Uma Visão Geral da Dieta e Nutrição do IBD
Pergunte a dez pessoas com doença inflamatória intestinal (DII, que consiste em doença de Crohn e colite ulcerativa) sobre sua dieta e você receberá dez respostas diferentes sobre nutrição, receitas e como os sintomas são afetados. Isso ocorre porque não há uma única resposta sobre dieta e nutrição quando se trata de DII.
Como é com tantos outros tópicos relacionados ao IBD, há muitas opiniões e não muito em termos de dados.
No entanto, existem algumas diretrizes que as pessoas com DII podem usar para encontrar um caminho para uma dieta saudável que nutra seu corpo.
Por que não é mais conhecido sobre dieta e IBD?
Dieta é um tema difícil de estudar. As pessoas envolvidas em qualquer estudo de dieta devem realmente manter a dieta que lhes é dada. Se não, isso pode resultar em vários problemas. Isso não quer dizer que estudos sobre dieta sejam impossíveis. De fato, como mais aspectos da DII estão sendo compreendidos, estudos sobre dieta estão sendo desenvolvidos.
Enquanto a comunidade do IBD aguarda os resultados de tais estudos, a melhor idéia é confiar no que sabemos agora.
Compondo as dificuldades da dieta é um aparente problema de comunicação. Há estudos mostrando que pessoas com DII e seus médicos têm diferentes visões sobre dieta. Um estudo mostra que mais pacientes do que médicos acham que a dieta afeta a DII. Os pacientes também relatam que não receberam aconselhamento sobre dieta, mas quase todos os médicos dizem que deram orientações sobre isso. E apenas metade dos pacientes diz que seguiu os conselhos do médico sobre dieta.
Como a dieta afeta o IBD?
A dieta não é uma causa da DII nem uma cura para o DII .
No entanto, é vital para os pacientes com DII alimentar seus corpos com alimentos nutritivos. Durante um surto , é especialmente importante se concentrar na nutrição, a fim de melhor ajudar o corpo a lidar com a inflamação.
Muitas pessoas com IBD restringem a comida durante um surto, a fim de reduzir os sintomas como dor e diarréia. Mas dietas restritivas podem levar a deficiências de vitaminas e também afetar a qualidade de vida - o que é outra razão pela qual o tratamento efetivo para DII e o retorno a uma dieta regular é importante.
A falta de apetite é comum em pessoas com DII, especialmente durante um surto. Isso pode tornar a manutenção de um peso saudável ainda mais difícil; É comum que pessoas com DII tenham dificuldade em ganhar peso. Comer alimentos ricos em nutrientes, pequenas refeições mais freqüentes e ser criativo com os alimentos, como experimentar comidas em diferentes temperaturas, são estratégias que podem ajudar.
Qual dieta é melhor para o IBD?
Não existe uma dieta que tenha demonstrado ajudar as pessoas com DII. Algumas pessoas relatam que mudar sua dieta ajuda seus sintomas.
Mas não há nenhuma dieta que tenha sido mostrada para ajudar todas as pessoas com DII.
Trabalhar com uma nutricionista registrada fornecerá a melhor chance de sucesso em encontrar uma dieta que ajude com os sintomas e não restrinja vitaminas e nutrientes. Aqui estão algumas das dietas que são comumente discutidas em conexão com o IBD:
- Nutrição enteral exclusiva (EEN). A única dieta que foi estudada o suficiente para que haja boas evidências científicas para usá-la é a EEN. EEN foi mostrado para ajudar na doença de Crohn em crianças, mas há menos provas de que ele funciona bem em adultos. Esta dieta é líquida e é tipicamente administrada através de um tubo que desce pelo nariz até o estômago, geralmente durante a noite. O ponto-chave para esta dieta não é apenas que ela ajuda a melhorar os sintomas, mas também pode ajudar a melhorar a inflamação no intestino.
- Dietas líquidas. Dietas líquidas geralmente não são recomendadas, em geral. Mas há momentos em que eles podem ser usados. Duas vezes quando as dietas líquidas podem ser recomendadas incluem após a cirurgia ou quando há um estreitamento (uma parte estreitada no intestino) presente. Esta é uma dieta que, compreensivelmente, não deve ser seguida por muito tempo porque limita a ingestão de nutrientes.
- Dieta pobre em fibras. Uma dieta pobre em fibras pode ser usada por algum tempo após a cirurgia ou durante um surto. Restringir a quantidade de fibra pode levar a menos fezes. Também pode ajudar a reduzir o inchaço ou a dor, pois há menos alimentos não digeridos que se movem pelos intestinos. Esta dieta não deve ser seguida a longo prazo e as pessoas com DII devem voltar a uma dieta mais abrangente que inclua todos os tipos de alimentos o mais rápido possível.
