As amputações dos dedos são ferimentos graves , que podem causar mudanças significativas na capacidade de realizar atividades com as mãos. Portanto, se seu dedo for cortado, os cirurgiões podem tentar reconectar o dígito cortado. Nem todos os dedos devem ser recolocados, mas você deve ter uma avaliação imediata para determinar o tratamento adequado para sua lesão.
Primeiros socorros para um dedo cortado
Quando um dedo é cortado, a porção amputada do dígito deve ser envolvida em gaze úmida. O dedo deve ser mantido úmido, mas não molhado ou submerso na água. A solução salina é ideal, mas uma toalha de papel úmida e limpa é o melhor que a maioria das pessoas terá por perto. Isso deve ser envolto em um saco plástico de selagem de zip limpo ou em um recipiente estéril e colocado em gelo. O dedo amputado não deve entrar em contato direto com o gelo. O gelo seco não deve ser usado, pois isso danificará permanentemente o tecido do dedo cortado.
É importante que o reimplante do dedo seja considerado, que a atenção médica imediata seja obtida. O reimplante geralmente não é possível para os dedos que foram separados do corpo por mais de 12 horas. Nos casos em que a lesão é maior na mão ou no braço, o tempo para a reinserção é ainda menor, pois o tecido muscular deve ser recolocado dentro de 6 horas a partir do momento da lesão.
Quando um dedo não deve ser recolocado
Muito mais comuns do que situações em que um dedo deve ser recolocado, são situações em que um dedo não deve ser recolocado:
- Dedos Esmagados, Esmagados ou Contaminados: Um dedo que está amassado , mutilado ou contaminado (sujo) geralmente tem sofrido muito dano ao tecido, e não é necessário tentar recolocar o dedo. Isto é frequentemente visto com ferimentos de cortadores de grama, ventiladores de neve, motosserras e equipamentos agrícolas.
- Lesões de um Único Dedo: Amputações de um único dedo geralmente causam mais problemas ao serem replantados do que amputados. O objetivo de reconectar os dedos é restaurar a função da mão. Um único dedo que é cortado muitas vezes pode atrapalhar o agarramento com os dígitos restantes. Isso é especialmente verdadeiro se o dedo cortado for o índice ou dedo pequeno.
- Lesões Muito Distantes Acima do Dedo: Por causa da anatomia do dedo, amputações na base do dedo são muito mais difíceis de se recuperar daquelas amputações no nível médio do dedo. Além disso, a função do nervo raramente se recupera para proporcionar uma boa sensação nessas lesões na base do dedo.
- Traumatismos na ponta dos dedos : amputações na ponta do dedo raramente precisam ser recolocadas, pois a capacidade de cura dessas lesões é muito boa. Recolocar a ponta de um dedo pode resultar em mais problemas do que permitir que a lesão cicatrize por conta própria.
Quando um dedo deve ser recolocado
Existem algumas situações em que esforços especiais são feitos para recolocar um dedo cortado. Esses incluem:
- Crianças com Dedos Partidos: As crianças têm mais probabilidade de curar um dígito amputado e têm maior probabilidade de ter boa função de um dedo replantado. Portanto, todo esforço é feito para recolocar os dedos decepados, especialmente em pacientes jovens.
- Ferimentos no polegar e amputações de dígitos múltiplos: O objetivo principal de reconectar os dedos amputados é restaurar a capacidade de compreensão; isso é melhor realizado quando a mão tem um polegar e pelo menos dois outros dedos. Se o polegar ou vários dedos forem cortados, tentativas adicionais podem ser feitas para reconectar os dígitos cortados.
Resultados da recolocação de um dedo cortado
Técnicas cirúrgicas modernas permitiram aos médicos reconectar os dedos com altas taxas de sucesso. De fato, cerca de 90% dos dedos recolocados são bem-sucedidos, o que significa que o dedo é viável. Essa é a boa notícia. A má notícia é que os dedos mais recolocados têm apenas cerca de 50% do movimento normal, muitos têm déficits significativos de sensação e muitos têm dificuldade em tolerar o frio.
Muitas vezes é melhor do que não ter o dedo, mas nem sempre. É muito importante apenas recolocar os dedos em situações apropriadas e não recolocar o dedo quando um resultado ruim é provável.
Fontes:
Boulas HJ " Amputações dos dedos e da mão: indicações para replantação " J. Am. Acad. Orto. Surg., Mar 1998; 6: 100 - 105.