Como planejar seu pré-natal e tratamento se você tem fibrose cística
Se você tem fibrose cística (FC) e está procurando engravidar, é importante saber que existem mulheres vivendo com FC que têm gestações sem complicações e que entregam bebês saudáveis. Para melhorar suas chances de ter uma gravidez saudável, é importante planejar sua gravidez e trabalhar com seu médico para monitorar você e a saúde do bebê ao longo do caminho.
Antes de engravidar , você deve ter um bom estado nutricional, estar no peso desejado e ter pelo menos 40% de função pulmonar. Antes de engravidar, seu parceiro deve passar por testes genéticos para determinar se ele carrega o gene para a fibrose cística . Se o seu parceiro carrega o gene, você tem 50% de chance de ter um filho com fibrose cística. Se o seu parceiro não tiver o gene, seu filho não terá essa condição.
Para garantir que sua gravidez seja tão suave e livre de preocupações quanto possível, os médicos recomendam o seguinte:
1. Manter uma nutrição adequada
Necessidades de nutrição do seu corpo aumentam durante a gravidez. Para atender a essas demandas, você provavelmente precisará tomar suplementos, como batidos nutritivos, para garantir que seu corpo receba as calorias necessárias. Se você é incapaz de obter a nutrição que você precisa de alimentos e suplementos, você pode ter que ir ao hospital para obter nutrição intravenosa, chamada nutrição parenteral total (NPT), através de um longo prazo IV conhecido como uma linha central.
2. Lutar contra infecções respiratórias de forma agressiva
As infecções respiratórias devem ser tratadas com antibióticos logo que o primeiro sintoma apareça. As infecções podem sair rapidamente do controle se você tiver FC e puder reduzir a quantidade de oxigênio fornecida ao seu corpo. O baixo nível de oxigênio não é apenas um problema para você, também pode prejudicar seu bebê, pois ele ou ela está contando com você para atender às suas necessidades de oxigênio.
3. Continue Fisioterapia Torácica (CPT)
A fisioterapia torácica é uma parte importante do seu tratamento diário e deve ser feita mesmo quando estiver grávida. Quando realizado corretamente, não irá prejudicar o seu bebê.
4. Continue seus medicamentos de CF
A maioria dos medicamentos orais e inalatórios relacionados à FC é segura durante a gravidez. Discuta os medicamentos que você pode estar tomando com seu médico e obstetra. Revendo sua lista de medicamentos com sua equipe médica, seus médicos podem determinar se são necessários ajustes.
5. Esteja preparado para admissão hospitalar
Você pode precisar ficar no hospital por um tempo durante a gravidez para tratamento ou observação. É mais provável que isso aconteça durante os últimos três meses da gravidez, quando as exigências do seu corpo são as mais altas.
6. Decida se você quer amamentar
Se você quiser amamentar seu filho e seu leite contiver quantidades suficientes de proteína e sódio, então você pode. Se você optar por amamentar, precisará se reunir com sua nutricionista para desenvolver um plano que forneça calorias extras suficientes para você e seu bebê.
7. Plano para o futuro
Apesar dos avanços no tratamento, a fibrose cística pode reduzir significativamente sua vida. A expectativa de vida média para pessoas com FC nos Estados Unidos é de cerca de 40 anos.
É desagradável pensar na possibilidade de não ser capaz de criar seu filho até a idade adulta, mas é uma possibilidade que você deve considerar. Você deve discutir essa possibilidade com o seu parceiro e começar a fazer planos para o cuidado do seu filho o mais rápido possível.
Além de usar medicamentos e terapias para controlar sua doença, você também pode considerar fazer um transplante de pulmão. Nem todo mundo com FC se qualifica para um transplante, mas aqueles que o fazem podem prolongar suas vidas. Um transplante de pulmão é arriscado, mas pode lhe oferecer uma chance de melhorar sua saúde e prolongar sua vida. Até agora, mais de 1600 pacientes com FC receberam transplantes de pulmão.
Aproximadamente 150 a 200 pessoas com fibrose cística receberam um transplante de pulmão a cada ano desde 2007. A maioria ainda vivia um ano depois e cerca de metade delas estava bem cinco anos após o transplante.
Fontes
- Calderwood, C. e Nelson-Piercy, C. "Asma e Fibrose Cística na Gravidez". Medicina da Saúde da Mulher. 2005.2: 29-32
- Cheng EY, Goss CH, McKone, EF, Gálic V., Debley CK, Tonelli, MR e Aitken ML “Resultados de Cuidados Pré-natais Agressivos em Resultados Fetais Bem-sucedidos em Mulheres com FC.” 2006 Journal of Cystic Fibrosis 5:85 - 91.
- Fundação de Fibrose Cística. Sobre a fibrose cística. 2016