O UCDAI é uma medida que é frequentemente usada em ensaios clínicos para DII
A pesquisa é uma parte importante do desenvolvimento de novos tratamentos para todas as doenças, incluindo a doença inflamatória intestinal (DII) . A pesquisa geralmente significa testar novas formulações de medicamentos em um pequeno grupo de pacientes, a fim de determinar se deve ser testado em um grande grupo, ou se a ideia deve ser reformulada ou abandonada por completo. Existem leis e protocolos em torno do teste de novos medicamentos em pacientes - não é algo que é feito sem supervisão significativa.
Normalmente, a droga já foi testada primeiro em modelos de computador, e depois em animais (geralmente ratos ou camundongos), e depois em indivíduos saudáveis. Em muitos ensaios clínicos, uma escala independente é usada para acompanhar o progresso, e uma tal escala para colite ulcerativa é o Índice de Atividade da Doença da Colite Ulcerativa (UCDAI).
Como os pesquisadores sabem se um tratamento está funcionando?
A fim de determinar se um tratamento para IBD é eficaz, os cientistas costumam usar uma escala especializada para medir a atividade da doença em pacientes individuais. A atividade da doença pode incluir sinais como dor, quantas vezes uma pessoa foi ao banheiro em um dia ou até mesmo uma inflamação no cólon que é encontrada quando um médico completa uma colonoscopia . Em alguns casos, marcadores extra-intestinais da doença, como problemas de pele, olhos ou articulações , também podem ser incluídos na análise.
O que uma escala especializada faz é dar aos pesquisadores uma linguagem comum para falar sobre como cada paciente está fazendo enquanto recebe o tratamento que está sendo testado.
Essas escalas especializadas podem ou não ser usadas por gastroenterologistas na prática clínica, fora de um ensaio clínico. Na maioria das vezes, eles não são, porque não necessariamente alcançam qualquer coisa: os médicos não comparariam a pontuação de um paciente com a pontuação de outro paciente, então os resultados não seriam úteis.
Uma escala clínica geralmente só é útil ao comparar pacientes que estão recebendo a mesma intervenção (como um medicamento) durante um período de tempo em circunstâncias semelhantes. Além disso, pode ser muito difícil e demorado fazer a pontuação para todos os pacientes, especialmente quando não há ganho comprovado em fazê-lo. No entanto, em alguns casos, pode ser usado para rastrear a atividade da doença em pacientes que estão iniciando um novo tratamento.
O índice de atividade da doença da retocolite ulcerativa
Para a colite ulcerativa, existem várias escalas de pontuação diferentes que são usadas para fins de pesquisa clínica. Um que é usado com bastante frequência é chamado de UCDAI. Ele vai por outros nomes às vezes, e também pode ser chamado de Índice de Sutherland ou o Índice de Atividade de Doença de Colite Ulcerativa Modificada. O UCDAI foi desenvolvido em 1987 por Sutherland, et al. O UCDAI seria dado no início de um ensaio clínico para determinar uma linha de base e, em seguida, novamente em pontos especificados durante o estudo.
O UCDAI é uma série de qualificadores sobre os sintomas da colite ulcerativa, incluindo a frequência das fezes, o sangramento retal, a aparência do revestimento do cólon e uma classificação médica da atividade da doença. Cada um desses itens recebe um número de 0 a 3, sendo 3 a classificação mais alta para a atividade da doença.
Algumas das perguntas exigem que um médico faça uma endoscopia e veja o cólon, portanto não é uma escala que pode ser usada por um paciente para entender como a doença está progredindo.
Para efeitos de ensaios clínicos, a remissão é frequentemente definida como uma pontuação UCDAI de 1 ou menos, e a melhoria é uma redução de 3 ou mais pontos da pontuação no início do ensaio.
Uma palavra de
O UCDAI, ou qualquer outra escala de atividade da doença, não pode dizer a uma pessoa se tem ou não colite ulcerativa ou qual é o estado da doença. É uma ferramenta que é usada por pesquisadores, muitas vezes durante o curso de ensaios clínicos para estudar os efeitos de um novo medicamento.
Muitos gastroenterologistas não usam essa escala, por isso não é algo que você deve esperar para fazer parte de uma avaliação padrão do IBD.
Fonte:
Sutherland LR, Martin F, Greer S, et al. "Enema do ácido 5-aminossalicílico no tratamento da colite ulcerativa distal, proctosigmoidite e proctite". Gastroenterology 1987; 92: 1894-1898. 5 de outubro de 2010.
Também conhecido como: Índice de Sutherland, Índice de Atividade da Doença da Colite Ulcerativa Modificada