Doações aceitas se você não faz sexo há um ano ... ou faz uma tatuagem?
Em 22 de dezembro de 2015, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) reviu oficialmente uma política de décadas proibindo homens gays de fazer doações de sangue devido ao que eles consideram ser o alto risco de transmissão do HIV .
Em suas diretrizes revisadas, o painel da FDA agora permite que gays que não fizeram sexo nos últimos 12 meses doem, cujo celibato é confirmado com o preenchimento de um questionário assinado.
Todos os outros homens gays, incluindo aqueles que usaram camisinhas constantemente, continuarão sendo banidos.
Embora alguns tenham visto isso como o primeiro passo para levantar a política de 32 anos, muitos ativistas e autoridades médicas declararam a decisão tanto desatualizada quanto discriminatória, especialmente à luz do fato de que o risco de HIV é avaliado caso a caso. base de caso para heterossexuais.
Quando questionada sobre essa discrepância em janeiro, a FDA respondeu afirmando que seria "muito onerosa para os centros de doação de sangue e potencialmente ofensiva aos doadores" se avaliações individuais fossem feitas, enquanto insistia que ainda não havia "evidências suficientes" para justificar a redução. do período de espera de um ano.
Entre os críticos de longa data da política, a Associação Médica Americana, a Cruz Vermelha, a Associação Americana de Bancos de Sangue, a Associação Americana de Osteopatas, o Conselho da Cidade de Nova York e o Comitê Judiciário da Assembléia na Califórnia pediram o fim do proibição em um momento em que um número crescente de países - incluindo Espanha, Portugal, Itália e África do Sul - levantaram suas proibições completamente.
História da Proibição de Sangue Gay dos EUA
Em 1983, o FDA recomendou que qualquer homem que fizesse sexo com outro homem desde 1977 fosse proibido de doar sangue por toda a vida. A política foi estabelecida em um momento em que não havia tratamento nem os meios para o teste de HIV . (Foi somente em 1985, de fato, que o primeiro teste de HIV foi licenciado pelo FDA e não até 1987 que o primeiro medicamento anti-retroviral, o AZT , recebeu aprovação.)
Certamente, na época, com homens gays compreendendo a maioria dos casos de HIV, muitos no público tinham profundas dúvidas quanto à precisão dos testes de HIV ao rastrear o suprimento de sangue. Esses medos foram exacerbados em grande parte quando Ryan White , um adolescente de Indiana, foi proibido de frequentar a escola pública em 1985, depois que foi descoberto que ele adquiriu o HIV de uma transfusão de sangue .
Em 1990, a FDA também tomou a decisão de proibir os haitianos - também duramente atingidos pela epidemia precoce - argumentando que, como o HIV era transmitido principalmente através do sexo heterossexual nessa população, seria mais difícil identificar indivíduos de alto risco. A proibição foi suspensa menos de um ano após protestos violentos de 50 mil ativistas na cidade de Nova York.
No final da década de 1990, após o advento da terapia antirretroviral combinada e da introdução de testes de HIV de nova geração , os críticos começaram a questionar a validade da proibição quando, em 1995, o risco estimado de contrair HIV de transfusões de sangue era de aproximadamente um entre 600.000 casos. . Em 2003, esse risco era de cerca de 1 em 1,8 milhões.
Além disso, de 1999 a 2003, apenas três americanos, dos estimados 2,5 milhões de receptores de sangue, foram confirmados como tendo adquirido HIV a partir de transfusão de sangue após um teste de HIV falso negativo .
Respostas a favor e contra a proibição do sangue gay
Até hoje, um número significativo de países possui políticas semelhantes às dos EUA, incluindo Argentina, Austrália, Brasil, Japão, Suécia e Reino Unido. Muitos outros mantiveram deferimentos indefinidos, entre eles Bélgica, Dinamarca, França, Grécia e Alemanha.
Os defensores da política da FDA (incluindo o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, que recomendou por unanimidade o adiamento de um ano) citam as altas taxas de HIV entre homossexuais e bissexuais masculinos nos EUA, cuja população é de cerca de 63%. de todas as novas infecções todos os anos.
Embora reconhecendo as estatísticas, os oponentes argumentam que homens gays e bissexuais, incluindo aqueles que adquiriram o HIV através do uso de drogas injetáveis, representam pouco mais da metade (57%) dos 1,1 milhão de americanos infectados pelo HIV, tornando a proibição específica para homossexuais o mais inclinado e irracional.
Eles ainda apontam para a irracionalidade da decisão do FDA, questionando como um adiamento de um ano - confirmado com um simples questionário - pode fornecer um sinal claro quando comparado a, digamos, um homem gay vivendo em um relacionamento monogâmico e comprometido? Isso sugere que os homens gays são mais propensos a mentir sobre suas atividades sexuais do que os heterossexuais?
Além disso, as recomendações de que homens gays e bissexuais sejam banidos se fizeram uma tatuagem, uma orelha ou um piercing no último ano - sugerindo que essas atividades representam o mesmo risco relativo que o sexo - foram recebidas com escárnio quase universal. Apesar de um risco teórico (embora insignificante), não houve um único caso relatado de transmissão por qualquer um desses meios, de acordo com dados dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
Grupos de direitos civis há muito argumentam que a política do FDA coloca a ênfase da identificação de risco não tanto no comportamento sexual como na orientação sexual. Ao fazê-lo, sugere que os homens gays, como indivíduos, são inerentemente mais propensos a se engajar em atividades de alto risco , fazendo avaliações caso a caso de alguma forma menos necessárias do que em heterossexuais.
Outros, entretanto, questionam se a recomendação da FDA é, na verdade, um relaxamento da política ou simplesmente outra forma de decretar uma proibição vitalícia simplesmente porque um homem gay é sexualmente ativo.
Embora as autoridades da FDA tenham argumentado que os heterossexuais que injetam drogas ou fazem sexo com profissionais do sexo também estão sujeitos a um adiamento de um ano, nenhum desses grupos é obrigado a permanecer celibatários durante esse período de tempo.
Fontes
EUA Food and Drug Administration (FDA). "Recomendações revisadas para reduzir o risco de transmissão do vírus da imunodeficiência humana pelo sangue e produtos sanguíneos: perguntas e respostas." Silver Spring, Maryland.
FDA "Declaração da Comissária da FDA, Margaret A. Hamburg, sobre a política de deferimento do doador de sangue da FDA para homens que fazem sexo com homens". Silver Spring, Maryland; Declaração do FDA emitida em 23 de dezembro de 2014.
FDA "Perguntas sobre a política do FDA." Silver Spring, Maryland. .
Schreiber, G; Busch, M; Kleinman, S .; et al. "O risco de infecções virais transmitidas por transfusão. The Retrovirus Epidemiology Donor Study." New England Journal of Medicine . 27 de junho de 1996; 334 (26): 1685-1690.
Cosgrove-Mather, B. "Sangue infectado pelo HIV infecta dois na Flórida." CBS News; publicado em 19 de junho de 2002.