Causas do IBD podem incluir genética e meio ambiente
Os cientistas não estão certos sobre o que causa a doença inflamatória intestinal (DII) , que consiste em colite ulcerativa, doença de Crohn e colite indeterminada. É considerada uma doença "idiopática" ou uma doença com causa desconhecida. No entanto, existem várias teorias sobre as origens do IBD, bem como as condições que podem contribuir para o seu desenvolvimento.
Ainda não sabemos exatamente o que causa IBD, no entanto, temos algumas pistas e várias teorias. Geralmente acredita-se que exista uma parte genética para DII, e que algo (ou mais de uma coisa) em nosso ambiente afeta os genes que estão associados à DII. Isso pode "disparar" o DII e ser o começo dos sintomas. Embora os pesquisadores tenham aprendido muito sobre os genes que podem estar associados à DII, é a parte desencadeante que é difícil de definir. Agora também se pensa que poderia haver centenas de tipos diferentes de DII, embora ainda os segmentemos nas três categorias para tratá-los com medicamentos. Na verdade, também pode haver centenas ou milhares de gatilhos. Algumas pesquisas apontaram algumas possibilidades, porque algumas pessoas que possuem genes IBD desenvolvem DII e outras não.
Genética e IBD
Anos atrás, pensava-se que o IBD poderia funcionar em famílias, mas a ligação parecia tênue porque não era uma situação direta entre pais e filhos, como é o caso de algumas condições herdadas.
Com a descoberta de agora centenas de genes que podem estar associados à DII, tornou-se aparente que existe um componente hereditário da DII. Parentes de primeiro grau de pessoas que têm IBD são significativamente mais propensos a também ter a doença. No entanto, a maioria das pessoas que têm IBD não tem histórico familiar , por isso nem todo mundo tem um membro da família que tenha a doença.
Portanto, embora o IBD claramente seja executado em famílias, não é o único fator a ser levado em consideração quando se analisam as possíveis causas do DII. Tem que haver algo mais que esteja fazendo algumas pessoas com os mesmos genes desenvolverem IBD, enquanto outras não.
Resposta Inflamatória do IBD
A DII é freqüentemente chamada de doença autoimune , uma doença que é desencadeada pelo sistema imunológico, mas é mais correto dizer que é uma resposta imunomediada. Os surtos sazonais - durante a primavera ou o outono - às vezes ocorrem em pessoas com DII. Uma teoria é que esta é uma resposta alérgica mediada por IgE .
A resposta alérgica desencadeia uma cadeia de eventos, resultando em um excesso de eosinófilos (células que tentam combater a resposta alérgica) no corpo. Esses eosinófilos liberam quatro compostos tóxicos, três dos quais são encontrados em quantidades estatisticamente significativas nas fezes de pacientes com DII. Isso leva alguns pesquisadores a concluir que uma resposta alérgica pode ter um papel no desenvolvimento da DII.
Citocinas
Outra área forte de pesquisa é o papel que as citocinas desempenham no desenvolvimento da DII. Células chamadas de fator de necrose tumoral (TNF, ou às vezes chamado de fator de necrose tumoral alfa) são responsáveis por regular a resposta imune, entre outras funções.
O TNF é encontrado em maior quantidade nas fezes das pessoas com DII do que nas pessoas que não apresentam DII (através do teste de calprotectina fecal). Começando com a aprovação da Remicade em 1998, vários medicamentos anti-TNF (comumente chamados de biológicos) foram desenvolvidos para tratar a DII. O sucesso desses medicamentos dá algum peso à ideia de que o TNF desempenha algum papel na causa da DII ou na inflamação associada aos surtos de DII.
Fatores Ambientais no IBD
Existem algumas tendências claras na epidemiologia da DII que podem apontar para uma ou mais causas ambientais. O DII tende a ocorrer mais frequentemente em países desenvolvidos e entre aqueles com maior nível socioeconômico.
O DII também tende a ocorrer com mais frequência nas áreas urbanas dos países desenvolvidos. Esses fatores levaram os pesquisadores a pensar que pode haver alguma conexão entre o DII e os estilos de vida ou ambiente das pessoas que vivem em países desenvolvidos, embora ninguém saiba ainda o que isso poderia ser.
Uma teoria sugerida é que as nações industrializadas são "muito limpas" e, como crianças e adolescentes são expostos a menos bactérias, seus sistemas imunológicos podem ser inadequados, o que leva à doença autoimune.
Uma nota de
Não sabemos exatamente o que causa a DII, mas sabemos que ela não é causada por dieta ou estresse. Existe claramente um componente genético que funciona nas famílias, mas é a segunda parte, algo ao nosso redor que está "acionando" os genes que estão se mostrando difíceis de encontrar. A boa notícia é que agora sabemos muito mais sobre o IBD do que há apenas uma década. Mais pesquisas estão sendo feitas, e os cientistas estão cada vez mais próximos de entender como podemos tratar essas doenças de forma mais eficaz e preveni-las nas gerações futuras.
Fontes:
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