Infecções por Transfusão de Sangue

Você não deve pegar uma infecção de uma transfusão de sangue.

Nos EUA, os doadores de sangue e seu sangue são rigorosamente selecionados para prevenir a transmissão de infecções.

Nada é perfeito, mas os riscos são baixos. Novas infecções, infecções raras podem passar - ou o laboratório simplesmente não é perfeito.

Há muito sangue nos EUA todos os anos. 9,5 milhões doam sangue.

Isso é cerca de 1 em 33 americanos a cada ano. 5 milhões recebem mais de 14 milhões de transfusões por ano.

Em todo o mundo, nem todo o sangue é testado tão bem quanto poderíamos querer. Segundo a OMS, em 2012, 39 países não estão testando todas as doações rotineiramente para as infecções mais importantes (HIV, hepatite B, Hep C, sífilis) e quase metade das doações em países de baixa renda são testadas em laboratórios com garantia de qualidade. ou seja, havia testes para garantir que os resultados do laboratório devem ser precisos.

Quais infecções são testadas?

Nos EUA, as seguintes infecções são testadas com os seguintes exames:

O sangue é testado para o teste de anticorpos de Chagas através do Trypanosoma cruzi . Para alguns pacientes negativos para CMV (pacientes imunocomprometidos ou transplantados), o sangue é testado para CMV.

Babesia, um parasita normalmente transmitido por carrapatos, é uma das infecções mais comuns que passam por detecção nos EUA, já que o teste não é comum.

Pode ser facilmente tratável quando diagnosticada e as infecções são geralmente leves. Alguns casos - representando um número muito pequeno de transfusões - ocorreram e é a causa mais comum relatada das mortes muito raras associadas a infecções por transfusões.

Quais doadores são restritos?

Há muitas perguntas de triagem para evitar doadores em risco de uma infecção que os exames de sangue podem perder.

Nos EUA, os doadores têm que esperar para doar sangue se estiverem com febre, estiverem tomando antibióticos ou fazendo tratamento para a tuberculose, recentemente receberam uma vacina viva (MMR - Sarampo, Caxumba, Rubéola, Catapora, Zona, Febre Amarela, Poliomielite, Hepatite B, varíola). Aqueles que foram detidos ou encarcerados em uma cadeia, prisão, detenção juvenil por 72 horas devem esperar um ano para doar.

Você vai precisar esperar se no ano passado, você teve gonorréia ou sífilis, uma transfusão ou uma tatuagem em um dos muitos estados que não regulam o uso de tatuagens.

O sangue não é testado para malária. Você precisará esperar 3 anos se tiver sido tratado por malária ou tiver vivido 5 anos ou mais em uma área com malária. Você precisará esperar um ano se estiver em uma área com malária.

Também houve restrições aos homens que fizeram sexo com homens, que agora limitam a doação de sangue àqueles que não fizeram sexo no ano passado.

Ou seja, os homossexuais não são permitidos pelas diretrizes do FDA para doar sangue se tiverem tido relações sexuais com um homem no último ano.

Você não pode doar sangue se já usou medicamentos IV fora da receita médica, trabalhou em trabalho sexual comercial ou teve um parceiro em qualquer um desses grupos de alto risco para o HIV.

Para evitar a DCJ, os doadores não estão autorizados a tomar insulina bovina ou uma transfusão de sangue do Reino Unido. Você não pode doar sangue se viveu no Reino Unido de 1980-1996 por 3 meses, não pode doar, se morou em determinadas bases militares dos EUA na Europa por 6 meses, ou na Europa desde 1980 por 5 anos.

A doação de sangue não pode acontecer com muita frequência. Doação de sangue total a cada 56 dias, plaquetas a cada 7 dias (até 24 vezes ao ano), plasma a cada 28 dias (até 13 vezes ao ano)

Qual é o risco?

O risco do HIV é de cerca de 1 em 2 milhões.

O risco de hepatite B é de cerca de 1 em 200.000 (vacine-se!)

O risco de Hepatite C é de cerca de 1 em 2 milhões.

Sempre houve preocupação de que a variante da doença de Creutzfeldt-Jakob (vCJD) - ou doença da vaca louca - se espalhe pelo sangue. Isso nunca foi visto, mas para ser cuidadoso, aqueles que poderiam ter sido expostos (que viviam em áreas onde a doença da vaca louca estava se espalhando em animais) não têm permissão para doar sangue.

É uma infecção se eu me sinto doente como estou recebendo o sangue?

Na verdade, existem muitas reações ao sangue que não estão relacionadas a infecções. Estas podem parecer infecções, mas o seu sistema imunológico está reagindo ao novo sangue, não a qualquer bactéria, vírus, parasita ou outros patógenos.

Muitos têm reações alérgicas ao sangue ou a quaisquer componentes do sangue - incluindo medicamentos ou alimentos (como até mesmo amendoins potencialmente comidos por um doador).

Estes efeitos secundários alérgicos incluem

Isso pode ser leve. Isso também pode ser sério. Informe imediatamente o seu enfermeiro ou médico se tiver estes sintomas. As reações podem ser gerenciadas por profissionais de saúde.

Existem outras reações também. Pode haver reações ao sangue, especialmente se a correspondência de sangue for imperfeita. Estes podem resultar no corpo destruindo as células do sangue, causando hemólise ou o surgimento de células vermelhas do sangue. Estas podem ser agudas (Reação Hemolítica Aguda de Transfusão) ou retardadas (Reação de Transfusão Hemolítica Atrasada ou Reação de Transfusão Sorológica Retardada). Também pode haver lesões pulmonares (lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão) e uma variedade de outras reações.

Tem havido infecções?

O sangue nem sempre era tão seguro. Novos testes mudaram isso. O primeiro caso de HIV transmitido através do sangue foi reconhecido em 1982. Acredita-se que em 2001, 14.262 pessoas tiveram AIDS como resultado de uma transfusão de sangue. Alguns países atrasaram os testes por mais tempo - os testes foram incompletos no Japão e na Alemanha, bem depois que outros países começaram a manter um sistema de sangue livre de HIV.

Ninguém nunca foi encontrado para ter HIV-2 de uma transfusão de sangue em os EUA. O sangue só é testado para anticorpos, não para o vírus em si, porque a infecção é tão rara nos EUA. Apenas 4 doadores de sangue já foram encontrados para ter HIV-2 a partir de 1998.

Também houve casos de vírus do Nilo Ocidental (relatado pela primeira vez em 2002) e Chagas transmitido por transfusão de sangue no passado.