Ferramentas de alta pressão, como pistolas de pintura, são usadas em um grande número de indústrias e projetos de melhoria de casas. Algumas dessas ferramentas de alta pressão possuem pontas que borrifam tinta, óleo ou substâncias químicas de uma ferramenta semelhante a uma pistola. Embora eficientes e eficazes, essas ferramentas podem causar ferimentos graves, e muitas vezes essas lesões não parecem tão graves quanto realmente são.
Lesões por Injeção de Alta Pressão
A maioria dessas lesões resulta do uso de ferramentas por operários ou reformadores da casa, e geralmente ocorre durante a limpeza ou limpeza de uma ponta entupida de uma pistola. Normalmente, as lesões não parecem graves, apenas uma pequena ferida. Quase todos ocorrem na mão e, tipicamente, na ponta de um dedo.
A pressão dessas lesões por injeção pode ser de até 10.000 PSI, e o fluido que sai da ponta da pistola está freqüentemente se movendo a 400 MPH. Isso faz com que o fluido, muitas vezes substâncias químicas nocivas, seja expelido à mão e ao dedo. Uma lesão na ponta do dedo pode forçar a pintura, a graxa ou outros produtos químicos até a palma da mão.
O resultado dos produtos químicos que são injetados à força causa vários problemas. Além da lesão inicial, há uma lesão química subseqüente, que geralmente é seguida por infecção. Portanto, as lesões costumam enganar pacientes e médicos não familiarizados com a gravidade desse tipo de problema.
Inicialmente, a lesão parece um simples buraco na ponta do dedo, mas sem tratamento agressivo, pode resultar na necessidade de amputação .
Muitos produtos químicos diferentes podem ser encontrados em pistolas de injeção de alta pressão, sendo as mais comuns tinta, graxa, fluido hidráulico e diluente de tinta.
A natureza da substância injetada determinará a extensão da lesão química. Por exemplo, ferimentos causados por injeção de tinta a óleo no dedo exigem amputação em mais da metade de todos os casos relatados, ao passo que as lesões por injeção de tinta com base em látex resultam em amputação em menos de 10% do tempo.
Tratamento de uma Lesão por Injeção
Lesões por injeção de alta pressão são notoriamente difíceis de reconhecer e muitas vezes subdiagnosticadas por pacientes e médicos. Após a lesão inicial, observa-se uma pequena lesão na entrada, mas pode haver pouca ou nenhuma dor, e muitos pacientes têm uma boa mobilidade da mão e dos dedos. No entanto, à medida que o tempo passa e a inflamação e a irritação química aumentam, os sintomas geralmente se tornam graves. O tratamento urgente é ideal, mas muitas vezes há um atraso no diagnóstico. O tempo médio que passa entre a lesão e um diagnóstico é de 9 horas, e alguns demoram muito mais tempo para chegar ao atendimento médico adequado.
Uma vez que uma lesão por injeção de alta pressão tenha sido diagnosticada, o próximo passo é na maioria das vezes prosseguir com a cirurgia para limpar o produto químico da mão ou do dedo. Em algumas circunstâncias raras, por exemplo, ferimentos causados por pistola de ar ou água sob alta pressão, a cirurgia pode ser evitada, a menos que o dedo pareça ter sofrido danos que ameaçam o suprimento de sangue aos tecidos (uma condição chamada síndrome do compartimento ).
Quando a cirurgia é realizada, é essencial entender o quão longe o local da punção os produtos químicos podem viajar quando injetados sob alta pressão. Toda a área de contaminação é aberta cirurgicamente e lavada. Na maioria das vezes as incisões são deixadas em aberto para permitir o gerenciamento da ferida.
Dependendo do grau de contaminação, os medicamentos podem ser usados para ajudar a limitar o potencial de complicações. Esteróides , um poderoso medicamento anti-inflamatório, podem ser administrados para ajudar a reduzir o inchaço. Os antibióticos são frequentemente administrados para ajudar a prevenir a infecção.
Prognóstico Após Lesão
Como afirmado, há muitos fatores que influenciam a gravidade da lesão, o mais importante parece ser o material que é injetado no corpo.
O tratamento imediato e o desbridamento cirúrgico agressivo também são considerados importantes. Apesar desse tratamento, a chance de necessitar de amputação ainda é significativa. Além disso, complicações como rigidez e dor persistente são comuns.
Fontes:
Wei DH e Rosenwasser MP "Ferimentos por Injeção de Alta Pressão na Mão" J Am Acad Orthop Surg Janeiro de 2014; 22: 38-45. Detalhes