As causas de diferentes tipos de choque

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O choque é uma falta de pressão arterial

No campo da medicina - especialmente em serviços médicos de emergência - o choque tem três significados: pode ser uma descarga elétrica, um estado emocional ou uma condição com risco de vida. Para os fins deste artigo, vamos nos concentrar nas coisas que podem te matar.

Problema no preenchimento dos capilares

Independentemente do tipo de choque, tudo tem uma semelhança: o choque interfere na capacidade do corpo de obter sangue em todos os tecidos. Para perfundir adequadamente (infundir com sangue) os tecidos do corpo, tem que haver sangue suficiente sendo bombeado em torno do sistema fechado (vasos sangüíneos, incluindo capilares) com força suficiente (pressão) para empurrar um pequeno arquivo vermelho de pequenos vasos sangüíneos para dentro do corpo. camas capilares.

Na sua essência, o choque é a falta de pressão arterial adequada.

Pressão Sanguínea Inadequada

O choque tem muitas causas e, nos estágios posteriores, geralmente resulta em uma diminuição da pressão arterial. Quando o corpo é capaz de manter a pressão sanguínea, mesmo quando o choque está se desenvolvendo, é conhecido como choque compensado . Quando a pressão sanguínea começa a cair, torna-se um choque descompensado . O choque não compensado é uma condição grave que pode ser fatal, especialmente se não for tratada .

A manutenção da pressão arterial é uma função do sistema cardiovascular, que possui três partes distintas:

1. Fluido (sangue)
2. Vasos de contêineres (artérias e veias)
3. Bomba (coração)

Existem quatro tipos de choque médico, que vêm de uma falha de uma das três partes do sistema cardiovascular:

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Hipovolêmico

O choque hipovolêmico se desenvolve devido à falta de fluido na corrente sanguínea. Os vasos podem ainda estar intactos e a bomba ainda funciona, mas o fluido está baixo.

O choque de Hypovolemic pode ser do sangramento diretamente (choque de hemorrhagic) ou de outras perdas de fluido. A desidratação é uma causa comum de hipovolemia, assim como a sepse (que também causa choque distributivo).

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Distributivo

Choque distributivo vem do recipiente (vasos sanguíneos) expandindo muito para a quantidade de fluido no sistema. A quantidade de sangue no sistema pode ser baixa ou normal, mas os vasos sanguíneos se expandem demais para manter a pressão adequada.

O choque distributivo geralmente ocorre a partir dos vasos que se dilatam como resultado de uma falha de comunicação com o cérebro (choque neurogênico de uma lesão na medula espinhal, por exemplo) ou a liberação de histaminas ( choque anafilático ).

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Cardiogênico

Choque cardiogênico é tudo sobre a bomba. Quando o coração falha, como em ataques cardíacos , o choque cardiogênico é o resultado.

A insuficiência cardíaca congestiva é um exemplo de choque cardiogênico. A insuficiência cardíaca congestiva é uma reserva de sangue para o corpo ou para os pulmões, como resultado de um lado do coração ter sido danificado por um ataque cardíaco. O lado bom do coração bombeia a toda a velocidade, enquanto o lado danificado não consegue acompanhar e, como resultado, a pressão arterial sofre.

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Obstrutiva

O choque obstrutivo é um exemplo especial. Isso ocorre quando o fluxo de sangue é bloqueado por uma força externa.

Um dos exemplos mais comuns de choque obstrutivo é de um pneumotórax hipertensivo (também chamado de pulmão colapsado ). O ar se acumula no peito fora dos pulmões e pressiona o coração e outros vasos. À medida que a pressão aumenta, o coração não consegue bombear adequadamente e o fluxo sanguíneo é restringido pelos vasos que são comprimidos.

O outro exemplo comum de choque obstrutivo é o tamponamento pericárdico. O saco ao redor do coração (pericárdio) prende o sangue entre ele e o coração dentro dele. O sangue aprisionado começa a exercer pressão sobre o coração e o aperta com força suficiente para diminuir o fluxo sangüíneo.

Combinações de tipos de choque

Algumas formas de choque combinam duas ou mais das categorias acima. O choque séptico é uma infecção que não só resulta em desidratação (hipovolêmica), mas também na dilatação do vaso (distributiva).

O traumatismo no tórax geralmente resulta não apenas em pneumotórax hipertensivo (obstrutivo), mas também em sangramento grave (choque hipovolêmico ou, se preferir, muito específico, hemorrágico).

Hipoperfusão

A hipoperfusão é um termo médico menos comum usado por alguns profissionais de saúde para distinguir a condição médica de choque do estado emocional. Hipoperfusão refere-se à diminuição do fluxo sanguíneo de choque médico.