Quando os ossos se dobram, mas não se partem completamente
Uma fratura na fivela, também chamada de fratura do toro, é uma lesão extremamente comum em crianças . Como as crianças têm ossos mais macios e flexíveis, um dos lados do osso pode se prender sem romper o outro lado do osso - também conhecido como fratura incompleta .
Existem dois tipos comuns de fraturas incompletas que ocorrem em crianças:
- Fraturas da fivela: Essas lesões ocorrem quando o osso é comprimido e, portanto, é considerado uma lesão de "compressão". O lado do osso sob compressão reduz-se fazendo com que o osso caia apenas no lado do osso.
- Fraturas em galho verde: Essas fraturas são lesões que ocorrem quando o osso é puxado para longe em um dos lados do osso - uma lesão de "tensão". O osso no lado do greenstick da lesão é separado (em oposição a ser comprimido sobre si mesmo).
Sinais de uma fratura de fivela
Os sintomas mais comuns de uma fratura na fivela são dor e inchaço. Raramente existe alguma deformidade real, embora, se houver muito inchaço, a extremidade fique ligeiramente deformada. A palavra torus é derivada da palavra latina "Tori", que significa inchaço ou protuberância. As crianças geralmente sustentam essa lesão ao cair em uma mão estendida.
Outros sinais de fratura na fivela podem incluir:
- Inchaço
- Dor com pressão ou movimento
- Contusão da pele
As fraturas de fivela não ocorrem em adultos porque o osso adulto é menos elástico. O osso de uma criança pode suportar alguma força deformante e, portanto, essas fraturas incompletas podem ocorrer.
O osso adulto é mais como uma placa de porcelana que, quando falha, racha completamente.
Tratamento de Lesões
O tratamento de uma fratura na fivela é realizado pela imobilização da lesão por um curto período de tempo, geralmente cerca de três ou quatro semanas. Essas lesões tendem a cicatrizar mais rapidamente do que as fraturas semelhantes.
Houve muitos estudos comparando fundição versus imobilização para fraturas de fivela. A conclusão comum é que nem o tratamento é melhor.
A vantagem de um elenco é que ele protege muito bem a área lesionada. Crianças vestindo um elenco raramente se queixam de dor, e mesmo quando ativo, o osso está bem protegido. As crianças não podem remover o elenco e, portanto, os pais não precisam se preocupar com a queixa do filho sobre o tratamento recomendado.
A vantagem de uma tala é que é um tratamento mais simples e mais flexível. As talas podem ser removidas para permitir o banho e a lavagem, e os pais podem remover a tala assim que a cicatrização estiver completa. Obviamente, as talas precisam ser usadas para serem eficazes, e uma desvantagem de um tratamento com tala é que muitas crianças as removem e depois se queixam de dor no local de sua lesão.
A decisão sobre o melhor tratamento depende da fratura específica, do conforto da criança e do conforto de seus pais com o tratamento proposto. Quando seu filho tiver uma fratura na fivela, você pode discutir as opções de tratamento com seu médico. Eu acho que a maioria das crianças que acabam com um elenco o faz por causa da emoção de ter um elenco para mostrar aos seus amigos.
Problemas de Longo Prazo
A maioria das fraturas de fivela vai curar completamente sem problemas de longo prazo para o paciente.
Como essas fraturas não são significativamente deslocadas e, normalmente, não são fraturas da placa de crescimento, geralmente não há efeito sobre a saúde a longo prazo do osso para a criança. Para garantir o sucesso ideal com o tratamento, é importante garantir que o tratamento apropriado esteja sendo seguido.
Muitos pais estão preocupados que algo possa estar errado com o osso quando o filho sofre uma fratura. Tenha certeza de que quase todas as fraturas de fivela são lesões normais na infância que se curam sem intercorrências e não ocorrem por causa de um problema que não seja uma criança normal e indisciplinada. Dito isto, se a fractura ocorrer sem qualquer lesão conhecida ou se existirem várias fracturas por fractura da fivela, vale a pena discutir com o seu médico.
Existem testes que podem ser realizados para avaliar a saúde óssea, no entanto, estes não precisam ser realizados em circunstâncias normais.
Uma palavra de
Uma fratura na fivela é uma lesão comum em um corpo jovem e em crescimento. Raramente esta lesão leva a quaisquer consequências a longo prazo. O tratamento mais comum para uma fratura de fivela é a imobilização, mas a realidade é que mesmo um gesso não é normalmente necessário. Simplesmente proteger o osso lesionado, muitas vezes, leva a uma cicatrização efetiva. Uma vez que o osso é curado, as crianças feridas podem retomar as atividades normais. As fraturas da fivela não devem levar a um aumento do risco de artrite ou problemas articulares crônicos.
> Fontes:
> Pandya NK, Upasani VV, VA Kulkarni. Paciente politraumatizado pediátrico: conceitos atuais. J Am Acad Orthop Surg . 2013 Mar; 21 (3): 170-9.