Informações importantes sobre prescrição de medicamentos
Stribild (também conhecida popularmente como pílula Quad) é uma droga combinada de dose única e comprimido, composta de quatro agentes antirretrovirais usados no tratamento do HIV:
- tenofovir , um inibidor da transcriptase reversa nucleotídica
- emtricitabina, um segundo inibidor da transcriptase reversa nucleotídeo
- elvitegravir , um inibidor da integrase
- cobicistate , um estimulador do HIV
A Stribild foi aprovada pela Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) em agosto de 2012 para uso em adultos maiores de 18 anos que estejam iniciando antirretrovirais pela primeira vez, ou para aqueles em terapia de HIV que suprimiram totalmente cargas virais (indetectáveis).
A segurança e eficácia de Stribild foram avaliadas em 1.408 doentes adultos não tratados previamente em dois ensaios clínicos de dupla ocultação, que determinaram que o Stribild era tão eficaz e bem tolerado como o Atripla , outro fármaco de dominação doseado fixo composto por tenofovir, emtricitabina e efavirenz .
Em 2016, uma nova formulação da droga chamada Genvoya foi licenciada pela FDA, substituindo o tenofovir por uma nova versão do medicamento chamado tenofovir alafenamide (TAF), que é conhecido por ter menos efeitos colaterais e menor dosagem de drogas.
Formulação
O Stribild é um comprimido verde, oblongo, revestido por película, composto por 150 mg de elvitegravir, 150 mg de cobicistate, 200 mg de entricitabina e 300 mg de tenofovir. É gravado com "GSI" de um lado e com um "1" contido em um quadrado do outro.
Dosagem
Um comprimido por dia tomado com comida. Stribild não deve ser tomado com qualquer outro medicamento anti-retroviral utilizado para tratar o VIH.
Efeitos colaterais
Vários efeitos colaterais dos medicamentos foram observados em pacientes que tomavam Stribild. Os eventos adversos mais comuns, relatados em 7% ou mais pacientes, foram:
- Náusea
- Diarréia
- Dor de cabeça
- Sonhos anormais
Interações Medicamentosas ou Incompatibilidade
Stribild não deve ser tomado com os seguintes medicamentos ou suplementos:
- Medicamentos anti-enxaqueca: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamina, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45
- Medicação anti-psicótica: Orap
- Medicamentos estatinas redutores de colesterol: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- Medicamento para hepatite B: Hepsera, Preveon
- Agentes procinéticos: Propulsid, Propulsid Quicksolv
- Medicamentos para a próstata: Uroxatral
- Medicamentos para hipertensão pulmonar: Revatio
- Medicamentos anti-tuberculose à base de rifampic: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedativos: Versados, Halcion
- Erva de São João
Considerações
Stribild pode ser problemático para pessoas com histórico de problemas renais. Por favor, informe o seu médico é que você tem quaisquer problemas antes de tomar Stribild. A função renal deve ser rotineiramente testada em pacientes em Stribild. Interrompa o tratamento em pacientes com depuração de creatinina estimada abaixo de 50mL / minuto. Drogas nefrotóxicas nunca devem ser co-administradas com Stribild.
Dois dos ingredientes ativos do Stribild (tenofovir, emtricitabina) também são ativos contra a hepatite B (HBV) . Se você tem HBV e parar de tomar Stribild, você precisará monitorar suas enzimas hepáticas por vários meses, uma vez que a parada pode, às vezes, causar o agravamento do HBV.
Como é o caso de todos os regimes antiretrovirais combinados de primeira linha, os NRTIs em Stribild estão associados a um pequeno risco de acidose láctica, bem como problemas hepáticos.
Se você estiver com falta de ar; nausea e vomito; dor ou desconforto estomacal inesperado; letargia e fadiga; fraqueza nos braços e pernas; ou o amarelecimento da pele e / ou olhos, chame seu médico imediatamente. A acidose láctica, em particular, pode ser potencialmente fatal se não for tratada.
Fontes:
EUA Food and Drug Administration. "FDA aprova nova pílula combinada para o tratamento do HIV para alguns pacientes." Silver Spring, Maryland; comunicado de imprensa emitido em 27 de agosto de 2012.
Wohl, D; Cohen, C; Gallant, J; et al. "O elvitegravir / cobicistate / emtricitabina / tenofovir DF (STB) tem eficácia duradoura e segurança e tolerância a longo prazo diferenciadas em comparação com o efavirenz / emtricitabina / tenofovir DF (ATR) na semana 144 em doentes VIH não sujeitos a tratamento prévio." 53ª Conferência Intercientífica sobre Agentes Antimicrobianos e Quimioterapia (ICAAC). Denver, Colorado, 11 de setembro de 1013; H-672a abstrato.
Shalit, P; Gallant, J; Mills, A .; et al. "Tolerabilidade a longo prazo do elvitegravir / cobicistate / emtricitabina / tenofovir DF em comparação com efavirenze / emtricitabina / tenofovir DF ou atazanavir potenciado com ritonavir mais emtricitabina / tenofovir DF em indivíduos infectados pelo VIH-1 sem tratamento prévio." 53ª Conferência Intercientífica sobre Agentes Antimicrobianos e Quimioterapia (ICAAC). Denver, Colorado; 11de setembro de 2013; Resumo H-671.