Um aneurisma da aorta é uma dilatação localizada da aorta, a principal artéria do corpo. A principal razão pela qual é considerado um problema é que às vezes os aneurismas podem se romper, levando a hemorragias internas catastróficas. No entanto, outras complicações graves também são possíveis.
Normalmente, os aneurismas da aorta se desenvolvem de forma bastante gradual, ao longo de vários anos, de modo que nunca crescem ao ponto de a ruptura se tornar provável.
Esses aneurismas raramente produzem sintomas.
No entanto, em outros casos, um aneurisma pode crescer muito mais rapidamente e se tornar bastante grande, causando sintomas. Esses sintomas são um sinal de que a ruptura está se tornando mais provável. Quando um aneurisma da aorta rompe, o risco de morte é muito alto - mesmo que uma cirurgia de emergência possa ser realizada. Por esse motivo, as pessoas que têm um aneurisma aórtico precisam de acompanhamento médico rigoroso para que a cirurgia possa ser realizada de forma eletiva antes que a ruptura realmente ocorra.
Portanto, é muito importante saber se um aneurisma da aorta está causando sintomas. Os médicos precisam agir rapidamente se algum paciente com fatores de risco para um aneurisma da aorta também descrever sintomas que possam ser causados por um aneurisma. Essas pessoas devem ser examinadas imediatamente. E as pessoas que foram diagnosticadas com um aneurisma aórtico pequeno ou médio, e estão sendo monitoradas por ele, precisam estar cientes de quais sintomas procurar e relatar imediatamente tais sintomas ao seu médico.
Tipos de sintomas
Os sintomas causados por um aneurisma da aorta dependem, em certa medida, de um aneurisma da aorta torácica ou de um aneurisma da aorta abdominal.
A aorta não é apenas o maior vaso sanguíneo do corpo, é a mais longa. Começa no “topo” do coração, de modo que, quando o coração ejeta o sangue do ventrículo esquerdo e atravessa a válvula aórtica para a aorta, o sangue flui para cima, em direção à cabeça.
Essa primeira porção da aorta é chamada de aorta ascendente (uma vez que direciona o sangue para cima).
Na parte superior do tórax, logo abaixo da garganta, a aorta faz uma curva em U - o chamado arco da aorta - e, em seguida, segue para baixo ao longo da coluna, através do tórax e depois do abdômen. Isso é chamado de aorta descendente.
Ao longo de todo o seu comprimento, a aorta desprende inúmeros vasos sanguíneos que suprem a cabeça, os braços, o tórax e os órgãos abdominais. Finalmente, no abdome inferior, a aorta se divide nas duas artérias ilíacas, que passam a suprir as pernas.
Um aneurisma pode se desenvolver em qualquer ponto ao longo do curso da aorta. Se o aneurisma está localizado acima do diafragma (o músculo respiratório na base do tórax), ele é chamado de aneurisma da aorta torácica. Se estiver localizado abaixo do diafragma, é chamado de aneurisma da aorta abdominal. Cerca de 40% dos aneurismas da aorta são torácicos e 60% abdominais.
Sintomas do aneurisma da aorta torácica
Um aneurisma da aorta ascendente, do arco aórtico ou da aorta descendente acima do diafragma é chamado de aneurisma da aorta torácica. Tal como acontece com qualquer aneurisma aórtico, estes geralmente começam muito pequenos e crescem gradualmente. Se for grande o suficiente, um aneurisma da aorta torácica pode causar vários tipos de sintomas, dependendo de sua localização e de quais outras estruturas do corpo ela pode começar a colidir.
Esses sintomas potenciais incluem:
- Dor no peito. A dor torácica causada por um aneurisma aórtico geralmente está associada a um aneurisma ascendente ou a um aneurisma que afeta o arco. Esse tipo de dor torácica, em distinção à angina típica , geralmente não está diretamente relacionada ao esforço.
- Dor nas costas. Dor nas costas causada por um aneurisma da aorta torácica é muitas vezes sentida entre as omoplatas, ou um pouco menor. Geralmente ocorre com um aneurisma da aorta torácica descendente.
