de insulina, geralmente um médico de atendimento primário ou endocrinologista. Embora a maioria das pessoas que têm a elevação do açúcar no sangue não tenha efeitos negativos, pode se tornar uma condição mais grave e, em alguns casos, requer tratamento mais agressivo. Qualquer paciente com sintomas de elevação rápida da glicose no sangue deve procurar atendimento médico
Fontes:
Leahy M. "Injeções locais de corticosteroides têm efeitos sistêmicos em pacientes com diabetes". Novembro de 2014.