Drogas impedem o HIV de sequestrar a maquinaria genética de uma célula
Classificação
Vitekta (elvitegravir) é um medicamento anti - retroviral classificado como inibidor da integrase, utilizado no tratamento do VIH . Os inibidores da integrase funcionam bloqueando uma enzima do HIV chamada integrase, que o HIV usa para integrar sua codificação genética no DNA da célula hospedeira. Ao bloquear a integrase, o vírus é incapaz de completar seu ciclo de vida e criar outros virions do HIV.
O Vitekta foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em setembro de 2014 para uso em adultos previamente expostos à terapia do HIV.
O elvitegravir é um componente da droga de combinação de dose fixa Stribild (também conhecida popularmente como "Quad Pill") e da versão de segunda geração de Stribild chamada Genvoya .
Formulação de Medicamentos
Vitekta está disponível em duas formulações de comprimidos:
- Comprimido revestido por película de 85 mg em forma de pentágono, de cor verde, com "GSI" gravado num dos lados e "85" no outro.
- Comprimido revestido por película, de 150 mg, em forma de triângulo, verde com "GSI" gravado num dos lados e "150" no outro.
Dosagem
Vitekta deve ser sempre utilizado em terapêutica combinada com um inibidor da protease do VIH (IP) e Norvir (ritonavir) , um agente "potenciador" que aumenta a concentração dos fármacos que o acompanham no sangue. Vitekta deve ser tomado com comida.
A dosagem recomendada varia de acordo com a seleção de medicamentos da seguinte forma:
| Dosagem de Vitekta | Dosagem de inibidores de protease | Dosagem de Norvir (ritonavir) |
| 85 mg uma vez ao dia | Reyataz (atazanavir) 300 mg uma vez ao dia | 100 mg uma vez ao dia |
| 85 mg uma vez ao dia | Kaletra (400 mg de lopinavir + 100 mg de ritonavir) duas vezes ao dia | Não é necessário, já que o ritonavir já está contido na formulação Kaletra |
| 150 mg uma vez ao dia | Prezista (darunavir) 600 mg duas vezes ao dia | 100 mg duas vezes ao dia |
| 150 mg uma vez ao dia | Lexiva (fosamprenavir) 700mg duas vezes ao dia | 100 mg duas vezes ao dia |
| 150 mg uma vez ao dia | Aptivus (tipranavir) 500mg duas vezes ao dia | 200 mg duas vezes ao dia |
Efeitos colaterais comuns
Na Fase III de estudos clínicos em humanos, vários potenciais efeitos colaterais de medicamentos foram identificados em pacientes que tomaram Vitekta. Os eventos mais comuns, relatados em pelo menos 2% dos participantes do estudo incluem:
- Diarréia
- Náusea
- Dor de cabeça
Efeitos colaterais menos comuns incluem dor abdominal, indigestão, erupção cutânea, fadiga e vômitos. Os efeitos colaterais foram geralmente transitórios, com poucos pacientes interrompendo o tratamento devido à intolerância ao tratamento.
Contra-indicações de drogas
Vitekta não deve ser tomado com os seguintes medicamentos ou suplementos de ervas:
- Medicamento contra hepatite C: Invicek, Victrelis
- Medicamentos anti-tuberculose baseados em rifampicina: Rifater, Rifamato, Rimactane, Rifadin, Priftin (substituto com Mycobutin)
- Erva de São João
Informe sempre o seu médico de qualquer medicamento ou suplemento, prescrito ou não prescrito, que possa estar a tomar antes de iniciar qualquer terapêutica anti-retroviral.
Interações medicamentosas antirretrovirais
O uso de Vitekta com os seguintes medicamentos anti-retrovirais pode resultar na perda do efeito terapêutico do medicamento associado ou um aumento de efeitos colaterais:
- Sustiva (efavirenz) não deve ser co-administrado com Vitetkta.
- Viramune (nevirapina) não deve ser co-administrado com Vitekta.
- Videx (didanosina) deve ser tomado uma hora antes ou duas horas após uma dose de Vitekta.
- O Tybost (cobicistate), um agente potenciador semelhante ao Norvir, não deve ser tomado com Vitekta quando co-administrado com um inibidor da protease.
outras considerações
Antiácidos podem impedir que o Vitekta seja adequadamente absorvido. Se estiver a utilizar um antiácido no balcão (por exemplo, Rolaids, Tums, Leite de Magnésia), sugere-se que seja tomado duas horas antes ou depois de uma dose de Evotaz.
As mulheres devem aconselhar seu médico se estão tomando ou planejando tomar pílulas anticoncepcionais. Vitekta, quando usado com Norvir, pode reduzir significativamente a concentração plasmática dos contracetivos hormonais etinilestradiol / norgestimato .
Métodos alternativos de contracepção não hormonal são recomendados. Nunca aumente as dosagens contraceptivas hormonais. Aconselha-se que as mães que amamentam não amamentem se forem HIV positivas, uma vez que potencialmente transmitem o vírus para o lactente.
Vitekta contém lactose, por isso não deixe de avisar o seu médico se tiver intolerância à lactose.
Fontes:
EUA Food and Drug Administration (FDA). " VITEKTA - INFORMAÇÕES DE PRESCRIÇÃO COMPLETA." Srpring de prata, Maryland; acessado em 3 de fevereiro de 2015.
FDA "FDA aprova nova pílula combinada para o tratamento do HIV para alguns pacientes." Silver Spring, Maryland; comunicado de imprensa emitido em 27 de agosto de 2012.
Gilead Sciences. " Genvoya - Destaques da Informação de Prescrição." Foster City, Califórnia; acessado em 14 de dezembro de 2015.