- Rouquidão. A dilatação da aorta ascendente ou do arco aórtico pode afetar o nervo laríngeo recorrente, que supre as cordas vocais. A paralisia resultante das pregas vocais pode levar à rouquidão.
- Tosse Um aneurisma da aorta ascendente ou do arco pode colidir com as vias aéreas, produzindo tosse.
- Dispnéia (falta de ar). Por razões semelhantes, um aneurisma da aorta ou arco ascendente pode causar dispneia .
Sintomas do aneurisma da aorta abdominal
Um aneurisma da aorta abdominal tem menos probabilidade de causar sintomas do que um aneurisma da aorta torácica, porque geralmente há mais espaço no abdome para o aneurisma crescer antes de afetar outras estruturas do corpo. Quando os sintomas ocorrem, geralmente indica que o aneurisma é grande e / ou está crescendo rapidamente. Esses sintomas incluem:
- Dor nas costas. Dor nas costas de um aneurisma da aorta abdominal é sentida na parte inferior das costas, abaixo do diafragma.
- Desconforto abdominal profundo. Um aneurisma da aorta abdominal pode produzir um desconforto profundo, dor ou “plenitude” no abdômen.
- Uma sensação pulsante. Se um aneurisma da aorta abdominal se torna grande o suficiente, pode produzir uma pulsação irritante na região do umbigo.
Complicações
Quando não abordadas, essas complicações podem ocorrer.
Ruptura
A principal e de longe a complicação mais temida de um aneurisma aórtico é a ruptura. Um aneurisma roto é na maioria das vezes uma catástrofe, levando a hemorragia interna maciça. Os sintomas de ruptura geralmente começam com dor súbita e intensa no peito ou nas costas, seguida rapidamente por palpitações , fraqueza severa e tontura , choque e perda de consciência.
O colapso cardiovascular é geralmente tão rápido que, mesmo que se tente reparar cirurgicamente a ruptura, a mortalidade é excessivamente alta. Se um aneurisma da aorta deve ser reparado com sucesso, esta cirurgia quase sempre deve ser feita de forma eletiva antes que ocorra a ruptura.
Dissecção aórtica
Uma dissecção aórtica é uma lágrima no revestimento da aorta, que pode ocorrer em qualquer área de fraqueza na parede da aorta. Sangue fluindo pode entrar no rasgo, forçosamente separando as camadas da parede da aorta. Quando tal dissecção ocorre, na maioria das vezes a vítima experimenta uma dor súbita, severa, lacrimejante ou rasgante no peito ou nas costas.
O sangramento interno e os danos nos vasos sanguíneos que freqüentemente resultam de uma dissecção podem causar perda de consciência, derrame ou outro dano neurológico, dano ao órgão ou morte. A dissecção aórtica pode ocorrer mesmo que não haja aneurisma aórtico, mas a presença de um aneurisma torna a dissecção mais provável.
Regurgitação aórtica
Outra complicação que pode resultar do aneurisma da aorta é a regurgitação aórtica (uma válvula aórtica com vazamento). Esta complicação pode resultar de um aneurisma da aorta ascendente, imediatamente acima da valva aórtica.
A dilatação grave da aorta nesse local pode distorcer a válvula aórtica o suficiente para causar o mau funcionamento da válvula. As pessoas que apresentam essa complicação geralmente apresentam sinais e sintomas clássicos de regurgitação aórtica, incluindo dispnéia, dor torácica, palpitações, arritmias cardíacas e insuficiência cardíaca .
Tipicamente, é apenas quando essas pessoas estão sendo avaliadas pela aparente regurgitação aórtica que a causa real do problema - um aneurisma da aorta ascendente - é identificada.
Coágulos de sangue
Em alguns casos, um coágulo de sangue pode se formar dentro da porção dilatada da aorta, onde o fluxo sanguíneo normal pode ser interrompido e áreas de relativa estagnação podem se desenvolver. Um coágulo sanguíneo na aorta pode embolizar (romper) e viajar para quase todos os órgãos do corpo, geralmente produzindo sérios danos.
> Fontes:
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