Um exame físico geralmente é feito para fazer um diagnóstico de hemorróidas
Hemorróidas podem ser constrangedoras para resolver, e é por isso que muitas pessoas tentam diagnosticar a si mesmas e evitam consultar um médico . No entanto, é importante consultar um médico para obter um diagnóstico e tratamento adequados. Hemorróidas podem ter sintomas semelhantes a outras condições mais graves, e devem ser descartadas antes de se assumir que os sintomas são de hemorróidas.
Na maioria dos casos, as hemorróidas podem ser facilmente diagnosticadas com uma história e um exame físico.
Auto-verificações / testes em casa
Existem dois tipos de hemorróidas: internas e externas. Hemorróidas internas estão localizadas no reto e não podem ser vistas olhando para a área, a menos que elas prolapsem (escorregar para fora do ânus ). Hemorróidas externas estão ao redor do ânus e podem ser vistas ou sentidas.
No entanto, a menos que as hemorróidas tenham sido um problema no passado, a maioria das pessoas não vai saber se o nódulo ou inchaço que estão sentindo ou vendo é, de fato, uma hemorróida.
Testes Físicos
Em muitos casos, uma hemorróida vai ser diagnosticada com um exame físico que inclui uma olhada na parte externa do ânus ou um exame retal. Pode haver certas circunstâncias, no entanto, onde é necessário ver dentro do canal anal para diagnosticar hemorróidas internas.
Exame retal
Um exame retal é uma forma típica de diagnosticar hemorróidas, embora muitas pessoas possam estar preocupadas em fazer esse teste devido a um possível constrangimento.
No entanto, os médicos realizam estes testes rotineiramente e trabalham para garantir que os pacientes se sintam o mais confortável possível.
Para este teste, pede-se aos pacientes que retirem suas roupas da cintura para baixo e troquem em um vestido de hospital, ou recebam uma folha de capa de papel para cobrir até o início do exame.
Com as mãos enluvadas, o médico examinará o ânus e a área perianal, que é a pele ao redor do ânus.
Também pode ser necessário inserir um dedo dentro do ânus. Isso é feito para sentir as estruturas internas e determinar se existem hemorróidas internas. No entanto, nem sempre é possível sentir hemorróidas internas com um dedo, portanto, um retal nem sempre é definitivo. Além disso, um médico será capaz de ver se algum sangue ou muco sai da luva, o que ajudará a fazer um diagnóstico.
Um exame retal pode ser desconfortável por um momento ou dois, mas é feito rapidamente e não deve causar dor significativa.
Anoscopia
Em alguns casos, um médico pode usar um aparelho chamado anuscópio para olhar dentro do reto. Um anoscópio é um tubo curto e estreito com uma luz que pode ser inserido no reto. Ao usar este dispositivo, um médico pode ter uma visão mais completa das estruturas internas e ver se há uma hemorróida presente ou se há outra explicação para os sintomas.
Uma anuscopia pode causar desconforto breve, mas não dor, e termina em um minuto ou dois.
Diagnósticos Diferenciais
Quando uma hemorróida causa dor e sangramento, pode ser necessário descartar outras condições que possam causar sintomas semelhantes.
Isto é particularmente verdadeiro para pessoas com mais de 50 anos de idade, porque os pólipos no cólon e o câncer colorretal também podem causar sangramento, e são mais comuns nessa faixa etária.
Fissura anal
Uma fissura anal é uma lágrima no revestimento do canal anal. Causa dor, especialmente durante uma evacuação e sangramento. A maioria das fissuras anais se curam sozinhas com o tratamento em casa.
Fístula Anal
Uma fístula anal é uma conexão anormal entre o intestino e a pele perianal. Pode ser doloroso e geralmente começa como um abscesso , que é uma coleção de pus sob a pele. Durante um exame retal, um médico será capaz de ver se há uma fístula anal presente.
Pólipos
Os pólipos são mais comuns no cólon para pessoas com mais de 50 anos, mas também podem ocorrer em pessoas mais jovens. Os pólipos geralmente não causam sintomas e são descobertos apenas durante a colonoscopia, mas também podem causar sangramento. Um médico pode decidir fazer mais testes (como uma colonoscopia ou uma sigmoidoscopia, um exame do intestino grosso) para garantir que qualquer sangramento seja de uma hemorróida e não de um pólipo colorretal.
Doença intestinal inflamatória (DII)
DII, doença de Crohn , colite ulcerativa e colite indeterminada também podem causar sangramento no trato digestivo e, além disso, podem estar associados a hemorróidas. Se houver outros sintomas presentes no sangramento, como diarréia ou dor abdominal , o médico pode decidir fazer outros testes para descartar a DII como causa secundária do sangramento.
> Fonte:
> Mott T., Latimer K, Edwards C. "Hemorróidas: Diagnóstico e Opções de Tratamento". Am Fam Physician. 2018; 97: 172-179.