A fratura da cabeça do rádio é o tipo mais comum de fratura do cotovelo que ocorre em adultos. Este tipo de lesão é mais comumente causado por uma queda em uma mão estendida. Fraturas da cabeça do rádio ocorrem mais frequentemente em dois grupos de pacientes: mulheres idosas, como resultado de osteoporose ou homens jovens, como resultado de trauma significativo. Eles também podem ocorrer em outros grupos de pacientes, mas esses dois grupos são de longe os mais comuns.
Além disso, fraturas da cabeça do rádio podem ocorrer em conjunto com outros traumas do cotovelo e da extremidade superior.
A cabeça radial tem a forma de um disco redondo e é importante nos movimentos do cotovelo. A cabeça radial se move tanto em flexão quanto em extensão (flexão) da articulação do cotovelo, bem como na rotação do antebraço. Portanto, lesões na cabeça do rádio podem afetar todos os movimentos no cotovelo.
Sintomas
As fraturas da cabeça do rádio ocorrem mais freqüentemente após a queda, estendendo a mão para se apoiar no antebraço. Os sintomas deste tipo de fratura incluem:
- Dor no cotovelo
- Limite de amplitude de movimento da articulação
- Inchaço da articulação
- Ternura principalmente do lado de fora da articulação
Fraturas da cabeça do rádio podem frequentemente ser vistas em um raio-x, mas às vezes em quebras bem alinhadas do osso, elas podem não aparecer em um raio-x regular. Muitas vezes, a lesão é suspeita se o inchaço é visto no raio-x dentro da articulação do cotovelo. Outros testes, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, podem ser obtidos se houver a incerteza do diagnóstico.
Existem três categorias de fraturas da cabeça do rádio:
- Tipo 1: Sem deslocamento (separação) do osso
- Tipo 2: uma quebra simples com deslocamento
- Tipo 3: Uma fratura cominutiva (muitas peças)
Tratamento de Lesão
O tratamento das fraturas da cabeça do rádio depende do aparecimento da fratura na radiografia. Fraturas da cabeça do rádio que não são mal deslocadas podem ser gerenciadas por imobilização do cotovelo por um curto período de tempo para controlar o desconforto, seguido pelo início da amplitude de movimento.
A imobilização mais prolongada não é recomendada e pode levar a mais problemas resultantes da rigidez da articulação.
Fraturas da cabeça do rádio mais deslocadas podem exigir cirurgia para estabilização da fratura ou, possivelmente, uma excisão da cabeça do rádio. A determinação de qual tipo de tratamento é apropriado depende de vários fatores, incluindo o número de fragmentos ósseos, lesões em outros ossos e ligamentos ao redor do cotovelo e nível de atividade do paciente.
Se a cabeça radial exigir remoção, um implante pode precisar ser colocado em seu lugar para evitar a instabilidade do cotovelo. Esse procedimento, chamado de substituição da cabeça radial, é necessário se outros ossos e / ou ligamentos tiverem sido lesados e a articulação do cotovelo estiver instável, sem qualquer cabeça radial. Caso contrário, a remoção de uma lesão da cabeça radial isolada geralmente não causa nenhum prejuízo na função da articulação do cotovelo.
As complicações das fraturas da cabeça do rádio incluem não união, má união, artrite do cotovelo e rigidez da articulação do cotovelo. A não união (fraturas não curadas) e a má união (fraturas mal alinhadas) são mais comuns com o tratamento não cirúrgico, mas geralmente não causam sintomas. Artrite e rigidez são mais comuns com lesões mais graves, como fraturas que causam muitos pedaços do osso.
Também conhecido como: fratura de cotovelo , cotovelo quebrado
Fontes:
Tejwani NC, Mehta H. "Fraturas da cabeça e pescoço radiais: conceitos atuais em gestão" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jul; 15 (7): 380-7.