Lesões de nascimento não são problemas incomuns para bebês. Porque a criança está sendo entregue através de um canal vaginal estreito, lesões podem ocorrer a partir do processo de nascimento. Recém-nascidos com grande peso e idade gestacional avançada são os mais propensos a lesões ortopédicas. Outras condições associadas a lesões no nascimento incluem problemas médicos subjacentes, como osteogênese imperfeita ou artrogripose .
Algumas das lesões ortopédicas mais comuns observadas durante o parto são descritas aqui. Estes devem ser distinguidos das condições congênitas com as quais a criança nasce, uma lesão no parto realmente ocorre no momento do nascimento. Na maioria das vezes, estes incluem lesões ósseas, articulares e nervosas que ocorrem porque o bebê está posicionado desajeitadamente durante o parto. Muitas dessas lesões podem ser evitadas por parto cesariano, no entanto, há uma série de outros riscos que podem ocorrer como resultado desse procedimento cirúrgico. Algumas das lesões mais comuns do parto incluem:
Fraturas da Clavícula
As fraturas da clavícula são as lesões ao nascimento mais freqüentemente encontradas. A clavícula, também chamada de clavícula, conecta o peito ao ombro. O sintoma comum é dor no local da fratura, pois raramente as lesões causam uma deformidade perceptível. Tratamentos simples, geralmente apenas amarrando o braço ao peito, permitirão que essas lesões se curem.
O tratamento geralmente é necessário apenas por algumas semanas, pois o osso cura rapidamente em bebês jovens.
Lesões do Plexo Braquial (Paralisia de Erb)
O plexo braquial é o grupo de nervos que vai do pescoço ao braço. Está localizado logo abaixo da clavícula (clavícula) e pode ser lesionado durante o parto.
O plexo braquial é alongado quando a cabeça é puxada em uma direção e o braço na direção oposta. Normalmente, esta lesão provoca fraqueza vista em um braço. O tratamento é deixar os nervos se curarem com o tempo, o que geralmente leva à recuperação completa. Se a lesão nervosa ainda é evidente após 3 a 6 meses, a cirurgia pode ser recomendada.
Fraturas da Placa de Crescimento
Fraturas da placa de crescimento são lesões que ocorrem em bebês e crianças. A área de crescimento mais rápido dos ossos é a cartilagem mais macia e mais propensa a lesões. Normalmente, uma fratura da placa de crescimento que é o resultado de uma lesão no nascimento é detectada por inchaço em uma extremidade de um osso longo (braço ou perna). Enquanto nenhuma anormalidade pode aparecer em um raio-x, sinais de cura geralmente aparecem em raios-x uma semana ou mais após a lesão. O tratamento geralmente consiste em proteção simples da área e permite algumas semanas para a cura completa.
Fraturas do Fêmur
As fraturas do fêmur (fêmur quebrado) ocorrem quando a perna é desajeitadamente torcida durante o parto. Estas são lesões raras que são muito menos comuns do que as fraturas da clavícula. O sintoma comum é a dor quando a criança é movida ou a fralda é trocada. O tratamento de uma fratura de fêmur em um recém-nascido é usar um cinto Pavlik .
Normalmente, um arnês Pavlik é usado por cerca de quatro semanas.
Linha de fundo: A maioria dos ferimentos ortopédicos resolve
A boa notícia é que, mesmo que uma lesão ortopédica ocorra durante o parto, isso quase sempre se resolverá com a simples observação. O corpo do recém-nascido está se desenvolvendo rapidamente e tem uma tremenda capacidade de cicatrização. A grande maioria dos recém-nascidos recuperará totalmente de sua lesão sem necessidade de tratamento específico.
Fontes:
Staheli LT, "Prática de Ortopedia Pediátrica" Lippincott Williams & Wilkins 2001. Page 218.
"Paralisia de Erb (lesão do nascimento do plexo braquial)" American Academy of Orthopaedic Surgeons. Outubro de 2007.