Os sinais, sintomas e tratamento dos dedos artríticos
Nossos dedos são importantes! Nós os usamos desde o momento em que acordamos para escovar os dentes, dos e-mails que enviamos e para a culinária que fazemos todos os dias. Quando nossos dedos não funcionam da maneira que queremos, as tarefas diárias tornam-se difíceis e dolorosas. Então, o que podemos fazer quando nossas articulações dos dedos começam a falhar?
Uma articulação é a parte do seu corpo onde dois ossos se juntam.
A artrite é um problema que causa danos às superfícies articulares normalmente lisas. Essas junções possuem superfícies especiais para permitir um movimento suave entre os ossos adjacentes. Essa superfície lisa é cartilaginosa e, quando a cartilagem está danificada, a artrite é a condição resultante. Quando nossos dedos não podem se curvar e se mover como esperamos, todas essas atividades se tornam difíceis.
Existem três tipos de artrite que comumente afetam os dedos:
- Osteoartrite : A osteoartrite, também chamada de artrite por desgaste, é o tipo mais comum de artrite por dedos. Em pessoas com osteoartrite, a cartilagem normal é constantemente desgastada, expondo o osso nu nas articulações. As articulações mais freqüentemente afetadas na mão são as articulações do dedo médio e da ponta dos dedos (as articulações PIP e DIP) e a articulação na base do polegar .
- Artrite Reumatóide : A artrite reumatóide causa um tipo diferente de destruição das articulações. A artrite reumatóide é uma condição autoimune sistêmica que pode causar vários problemas. Entre estes, a artrite reumatóide pode causar inflamação do tecido mole em torno das articulações. As articulações mais comumente afetadas na mão são os nós dos dedos na base dos dedos (as articulações MCP).
- Gota : a gota é uma condição que ocorre quando os cristais se desenvolvem nas articulações do corpo. Esses cristais se formam como resultado do corpo não metabolizar adequadamente uma substância chamada ácido úrico. Quando o ácido úrico se acumula, esses cristais podem se formar em uma ou mais articulações. Enquanto o dedão do pé é a parte mais comumente afetada do corpo, as articulações dos dedos também podem estar envolvidas.
Outros tipos de artrite também podem causar problemas nas articulações dos dedos, mas a grande maioria das pessoas com artrite nos dedos tem um dos problemas acima mencionados.
Sinais de Artrite Dedo
Os sintomas da artrite do dedo incluem:
- Dor nas articulações
- Inchaço
- Rigidez
- Perda de movimento
Pacientes com osteoartrite geralmente desenvolvem nódulos ou nódulos ao redor das articulações dos dedos. Esses nódulos são chamados nódulos de Heberden (quando em torno da articulação mais distante) ou nódulos de Bouchard (quando em torno da junta mais próxima) e na verdade consistem em espinhos de osso ao redor das articulações. Essas articulações geralmente ficam aumentadas, inchadas e rígidas. As pessoas costumam reclamar que seus anéis não se encaixam ou não podem ser removidos.
Os pacientes com artrite reumatóide costumam ter os sintomas acima mencionados, mas também podem apresentar deformidades mais complexas das mãos. Os dedos podem começar a se deslocar de sua posição normal e afastar-se do polegar.
Tratamento de um dedo artrítico
Tratamentos precoces da artrite do dedo estão focados na gestão dos sintomas em um esforço para evitar a cirurgia. Opções de tratamento incluem:
- Medicamentos anti-inflamatórios
Esses medicamentos podem ajudar a tratar a dor da artrite do dedo e também ajudar a diminuir a inflamação e o inchaço ao redor das articulações. Enquanto você deve sempre verificar com seu médico antes de iniciar qualquer novo medicamento, estes são frequentemente prescritos para dores nas articulações nos dedos.
- Suplementos Conjuntos
Os suplementos das articulações consistem em glucosamina e condroitina, dois dos principais blocos de construção da cartilagem normal. Estes suplementos são muito seguros de usar, embora os dados clínicos para apoiar o seu uso sejam fracos. Dito isto, muitas pessoas podem achá-las úteis. - Injeções de cortisona
A cortisona é um medicamento anti-inflamatório mais potente e pode ser útil em aplicações limitadas na mão. Embora as injeções de cortisona geralmente não sejam boas para serem realizadas com frequência, uma injeção ocasional pode ajudar a acalmar um surto de artrite. - Terapia da mão
Terapia de mão, geralmente realizada por um terapeuta ocupacional , é útil para manter o movimento e evitar o enrijecimento das articulações.
- Gelo e Tratamento Térmico
Rigidez articular e amplitude de movimento pode ser melhorada por gelo e tratamentos térmicos. A maioria das pessoas com artrite dedo encontrar aquecer as mãos com uma toalha quente ou sob água moderadamente quente é mais útil para aliviar a rigidez dos dedos artríticos. - Talas
Splinting ajuda a relaxar e descansar as articulações. Splinting deve ser feito por períodos limitados de tempo para permitir alívio sem permitir que a articulação endureça.
Se esses tratamentos falharem, a cirurgia pode ser necessária. Nos dedos, vários procedimentos podem ser realizados, incluindo a remoção dos esporões ósseos, a fusão da articulação e a substituição da articulação. A cirurgia mais comum é uma fusão articular . Este procedimento mantém a articulação em uma posição fixa para evitar qualquer movimento adicional na articulação afetada. Enquanto a articulação é então dura para sempre, a dor é geralmente aliviada. Além disso, durante a cirurgia de fusão articular, o médico pode corrigir qualquer deformidade e remover esporões ósseos.
Substituição da articulação do dedo pode ser um procedimento muito eficaz em alguns indivíduos. As pessoas que têm uma articulação de dedo artificial podem manter a mobilidade da articulação sem a dor da artrite. Além disso, as mesmas deformidades e esporões ósseos podem ser abordados durante este procedimento cirúrgico. Em geral, a substituição da articulação do dedo só é considerada em indivíduos mais sedentários ou idosos, pois não são projetados para atividades extenuantes ou trabalho pesado. Os implantes, que podem ser feitos de metal, plástico, cerâmica ou uma combinação de materiais, podem se desgastar com o tempo e precisam ser protegidos de muita atividade.
Fontes:
Eaton C, "Osteoartrite dos Dedos" E-Hand.com Livro de Exercícios Eletrônico da Cirurgia da Mão.