Embora a doença inflamatória intestinal (DII) seja um grupo desconcertante de doenças que tende a ser difícil de diagnosticar e tratar, os pesquisadores coletaram uma quantidade significativa de informações relativas à genética, distribuição e fatores ambientais contribuintes para DII. Em geral, a DII é uma doença de pessoas brancas que vivem em países desenvolvidos e tende a ser diagnosticada mais comumente em adolescentes e adultos jovens.
Embora a doença de Crohn e a colite ulcerativa pareçam ocorrer em famílias, a conexão nem sempre é direta (como de pai para filho). O risco de herdar IBD é geralmente baixo, exceto nos casos em que ambos os pais têm uma forma de IBD.
Idade IBD é mais comum
A DII é frequentemente considerada uma doença de adolescentes e adultos jovens porque é mais comumente diagnosticada pela primeira vez em pessoas entre as idades de 15 e 25 anos (pelo menos uma fonte indica que a incidência máxima é entre 15 a 35 anos). Das estimadas 1,6 milhão de pessoas nos Estados Unidos que têm DII, 10% são crianças. Por volta dos 50 anos, há outro aumento no diagnóstico de DII.
Mais comum em homens ou mulheres?
O DII parece afetar homens e mulheres em quantidades iguais.
Áreas Geográficas IBD é mais prevalente
IBD é mais comum em:
- Países desenvolvidos
- Áreas urbanas
- Climas do norte
A colite ulcerativa é mais comum nos Estados Unidos e nos países do norte da Europa e menos comum no Japão e na África do Sul.
Quantas pessoas têm IBD?
É amplamente estimado que aproximadamente 1,6 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm DII. (Alguns especialistas indicam que esse número pode estar superestimado.) Na Europa, o número de pessoas com DII é estimado em 2,2 milhões.
Nos Estados Unidos, a prevalência de DII é:
- Colite ulcerativa: 100 a 200 pessoas por 100.000 pessoas
- Doença de Crohn: 30 a 100 pessoas por 1000.000 pessoas
Etnicidades em maior risco
- Os judeus asquenazes são mais propensos a desenvolver DII.
- IBD é mais comum em pessoas brancas e afro-americanas, e menos comum em pessoas de ascendência hispânica e asiática.
Fatores Ambientais para o Risco de Desenvolver o IBD
Dois fatores, apendicectomia e história de tabagismo , mostraram ter um efeito sobre o desenvolvimento de DII. Os resultados de 13 estudos conduzidos entre 1987 e 1999 sugerem que a remoção do apêndice poderia diminuir o risco de desenvolver colite ulcerativa em até 69%.
Os ex-fumantes correm maior risco de desenvolver colite ulcerativa, enquanto os fumantes atuais têm menos risco. Esta tendência indica que fumar cigarros ajuda a prevenir o aparecimento de colite ulcerativa. Fumar cigarros realmente tem um efeito inverso sobre a doença de Crohn; as pessoas que fumam ou que fumaram no passado têm um risco maior de desenvolver a doença de Crohn do que os não fumantes.
Quem é o risco de herdar o IBD?
- Parece haver um risco mais forte de herdar a doença de Crohn do que a colite ulcerativa, especialmente em famílias de ascendência judaica.
- As crianças que têm um dos pais com doença de Crohn têm um risco de 7 a 9% ao longo da vida de desenvolver a doença e um risco de 10% de desenvolver alguma forma de DII.
- Filhos de dois pais portadores de DII têm 35% de risco de desenvolver alguma forma de DII.
- Aproximadamente 20% das pessoas com DII têm um membro da família com DII.
- O risco de IBD para pessoas que têm um membro da família com IBD é 10 vezes maior do que para pessoas da população em geral.
- O risco de IBD para pessoas que têm um irmão com DII é 30 vezes maior do que para pessoas na população em geral.
Outros fatores, como dieta, uso de contraceptivos orais e infecções, estão sendo estudados, mas seu papel ainda não está claro.
Fontes:
A Fundação Crohn e Colite da América. "Sobre a epidemiologia do IBD." CCFA.org 1 de junho de 2012 28 de dezembro de 2013.
Loftus EV Jr. "Epidemiologia clínica da doença inflamatória intestinal: incidência, prevalência e influências ambientais". Gastroenterologia . Maio de 2004; 126 (6): 1504-17. 28 de dezembro de 2013.
Peeters M, Nevens H, Baert F, et al. "Agregação familiar na doença de Crohn: aumento da idade, risco ajustado e concordância nas características clínicas". Gastroenterologia . 1996; 111: 597-603. 28 de dezembro de 2013.