- Dieta livre de lactose. Algumas pessoas com DII podem achar que o açúcar do leite ( lactose ) provoca inchaço, diarréia ou desconforto. Os sintomas podem variar de leves a graves. Cortar todos os produtos lácteos que contenham lactose fora da dieta é a melhor maneira de evitar os sintomas.
- Dieta específica de carboidratos (SCD). A SCD é uma dieta que remove grãos, lactose e açúcar da dieta. A principal desvantagem dessa dieta é que a maioria dos pacientes a considera restritiva e difícil de seguir. Não foi estudado extensivamente para uso em pessoas com DII e, portanto, sua eficácia é desconhecida. No entanto, não é considerado prejudicial.
- Dieta baixa de FODMAP. " FODMAP " é um acrônimo para oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis. A premissa desta dieta é restringir qualquer alimento que tenha FODMAPs neles. A maioria das pessoas não sabe instintivamente quais alimentos são ricos em FODMAP ou FODMAP , por isso é melhor tentar esta dieta enquanto trabalha de perto com um nutricionista que entende o IBD. Houve alguns pequenos estudos sobre dietas pobres em FODMAP e DII que mostraram bons resultados. São necessários ensaios clínicos antes que essa dieta possa ser recomendada para um grupo de pacientes com IBD mais amplo.
Como as pessoas com IBD podem identificar os alimentos problemáticos?
Descobrir quais alimentos podem causar sintomas de diarréia ou inchaço pode levar tempo e organização. Manter um diário alimentar detalhado que inclua sintomas e reações a certos alimentos pode ajudar a encontrar casos problemáticos. A parte mais importante de manter um diário alimentar é ser coerente com ele e incluir o máximo de informações possível.
Tentando uma dieta de eliminação de alimentos é outra técnica que pode ajudar. Para usar esse método, é importante obter o conselho de um profissional de saúde qualificado - de preferência um nutricionista -, já que essa dieta pode ser demorada e confusa. A eliminação de alimentos só deve ser feita a curto prazo até que qualquer possível intolerância alimentar seja identificada. Se alimentos ou grupos de alimentos precisam ser evitados continuamente, um nutricionista pode criar um plano que garanta o consumo adequado de vitaminas e minerais.
Existem orientações gerais sobre dieta?
Pessoas com DII precisam de uma dieta saudável que nutra o corpo. Todas as pessoas com DII encontrarão sua própria dieta pessoal que funcione para elas. É uma boa ideia encontrar algumas receitas que contenham alimentos saborosos e bem tolerados e aprender a cozinhá-los. Isso ajudará a evitar alimentos de conveniência ou fast foods ao lidar com a fadiga ou outros sintomas de um surto.
Existem algumas diretrizes gerais que ajudam a entender como comer para o IBD:
- Bebidas alcoólicas. Beber é outra área que é diferente para cada pessoa com DII. Alguns podem achar que a cerveja pode levar a gases e inchaço. Certos medicamentos usados para tratar complicações da IBD ou IBD podem interagir com o álcool, por isso é melhor consultar um médico ou farmacêutico antes de beber. O álcool tem um efeito sobre o sistema digestivo, especialmente o fígado, e esses aspectos devem ser considerados e discutidos com a ajuda de um profissional de saúde.
- Bebidas gaseificadas. Carbonatação extra pode levar a inchaço e gases , que não são desejados, especialmente durante um surto.
- Comidas fritas. Alimentos fritos são muitas vezes ricos em gordura e calorias vazias e podem levar a diarréia em algumas pessoas.
- Alimentos ricos em fibras. A fibra é uma parte importante de uma dieta balanceada, mas os alimentos ricos em fibras - como nozes, milho, sementes e pipoca - talvez precisem ser restringidos. Isto é especialmente verdadeiro após a cirurgia abdominal ( ostomia ou cirurgia de bolsa-J ) e para qualquer pessoa que tenha uma restrição .
- Lactose. A intolerância à lactose é comum. A eliminação de produtos lácteos ajudará a evitar quaisquer sintomas causados pelo açúcar do leite.
Uma nota de
Muitas pessoas com DII têm uma relação complicada com a comida e lutam para saber o que comer. A tentativa e o erro consomem tempo e são frustrantes, mas atualmente é a melhor maneira de navegar em uma dieta que funciona para evitar sintomas e que também é saudável.
O objetivo do tratamento com FLD é controlar os sintomas e a inflamação e voltar a uma dieta saudável o mais rápido possível. E a melhor maneira de obter uma dieta saudável é procurar ajuda e trabalhar em estreita colaboração com profissionais de saúde experientes.
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