Subluxação da Cabeça Radial em Crianças
O cotovelo de uma babá é uma lesão comum no cotovelo vista em crianças pequenas. A lesão provoca uma subluxação de um dos ossos (o raio) na articulação do cotovelo. Subluxação significa que os ossos saíram da posição correta. A lesão no cotovelo da babá geralmente ocorre em crianças de cinco anos ou menos.
Causas
O cotovelo de uma babá pode ser causado de várias formas, mas o mecanismo clássico é um puxão repentino no braço de uma criança.
Por exemplo, um adulto que tente evitar que uma criança caia pode de repente puxar a criança pela sua mão. Se o braço estiver em uma determinada posição, a cabeça radial é suscetível a subluxação. Esta lesão também pode ocorrer quando um adulto ou criança mais velha balança uma criança pequena no ar, segurando apenas pelos braços.
Sintomas
Crianças que sofrem subluxação da cabeça do rádio têm dor súbita ao redor da articulação do cotovelo. As crianças freqüentemente mantêm os braços flexionados e contra o corpo. Sintomas comuns do cotovelo de uma babá incluem:
- Dor súbita ao redor do cotovelo
- Incapacidade de dobrar o cotovelo
- Inchaço ou descoloração ao redor do cotovelo
Um diagnóstico do cotovelo de uma babá é feito por raio-x mostrando a cabeça radial fora de posição. Pode ser difícil fazer esse diagnóstico, pois os ossos das crianças não estão totalmente formados e ver a subluxação pode ser difícil. Raios-X do cotovelo não lesionado podem ser obtidos para comparação.
Outros testes, como um ultra-som, podem ser úteis se o diagnóstico não for claro.
Seu médico também irá considerar outros problemas que podem causar sintomas semelhantes, incluindo fraturas de cotovelo e luxações da cabeça radial congênita.
Tratamento
A cabeça radial subluxada geralmente pode ser colocada de volta na posição pelo seu médico.
Às vezes a sedação leve é usada para conforto, mas muitas vezes isso não é necessário. Quando a cabeça radial é reposicionada (chamada de redução ), seu médico pode geralmente sentir que ela está "de volta" na posição. As crianças geralmente sentem uma melhora imediata na dor. A manobra é realizada girando o antebraço enquanto mantém a pressão na cabeça radial enquanto flexiona o cotovelo.
Se a lesão for tratada rapidamente, e se esta for a primeira subluxação da cabeça radial na criança, geralmente a imobilização não é necessária. Em alguns casos, uma tala pode ser aplicada por cerca de uma semana. Se múltiplas subluxações da cabeça radial ocorrerem, um gesso pode ser aplicado por um período de tempo para permitir que os ligamentos ao redor do cotovelo se curem.
Prevenção
Os pais precisam estar cientes dos limites do corpo de seus filhos; eles são resilientes, mas podem ser feridos! Tente não levantar seus filhos até o final de um dos braços - puxões súbitos da mão ou do punho podem causar uma subluxação da cabeça do rádio em crianças pequenas.
Fontes:
"Nursemaid's Elbow" Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. Fevereiro de 2014.