Quando nos referimos aos testes diagnósticos usados para o HIV, muitas vezes consideramos isso como significando o teste de HIV onipresente - ou o teste usado para confirmar se uma infecção ocorreu ou não.
De fato, existem vários testes diferentes que são usados na detecção, tratamento e manejo do HIV, os quais podem nos dizer
- se somos seropositivos ou seropositivos para o VIH;
- quais drogas seriam mais eficazes para nós como indivíduos;
- com que eficácia estamos respondendo à terapia:
- se algum efeito colateral de drogas estiver se desenvolvendo e;
- se estamos desenvolvendo resistência aos nossos medicamentos para o HIV.
A importância do teste de HIV provavelmente nunca foi tão grande. Hoje, estima-se que dos 1,2 milhão de americanos que vivem com o HIV, entre 20% e 25% não são diagnosticados, enquanto menos de um em cada quatro são capazes de manter uma carga viral indetectável, vital para o sucesso do tratamento.
É importante, portanto, entender o que cada um dos testes envolve, o que os resultados realmente significam e como eles se aplicam a você como um indivíduo, se você é soropositivo ou não.
1. Quem deve fazer um teste de HIV (e quando)?
Costumava ser que o teste de HIV era recomendado apenas para aqueles identificados como "em risco". Em abril de 2013, tudo isso mudou quando a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA emitiu recomendações de que todas as pessoas entre as idades de 15 e 65 anos fossem rastreadas para o HIV como parte de uma consulta médica de rotina.
2. Qual é o método preferido para o teste de HIV nos EUA?
Em 27 de junho de 2014, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendaram uma nova estratégia para testes de HIV usando ensaios combinados de quarta geração capazes de detectar a infecção pelo HIV até quatro semanas antes dos testes atuais baseados em anticorpos.
Em vez de confiar apenas na detecção de anticorpos contra o HIV (ou seja, as proteínas defensivas produzidas em resposta ao HIV), esses testes de combinação são capazes de detectar tanto anticorpos quanto antígenos.
3. Quais são as suas opções de teste de HIV?
Atualmente, existem várias opções de testagem de HIV, desde os chamados testes "point-of-care" realizados em uma unidade de saúde até testes rápidos domiciliares que fornecem resultados em apenas 20 minutos. Saiba como cada um desses testes é realizado, quais são suas limitações e como podem ser (ou não) apropriadas para você como indivíduo.
4. Qual é a Confidencial do Teste de HIV?
A quebra de confidencialidade é frequentemente citada como a razão mais importante para evitar o teste de HIV entre americanos de baixa renda e em risco. Apesar das leis criadas para proteger as informações de saúde de um indivíduo, ainda há confusão sobre onde a privacidade médica começa e termina. Saiba quais são os seus direitos legais e o que você pode fazer se descobrir que sua privacidade foi violada.
5. Com que freqüência ocorrem falsos positivos e falsos negativos?
Embora a taxa de resultados falso-positivos e falsos negativos seja baixa, eles às vezes ocorrem. Saiba por que essas anomalias ocorrem, quais testes são mais propensos a resultados imprecisos e o que você deve saber para garantir que obtenha os resultados mais precisos possíveis.
6. Qual a Precisão dos Testes de HIV em Casa?
De acordo com a FDA, o Teste Rápido em Casa da OraQuick não é apenas seguro e fácil de usar, mas oferece uma sensibilidade e especificidade de aproximadamente 95% - um pouco menos do que os 99,3% e 99,8% observados em testes clínicos. No entanto, ao contrário dos testes point-of-care, a versão em casa é conhecida por ter uma taxa de falso-negativo de cerca de 7%, o que significa que um em cada 12 testes fornecerá um sinal incorreto.
7. O que significa contagem de CD4 e carga viral?
Em seus termos mais básicos, a contagem de CD4 mede a força da função imunológica de uma pessoa, enquanto a carga viral mede a quantidade de vírus no corpo de uma pessoa.
Saiba o que esses valores realmente nos dizem, como eles se relacionam uns com os outros e como o monitoramento adequado pode prevenir o "fracasso virológico" prematuro dos indivíduos em terapia de HIV.
8. Quantas vezes você deve obter seu CD4 e carga viral testados?
Com o aumento da eficácia da terapia anti-retroviral moderna (ART), a ênfase não deve mais ser colocada no uso da contagem de CD4 como a medida do sucesso da TARV. De acordo com as diretrizes emitidas pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA (DHHS) em 1º de maio de 2014, as cargas virais devem ser usadas isoladamente para determinar isso, enquanto as contagens de CD4 podem, em alguns casos, ser consideradas opcionais.
9. O que significam os exames de rotina?
Quando uma pessoa é diagnosticada com HIV, exames de sangue regulares são realizados como um curso de terapia. Esses testes podem ser preditivos de uma infecção em desenvolvimento ou medir a resposta da pessoa às próprias drogas - detectando ou até mesmo prevenindo os efeitos colaterais que às vezes ocorrem. Saiba o que esses testes significam e como, compreendendo alguns valores-chave, você pode participar melhor do gerenciamento contínuo do seu HIV.
10. O que são testes de resistência genética e tropismo?
Existem testes freqüentemente usados para determinar se uma pessoa é candidata a um tipo de terapia medicamentosa e / ou quais tipos de resistência a drogas se desenvolveram no chamado "pool viral" da pessoa. Ao realizar esses testes, os médicos podem efetivamente adaptar a terapia ao indivíduo, garantindo a durabilidade do tratamento e os melhores resultados no tratamento.