Substituir uma junta desgastada do dedo
Artrite geralmente afeta as articulações dos nossos dedos. Quando é a substituição da articulação do dedo uma opção? As articulações dos dedos são importantes para muitas atividades, e a artrite severa das mãos e dos dedos pode causar incapacidade significativa.
A artrite é uma condição que ocorre quando há inflamação de uma articulação, um ponto em seu corpo onde dois ossos se conectam e o movimento ocorre.
Os tipos mais comuns de artrite que ocorrem nas mãos são osteoartrite e artrite reumatóide. A osteoartrite geralmente ocorre nas articulações do dedo. A artrite reumatóide é mais comum na junta na base do dedo, onde se junta à mão. Os sintomas típicos da artrite incluem dor, inchaço e perda de mobilidade. Conforme a artrite progride, as deformidades do dedo se tornam comuns, e um dedo torto é típico.
Tratamento da Artrite Dedo
O tratamento da artrite do dedo geralmente está focado em tentar controlar os sintomas com passos simples. Porque nós não andamos em nossas mãos, ao contrário dos quadris e joelhos, muitas pessoas podem controlar seus sintomas com tratamentos simples. Estes tratamentos conservadores para a artrite do dedo podem incluir:
Se esses tratamentos não fornecerem alívio suficiente de seus sintomas, os tratamentos cirúrgicos podem ser considerados.
Existem várias opções cirúrgicas, mas uma substituição da articulação do dedo pode ser uma consideração de tratamento razoável. Assim como as próteses de quadril e joelho mais comumente realizadas, a substituição da articulação do dedo envolve a remoção da superfície articular danificada e a substituição por um implante artificial projetado para replicar a função normal da articulação .
Substituição da articulação do dedo destina-se a realizar três objetivos específicos. Primeiro, a substituição deve aliviar a dor. Em segundo lugar, a articulação do dedo deve ser estável. E finalmente, o dedo deve ter boa mobilidade. Se esses objetivos não puderem ser alcançados, devido à condição do dedo, às atividades do paciente ou por outras razões, então alternativas à substituição da articulação do dedo devem ser consideradas.
Quando a substituição da articulação do dedo é uma opção?
A substituição da articulação do dedo deve ser considerada quando os tratamentos mais simples descritos acima não aliviam suficientemente o desconforto. A substituição da articulação do dedo é geralmente reservada para pacientes idosos que não realizam atividades laborais pesadas. Como os implantes de substituição dos dedos podem se desgastar ou afrouxar com o tempo, eles não são apropriados para pacientes mais jovens e mais ativos. Nesses pacientes, procedimentos cirúrgicos alternativos podem ser considerados (veja abaixo).
Cirurgia de substituição da articulação do dedo
A cirurgia de substituição da articulação do dedo é realizada removendo primeiro a superfície da articulação danificada e deformada. Uma vez que a parte danificada da articulação é removida, as extremidades ósseas são moldadas para acomodar o implante artificial. Implantes de dedo podem ser feitos de metal, cerâmica ou plástico. Os implantes são posicionados e mantidos firmemente no centro oco do osso.
Cuidado é tomado para proteger os tendões e ligamentos que envolvem a articulação.
Após a cirurgia, você trabalhará com um terapeuta de mãos para recuperar a mobilidade e a força da articulação. Recuperação total após a substituição da articulação do dedo pode levar vários meses. Riscos de substituição da articulação do dedo incluem infecção, lesão nervosa, instabilidade articular e problemas de implante, incluindo desgaste e afrouxamento. Como dito antes, geralmente as substituições articulares são mais adequadas para indivíduos que não estressam os dedos com trabalho pesado ou tarefas repetitivas. Existem outros procedimentos cirúrgicos que são mais adequados para realizar esses tipos de atividades.
Alternativas à substituição da articulação do dedo
Existem outras opções cirúrgicas a considerar se a substituição da articulação do dedo não é a opção certa para você. Provavelmente, a alternativa mais comum é chamada de fusão articular . A fusão articular é um procedimento cirúrgico para remover permanentemente a articulação, e estimular o osso a crescer onde a articulação esteve uma vez. Muitas vezes a articulação é mantida na posição correta com placas, parafusos, pinos ou fios até que o osso esteja completamente curado. A vantagem de um procedimento de fusão é que, uma vez curada, esta é uma solução permanente - não há implantes para desgastar ou afrouxar com o tempo. A desvantagem é que a mobilidade dos dedos é limitada, embora com muitas articulações dos dedos isso apenas afunile minimamente a função do dedo.
Fontes:
Eaton C, "Osteoartrite dos Dedos" E-Hand.com Livro de Exercícios Eletrônico da Cirurgia da Mão.
Murray PM. " Artroplastias de Implantes de Nova Geração das Articulações dos Dedos ". J Am Acad Orthop Surg setembro / outubro de 2003; 11: 295-301.